這種癥狀是腎陰虛、腎陽(yáng)虛還是陰陽(yáng)兩虛：

腰痛腰酸，腳心開(kāi)始泛酸發(fā)涼，有黑眼圈，小便黃，便秘，容易上火，臉上易起痘，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼，常失眠多夢(mèng)，但不盜汗。

這到底是哪種虛？

[新手]

中醫(yī)認(rèn)為：（1）“陽(yáng)虛則寒”。你腰痛腰酸，腳心開(kāi)始泛酸發(fā)涼，

有黑眼圈，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼----當(dāng)是陽(yáng)虛。

（2）“陰虛則熱”。小便黃，便秘，容易上火----當(dāng)是

陰虛。

（3）當(dāng)腎虛到一定程度就會(huì)出現(xiàn)心腎不交。失眠多夢(mèng)

---腎虛出現(xiàn)心腎不交。

[智者]

腎陽(yáng)，(又稱元陽(yáng)、真火、真陽(yáng))，即腎的功能與熱力方面，為人體陽(yáng)氣的根本，對(duì)人體各臟腑組織的功能起推動(dòng)、溫煦作用。

總括來(lái)說(shuō)，腎陰與腎陽(yáng)代表身體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與生理功能之總和；物質(zhì)(陰) 一方面為生理功能(陽(yáng)) 供應(yīng)能量，另一方面，功能(陽(yáng))又促進(jìn)物質(zhì)(陰)在體內(nèi)貯備。具體反映了腎陰與腎陽(yáng)之間的相互依存，相互為用，相互制約關(guān)系。這種動(dòng)態(tài)平衡維持正常的生命活動(dòng)。如《內(nèi)經(jīng)》所云："陰平陽(yáng) ，精神乃治"也即此意。

當(dāng)陰陽(yáng)失衡時(shí)

在病理狀態(tài)下，如腎陰不足或腎陽(yáng)虧虛，腎陰與腎陽(yáng)動(dòng)態(tài)失衡，人體就會(huì)表現(xiàn)各種各樣的疾病。

腰酸是腎虛的常見(jiàn)表現(xiàn)

腎陰虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛，頭暈或耳鳴，聽(tīng)力下降，口乾咽燥，煩熱，手足掌心發(fā)熱，晚上出汗，大便乾結(jié)，男子遺精。脈搏細(xì)弱無(wú)力或脈搏細(xì)弱快速。舌體紅，舌苔少。腎陰虛證，往往有陰虛火旺癥狀。

腎陽(yáng)虛的主要癥狀有：腰膝部位酸痛或疼痛寒冷，畏寒，四肢冰冷，精神萎靡，小便不順暢或失禁遺尿，男子性功能下降，更可有陽(yáng)萎，女子不能懷孕，有時(shí)還出現(xiàn)水腫。脈搏細(xì)弱或要重按才能觸到細(xì)弱的脈搏。舌體胖大，有白色舌苔。腎陽(yáng)虛證，往往有陽(yáng)虛而寒的癥狀。

上述癥狀常有輕重之分，臨床用藥必須靈活掌握恰度為宜。除此之外，因腎陰與腎陽(yáng)之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過(guò)程中，若腎陰虧損長(zhǎng)期不得改善，?？捎绊懙侥I陽(yáng)，而導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛，亦即"陰損及陽(yáng)"；相反若是腎陽(yáng)虛損長(zhǎng)期不得改善，也可變化為陰陽(yáng)兩虛，這情況又稱為"陽(yáng)損及陰"。

所以在治療中，多數(shù)采用補(bǔ)陰配陽(yáng)或補(bǔ)陽(yáng)配陰，或陰陽(yáng)并補(bǔ)，以促使內(nèi)在陰陽(yáng)的平衡。至於陰陽(yáng)并補(bǔ)時(shí)，以補(bǔ)陰為主，還是補(bǔ)陽(yáng)為主，則要視乎程度來(lái)厘定辨證施治的側(cè)重點(diǎn)。明代張景岳(1563-1640AD)也主張?jiān)谘a(bǔ)腎陰時(shí)，不可過(guò)猛致使陽(yáng)氣受傷；相反補(bǔ)益腎陽(yáng)時(shí)，也不可過(guò)度而損耗了陰氣。治陰虛時(shí)應(yīng)注意維護(hù)陽(yáng)氣，治陽(yáng)虛要注意維護(hù)陰氣。他的這些主張直到現(xiàn)在仍為人們遵循，所處方的腎補(bǔ)益劑仍然普及應(yīng)用。

關(guān)于腎虛的四大誤區(qū)

而近年來(lái)，專家們更加反感了，因?yàn)橐灾欣夏昴行詾槟繕?biāo)的保健品崛起，成為保健品的“第四大主流”，教授們指出：這些保健品的廣告等宣傳出于商業(yè)目的，在幾方面誤導(dǎo)了消費(fèi)者：

誤導(dǎo)之一：十男九虛，全民補(bǔ)腎。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師李曰慶說(shuō)：很多人，其中有不少年輕人“見(jiàn)了醫(yī)生，總是愛(ài)問(wèn)自己是不是腎虛？要不要補(bǔ)腎？而且大多數(shù)病人干脆是在家吃過(guò)補(bǔ)腎藥，無(wú)效才來(lái)找醫(yī)生，其實(shí)哪兒有那么多腎虛！李曰慶教授強(qiáng)調(diào)：“由于現(xiàn)在生活水平的提高，身體素質(zhì)的增強(qiáng)，腎虛正在逐漸減少?！彼f(shuō)：我們?cè){(diào)查了700多例陽(yáng)痿患者，發(fā)現(xiàn)屬腎虛的只占32.9％，而大多屬情志、濕熱淤毒等實(shí)證。想想看，就連陽(yáng)痿也并非以腎虛為主，更何況其它疾病了?！?/p>

誤導(dǎo)之二：腎是人體的一個(gè)器官，腎虛是器官的病變。

中醫(yī)所說(shuō)的腎，不像西醫(yī)的腎那樣是一個(gè)解剖學(xué)上的具體臟器，不僅僅是指腎臟，而是包括內(nèi)分泌、免疫、泌尿、生殖、呼吸、神經(jīng)、血液、運(yùn)動(dòng)等系統(tǒng)在內(nèi)的一個(gè)整體的概念。在中國(guó)性學(xué)會(huì)和保健時(shí)報(bào)社最近主辦的“男性健康‘生命塔體’專家論壇”上，權(quán)威專家們指出：在中醫(yī)所說(shuō)的“腎”這個(gè)整體概念中，由下丘腦—垂體—甲狀腺—性腺—腎上腺—腎構(gòu)成的這個(gè)組織起著關(guān)鍵性的作用，因?yàn)檫@個(gè)生理結(jié)構(gòu)類似塔型，我們喻之為“生命塔體”。生命塔體是一個(gè)相互聯(lián)系的整體，各個(gè)部分協(xié)調(diào)作用，只要某一個(gè)部位出現(xiàn)問(wèn)題，整體機(jī)能都會(huì)下降，生命塔體就處于失衡狀態(tài)。

而現(xiàn)在一些男性保健品在商業(yè)宣傳中有意無(wú)意地把中醫(yī)所說(shuō)的“腎”解釋為人腰部的那個(gè)器官，那里“虛”了，所以需要吃保健品來(lái)“補(bǔ)”，有專家不客氣地說(shuō)：這實(shí)際上是在“掛羊頭，賣狗肉”，利用人們的知識(shí)局限和中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論中的一些“神秘性”來(lái)做庸俗的促銷。

誤導(dǎo)之三：只有男人才會(huì)腎虛，而且?guī)缀跛心腥硕紩?huì)腎虛。

實(shí)際上，只要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、注意營(yíng)養(yǎng)、加強(qiáng)體育鍛煉，多數(shù)男性都不會(huì)腎虛；而在女性的一生中，各個(gè)階段也都有可能出現(xiàn)腎虛，專家們認(rèn)為：女性腎虛也應(yīng)調(diào)補(bǔ)，當(dāng)然，這并不是說(shuō)“要吃某某保健品”。

誤導(dǎo)之四：腎虛就要補(bǔ)腎，一補(bǔ)就靈，而且只有吃“某某男性保健品”才靈。

專家們說(shuō)：雖然腎虛的表現(xiàn)多種多樣，但這些癥狀并非腎虛獨(dú)有，比如腰痛，既有腎虛所致，又有血淤、寒濕等原因引起的。

可是一些“男性保健品”不問(wèn)青紅皂白，羅列許多癥狀都?xì)w于“腎虛”，然后自己來(lái)“包打天下”。

專家們強(qiáng)調(diào)：即使補(bǔ)腎，由于腎有陰虛、陽(yáng)虛、精虛、氣虛的不同，補(bǔ)腎就有補(bǔ)腎陽(yáng)、滋腎陰、益腎氣、填腎精等等不同的途徑和不同的用藥。

然而在當(dāng)前卻有一種錯(cuò)誤趨向，即保健品中以補(bǔ)虛為主，補(bǔ)虛以補(bǔ)腎為主，補(bǔ)腎又以補(bǔ)腎陽(yáng)為主，導(dǎo)致補(bǔ)腎壯陽(yáng)之品被濫用。

濫用保健品和中藥材補(bǔ)腎已經(jīng)造成一些不良后果，對(duì)此，專家們的觀點(diǎn)很簡(jiǎn)單，也很一致：

第一，廠商不要再誤導(dǎo)消費(fèi)者了；

第二：還是一句老話：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，食補(bǔ)不如神補(bǔ)，追求健康、調(diào)理腎虛癥狀，要在營(yíng)養(yǎng)、調(diào)節(jié)生活規(guī)律和體育鍛煉上多下功夫，消費(fèi)者不要迷信“保健品”。

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中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，是生命之根，人到中年容易腎虛，少數(shù)青壯年或少年，由于體質(zhì)弱或大病、久病，也可出現(xiàn)腎虛癥狀。

根據(jù)腎中精氣陰陽(yáng)的偏盛偏衰，腎虛可以有腎陰虧虛、腎陽(yáng)虧虛、腎氣不固、腎不納氣、腎陰陽(yáng)兩虛、陰虛火旺等證。

一般簡(jiǎn)要分為腎陰虛、腎陽(yáng)虛兩大類。

腎虛癥狀

腰背酸痛、脛軟跟痛、耳鳴耳聾、發(fā)脫枯悴、齒搖稀疏、尺脈弱、性機(jī)能失常(夢(mèng)遺、陽(yáng)痿、滑精等)。而腎陰虛證還可見(jiàn)到：五心煩熱、失眠、盜汗、口干咽燥、頭暈?zāi)垦！?mèng)遺、午后顴紅、舌紅少苔或有裂紋、脈細(xì)數(shù)等。腎陽(yáng)虛證則在腎虛證基礎(chǔ)上兼見(jiàn)：畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、下利清谷或五更泄瀉、陽(yáng)痿、帶下清稀、宮寒不孕、面色蒼白、舌淡胖苔白潤(rùn)、脈微弱遲等（需要提醒的是，很多中年人將夫妻性生活方面的問(wèn)題一概歸結(jié)于“腎虛”，還有一些人舉凡有失眠、脫發(fā)、頭暈?zāi)垦！⒀乘嵬?、耳鳴耳聾癥狀，就懷疑是腎虛所致，這樣未免失之簡(jiǎn)單。

腎虛如何補(bǔ)

腎虛，當(dāng)然要補(bǔ)腎，除了飲食調(diào)理或藥膳滋補(bǔ)外，最主要也最常用的方法是用補(bǔ)腎中成藥。服藥關(guān)鍵是掌握其適應(yīng)證，細(xì)辨證候才有針對(duì)性。如腎陰不足，則要補(bǔ)益腎陰，常用六味地黃丸；但如果癥狀未變，且舌苔黃膩，則不再適用六味地黃丸，而應(yīng)改服知柏地黃丸；如腎虛兼有兩眼昏花、視物不明或眼睛干澀，則應(yīng)服杞菊地黃丸，如此等等。此外，不能一味地只辨證，仍須明確西醫(yī)病名的診斷，尤其是掌握疾病的演變和預(yù)后，這樣兩條腿走路，才會(huì)收到預(yù)期的效果。

中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長(zhǎng)時(shí)間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長(zhǎng)期治療才行。對(duì)于部分虛不受補(bǔ)者，不宜只用補(bǔ)腎劑，可以先調(diào)理脾胃。《黃帝內(nèi)經(jīng)》指出，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。在服用補(bǔ)腎劑之前，先將消化功能調(diào)好，以便有能力消化吸收；或者在服補(bǔ)腎劑同時(shí)，加用健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，以資助運(yùn)化。各種壯陽(yáng)藥、補(bǔ)腎藥、補(bǔ)腎保健品，一定要在執(zhí)業(yè)中醫(yī)師的指導(dǎo)下使用，才能使藥物適合病證，起到補(bǔ)腎保健的作用。

■ 常用補(bǔ)腎藥物

腎陰虛

六味地黃丸 滋陰補(bǔ)腎。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。服后無(wú)腹脹便溏為合適。臨床尚有六味地黃軟膠囊，1次2粒，1日2次。

左歸丸 滋陰補(bǔ)腎，填精益髓。用于真陰不足，頭暈?zāi)垦?，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。 同上 是治療腎陰虛的常用方。因是純補(bǔ)之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。

麥味地黃丸 滋腎養(yǎng)肺。用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，兼有潮熱盜汗、咽干咳血癥狀。

河車大造丸 滋陰清熱，補(bǔ)腎益肺。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。 同上 用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補(bǔ)力較麥味地黃丸強(qiáng)。

杞菊地黃丸 滋腎養(yǎng)肝。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。 同上 用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽(yáng)亢時(shí)較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。

知柏地黃丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。 同上 適用于腎陰不足兼舌苔黃膩或小便短赤等下焦?jié)駸嵴摺?/p>

七味都?xì)馔?補(bǔ)腎納氣，澀精止遺。用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數(shù)。 口服，1次9克，1日2次。 腎陰虛引起的氣喘、咳嗽、呃逆等。外感咳嗽引起的氣喘忌服。

大補(bǔ)陰丸 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。 口服，1次6克，1日2～3次。 針對(duì)陰虛火旺者而設(shè)，滋陰降火并用，而以滋陰為主。

歸芍地黃丸 滋肝腎，補(bǔ)陰血，清虛熱。用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈?zāi)垦?，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 臨床常用于肝腎陰虛之月經(jīng)不調(diào)等病。

二至丸 補(bǔ)益肝腎，滋陰止血。用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多。 口服，1次9克，1日2次。 臨床常用于婦科血虛證病人。便溏者忌用。

腎陽(yáng)虛

金匱腎氣丸 溫補(bǔ)腎陽(yáng)。用于腎陽(yáng)不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等?？诜?，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。本方為治療腎陽(yáng)虛的千年名方。后世的系列“地黃丸”都是在此方基礎(chǔ)上衍生出來(lái)的。服后無(wú)口干、大便干結(jié)者為合適。

右歸丸 溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)血。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 本方溫補(bǔ)腎陽(yáng)之力較金匱腎氣丸更強(qiáng)。高血壓患者慎用。

濟(jì)生腎氣丸 溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 適用于腎之陽(yáng)氣不足而兼有水腫癥狀者。

四神丸 溫腎暖脾，澀腸止瀉。用于命門(mén)火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。 口服，1次9克，1日1～2次。 五更泄瀉名方。以腎陽(yáng)虛衰（命門(mén)火衰），凌晨即瀉為特點(diǎn)。

青娥丸 補(bǔ)腎強(qiáng)腰。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。 口服，水蜜丸1次6～9克，大蜜丸1次1丸，1日2～3次。 針對(duì)腎虧而偏陽(yáng)虛的腰痛病人。

五子衍宗丸 補(bǔ)腎益精。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽(yáng)痿不育。 口服，水蜜丸1次6克；小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日2次。 用于腎中精氣陰陽(yáng)不足之證，兼有收澀之功。

龜鹿補(bǔ)腎丸 壯筋骨，益氣血，補(bǔ)腎壯陽(yáng)。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈?zāi)垦?，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。 口服，小蜜丸1次4.5～9克，大蜜丸1次6～12克，1日2次。 具有補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)之功，而以補(bǔ)腎陽(yáng)為主。