導(dǎo)讀：破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌毒素所致的急性傳染病。其主要臨床表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性痙攣，張口困難，苦笑面容，角弓反張；并有陣發(fā)性抽搐，抽搐時(shí)呼吸困難，紫紺，煩躁，大汗和表情痛苦等，甚者可因窒息死亡。

【病因病機(jī)】

破傷風(fēng)一證，多因創(chuàng)傷之后，感受風(fēng)毒之邪，侵入肌腠經(jīng)脈，營(yíng)衛(wèi)不得宣通，以以經(jīng)脈拘急甚則內(nèi)傳臟腑，毒氣攻心，引起嚴(yán)重癥狀，使病情迅速惡化。

【辯證分型】

破傷風(fēng)的急性期可分為以下二型。

（一） 輕證：此證以邪在肌腠經(jīng)脈為主癥狀一般先從頭面開(kāi)始，進(jìn)現(xiàn)時(shí)擴(kuò)展到軀干和四肢。先感牙關(guān)緊急，或頭痛、惡寒發(fā)熱，煩躁不安；繼則出現(xiàn)肌肉痙攣，面呈苦笑，項(xiàng)背強(qiáng)急，四肢抽搐，但發(fā)作間隔時(shí)間較長(zhǎng)，脈弦或弦數(shù)。

（二） 重證：風(fēng)邪惡入里，以致抽搐頻頻，甚則角弓反張，任何輕微剌激，如聲、光、震動(dòng)等，可誘發(fā)劇烈的陣發(fā)性抽搐。當(dāng)風(fēng)從火化，則有高熱大汗；熱結(jié)臟腑，則咳喘痰鳴，腹脹便秘。嚴(yán)重者，常致吞咽困難、癃閉，以致窒息死亡。舌質(zhì)紅或干絳，苔黃濁，脈弦數(shù)或洪數(shù)。

【治療】

（一） 輕證

1.治則：熄風(fēng)止痙。

2.取穴：后溪、外關(guān)、大敦、行間。四肢痙攣加八邪，牙關(guān)緊閉加下關(guān)。

3.方義：以上均為古人治破傷風(fēng)之常用穴。后溪為手太陽(yáng)之俞、督脈之會(huì)，為熄風(fēng)止痙之要穴；外關(guān)，手少陽(yáng)之絡(luò)，別走厥陰，又這八脈交會(huì)穴而通陽(yáng)維，故可熄肝風(fēng)而清邪熱；大敦、行間為肝經(jīng)之井、滎穴，能加強(qiáng)清熱熄風(fēng)止痙之功。八邪為經(jīng)外奇穴，可緩解局部抽搐；醫(yī)學(xué)教育.網(wǎng)收集整理下關(guān)，對(duì)牙關(guān)緊閉者有松利機(jī)關(guān)作用，此二穴，屬局部取穴。

4.治法：后溪穴以26～28號(hào)2寸毫針向合谷方向透剌，施提插加捻轉(zhuǎn)瀉法；外關(guān)用提插瀉法，大敦、行間用捻轉(zhuǎn)瀉法；八邪、下關(guān)均宜深剌，施瀉法。于痙攣間歇期可留針30分鐘～1小時(shí)。每日治療1～2次。

5.古方輯錄

《針經(jīng)指南》：外關(guān)：破傷風(fēng)（胃、肝）。——后溪：破傷風(fēng)（搐）。

《醫(yī)學(xué)入門》：大敦：破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)等癥。