|
超聲霧化吸入療法系氣霧吸入療法的一種.是利用超聲的空化作用,使液體在氣相中分散,將藥液變成霧狀顆粒（氣溶膠）,通過(guò)吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一種治療方法.應(yīng)用超聲霧化器產(chǎn)生的氣霧,其霧量大,霧滴小（直徑約1～8μm）而均勻,吸入時(shí)可深達(dá)肺泡,適合藥液在呼吸道深部沉積.吸入一定的霧化劑,可解除支氣管痙攣,減少粘膜水腫和液化支氣管分泌物,利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清潔機(jī)制和改善通氣功能;促進(jìn)支氣管炎癥過(guò)程的控制.其優(yōu)點(diǎn)是,藥物可直接作用于呼吸道局部,使局部藥物濃度高,藥效明顯,對(duì)呼吸道疾病療效快,用藥省,全身反應(yīng)少.此外,藥液在超聲作用下形成的霧滴具有空氣離子的作用. 治療設(shè)備 有霧化器和霧化液 器 使用1,300～2,500KHz超聲能通過(guò)以水為介質(zhì)的耦合槽,傳遞到霧化罐內(nèi).超聲振動(dòng)作用于罐內(nèi)液體,破壞其表面張力與慣性而產(chǎn)生霧滴,供患者吸入. 霧化液 對(duì)選擇藥物的要求：有效成分為水溶性,無(wú)強(qiáng)烈刺激,無(wú)毒性,不引起過(guò)敏反應(yīng);pH接近中性;能適應(yīng)組織的膠體滲透壓;有較好的霧化效果與穩(wěn)定性,常用的有： ?。?）濕潤(rùn)劑：0.45％鹽水（蒸餾水與生理鹽水各半）,用于濕化痰液. ?。?）粘液分解劑：①3％鹽水或4﹪碳酸氫鈉溶液.②5～20％乙酸半胱氨酸（痰易凈Mucomist）5～10ml/次. ③Ascotal(Oxymix)片,即維生素C100mg,碳酸氫鈉70mg,硫酸銅0.2mg的合劑,1～2片/次.④溴芐環(huán)乙銨（必嗽平）4～8mg/次.⑤胰脫氧核糖核酸酶5～10μ/次.⑥α－糜蛋白酶5mg/次（生理鹽水稀釋?zhuān)┑? ?。?）支氣管擴(kuò)張藥：①間羥異丙腎上腺素1～2mg/次.②異丙基腎上腺素0.5～1mg/次.③腎上腺素0.2mg/ 次.④喘速寧（Inolin）0.5～1mg/次.⑤舒喘靈（Salbutanol）0.1mg/次.⑥氨茶堿12.5～50mg/次等. （4）激素：地塞米松0.75mg/次;氫化可的松25～50mg/次. （5）抗菌素：常用青霉素,鏈霉素,慶大霉素,卡那霉素,氯霉素,新霉素,紅霉素,制霉菌素,桿菌肽等,每次劑量按全日肌注量的1/4～1/8計(jì).多粘菌素易引起支氣管痙攣,不宜采用. ?。?）中草藥：魚(yú)腥草,穿心蓮,板藍(lán)根,銀黃,野菊花等以及其它中草藥的提取液. ?。?）其他：10％異菸肼,5～10％PAS,5％病毒靈,撲爾敏等. 治療方法 吸入方式 ①開(kāi)放式面罩：最常用,將面罩置患者口鼻前,不完全密閉.②呼吸器：超聲霧化器與呼吸器送氣管串聯(lián)應(yīng)用.③手捏加壓吸入：超聲霧化器與帶有,呼吸閥門(mén)及手捏開(kāi)關(guān)的加壓吸入裝置相聯(lián),由患者自己控制,作間歇正壓吸入. 吸入時(shí)間,霧化量及療程 通常每次吸入10～20分鐘,霧量于開(kāi)放式面罩每分鐘耗水量1～2ml,勿超過(guò)3ml,嬰幼兒不超過(guò)1ml.每日1～6次,一般2～3次.一療程1～2周. 注意事項(xiàng)①霧化液每日新鮮配制,每次吸入藥量用蒸餾水或生理鹽水30～50ml稀釋后放入霧化罐內(nèi).②治療前先將痰液咳出或吸盡,以免妨礙霧滴深入.③ 治療時(shí)囑患者進(jìn)行慢而深的吸氣,吸氣末梢停片刻,使霧滴吸入更深.④治療開(kāi)始后要注意有無(wú)嗆咳和支氣管痙攣.于霧量過(guò)大,霧化吸入時(shí)間過(guò)長(zhǎng),水分過(guò)多或應(yīng)用對(duì)呼吸道有刺激的藥物時(shí),可引起支氣管痙攣或水中毒.⑤治療后1～2小時(shí)內(nèi)注意拍擊患者胸背,并鼓勵(lì)患者咳嗽.⑥每日治療結(jié)束時(shí),面罩,霧化罐及管道要清洗,及用1‰新潔而滅浸泡消毒.綠膿桿菌的污染要用福爾馬林在密閉箱內(nèi)熏. 主要適應(yīng)證 各種急慢性呼吸道感染（包括真菌感染）,如咽炎,喉炎,氣管炎,支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎,肺炎等;慢性阻塞性肺疾患（慢性支氣管炎,肺氣腫,支氣管哮喘）以及肺心病;全身其它疾病引起的肺部并發(fā)癥如肺不張,肺部感染;胸外科手術(shù)后,聲帶息肉術(shù)后,呼吸道燒傷及麻醉后呼吸道并發(fā)癥的預(yù)防和治療;肺結(jié)核,矽肺等部疾病的局部給藥等.還可進(jìn)行家庭,病房?jī)?nèi)微小氣候的改善,以供疾病防治,保健療養(yǎng)和康復(fù)治療之用. 本人喜歡用它治療小兒肺炎，尤其在后期的痰鳴難消時(shí)，用霧化吸入會(huì)有意想不到的效果！~ |
|
|
來(lái)自： tengtongjia > 《咳嗽》
