薛振聲老先生是江蘇省邳州市炮車鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名老中醫(yī)。雖在基層衛(wèi)生院工作，其創(chuàng)新思維、其嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、其開放胸懷、其理論水平，比之眼下很多中醫(yī)學(xué)院里的大學(xué)教授，絲豪不差。2004年1月，中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版凝聚薛老一生的臨床探索的力作——《十年一劍全息湯》。最近一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，接觸此書，并一見鐘情，遂急切學(xué)習(xí)之，收獲很豐，啟發(fā)不少，感慨頗多。

    一、薛老主要觀點(diǎn)：

　　全息湯是薛振聲先生所論的“疾病的中醫(yī)整體觀和中藥系統(tǒng)療法”在臨床實(shí)踐中的體現(xiàn)。他認(rèn)為各種疾病的重點(diǎn)雖在不同的部位，但歸根結(jié)底都能從整體上去把握。薛先生的整體觀又有別于中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中的整體觀，他是從少陽(yáng)樞機(jī)、表證、上焦證、中焦證、下焦證、血分證去認(rèn)識(shí)的。每一種疾病，不論癥狀簡(jiǎn)單或復(fù)雜，都可以從這幾個(gè)方面去著手治療。少陽(yáng)樞機(jī)不利是疾病整體性的關(guān)鍵，治療首先要和解少陽(yáng)，故選用小柴胡湯；表證最基本的病理特征是風(fēng)寒，選桂枝湯；上焦證最基本的病理特征是痰凝氣滯，選枳實(shí)薤白桂枝湯；中焦證最基本的病理特征是濕困，選平胃散；下焦證最基本的病理特征是水停，選五苓散；血分證最基本的病理特征是血熱、血瘀，選生地、丹皮二味。上述方藥便組合成全息湯。具體物品及用量如下：

    柴胡12G；桂枝10G；白芍10G；瓜蔞10G；薤白10G；枳實(shí)10G；厚樸10G；茯苓10G；白術(shù)10G；蒼術(shù)10G；

    陳皮10G；澤瀉12G；豬苓10G；生地10G；丹皮10G；甘草10G；生姜10G；大棗10G。（共十八味）

    據(jù)薛老自己書中說，從40歲開始，他一直用這方子為基礎(chǔ)，進(jìn)行加減。來治療臨床上的各類疾病，三十多年來的實(shí)踐證明，減少了臨床辯證失誤，提高了治療效果。據(jù)網(wǎng)搜信息反饋，有讀者用其新的方法治療疑難病取得了滿意的療效。

    以治療流行性感冒為例，其全息湯的加減應(yīng)用如下：

    以全息湯為基礎(chǔ)方，若咳，去生姜，加干姜、五味子；若咽痛，加桔梗，咽紅腫者，加銀花、連翹、薄荷；若瀉，去瓜蔞，加蔞皮，痛瀉者，加防風(fēng)；納差，加三仙；難以入睡加龍、牡；若熱甚，加知母、石膏。

    這樣一來，辯證起來，就相對(duì)簡(jiǎn)單得多了。方子的整體思路，是在系統(tǒng)調(diào)理身體的同時(shí)，對(duì)局部證狀重點(diǎn)糾偏。比理論上來說，應(yīng)該是有道理的。

    二、對(duì)比閱讀《傷寒一得》

    在山西胡連璽老先生的《傷寒一得》這本書里，重點(diǎn)介紹了“三部六病學(xué)說”，這是國(guó)家著名老中醫(yī)劉紹武先生通過理論研究和臨床實(shí)踐所創(chuàng)立的全新的中醫(yī)學(xué)說。其思想基礎(chǔ)也是根據(jù)一般系統(tǒng)論的原則，把整體劃分為表、半表半里、里三個(gè)不同的空間，謂之三部，即表部、半表半里部、里部。每一部以陰陽(yáng)不同的病性，劃分為六類證候集合群，謂之六病，即表部之太陽(yáng)病和厥陰病、里部之陽(yáng)明病和太陰病、半表半里部之少陽(yáng)病和少陰病。機(jī)體患病的空間位置雖廣，但不超過三部；病情變化盡管多種多樣，但不越六病，據(jù)此便可創(chuàng)立與此相應(yīng)的理法方藥體系，解決目前的中醫(yī)分科重復(fù)多樣的問題，充分體現(xiàn)了系統(tǒng)的辨證論治原則。此外，還提出了“協(xié)調(diào)療法”，以“協(xié)調(diào)整體，突出局部”為指導(dǎo)思想，以“四脈辨證”主要依據(jù)，以“定證、定方、定療程”為基本原則，創(chuàng)立了一系列整體協(xié)調(diào)性方劑，如調(diào)神湯、調(diào)心湯、調(diào)胃湯、調(diào)腸湯、調(diào)肝湯、調(diào)肺湯等，在慢性病的診治方面取得了重大突破。而上述方劑無不含有柴胡湯的影子?？梢赃@樣認(rèn)為，這一系列的整體協(xié)調(diào)方劑都是以小柴胡湯為基礎(chǔ)的。比如調(diào)神湯：

    柴胡、黃芩各15克，蘇子、牡蠣、車前子、黨參各30克，生石膏30-60克，川椒、甘草、桂枝各10克，川軍5-10克，大棗10枚。

    這實(shí)際上柴胡加龍骨牡蠣湯的化裁而已。對(duì)比全息湯，可以看出，這里面是有一些共同點(diǎn)的。

    三、聯(lián)想馮明清老師復(fù)脾湯

    馮明清教授為河南中醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，從醫(yī)任教數(shù)十載，知識(shí)淵博，醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，臨床擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病治療，幾十年來一直堅(jiān)持研究《內(nèi)經(jīng)》理論，對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制及治療方面有自己獨(dú)到的見解和理論思想。他用中醫(yī)學(xué)理論的觀點(diǎn)解釋糖尿病的發(fā)病機(jī)制、病理過程，從而在糖尿病的治療上，總結(jié)出一套行之有效的方法。即以自擬的“復(fù)脾湯”為基礎(chǔ)加減治療脾虛型糖尿病的臨證思路（三年來，筆者利用業(yè)余時(shí)間，觀摩其臨床開方）。其復(fù)脾湯組成如下：

    黃芪、山藥、人參（黨參或太子參）、茯苓、白術(shù)、五味子、生地、麥冬、蒼術(shù)、丹參、當(dāng)歸、炒卜子、炒神曲、炒麥芽。

    從藥物組成可以看出上方的基本功效為健脾和胃、益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，臨床上，遇見消渴病人，根據(jù)其癥狀，再進(jìn)行簡(jiǎn)單加減，這樣即提高療效，又提高了效率。所以復(fù)脾湯同樣可以看作是一個(gè)治療糖尿病的基礎(chǔ)方。并且也具備整體調(diào)協(xié)的作用。

    而閱讀薛老《十年一劍全息湯》，其全息湯已上升到系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)的高度，超越了一病一癥之限，即有一種眼睛一亮的感覺，又有一種將信將疑的困惑。正如該書編輯所言“試玉要燒三日滿，辯材須待七年期”，下一步，只有在充分化解，吸收薛老全息湯及其加減變化的基礎(chǔ)上，驗(yàn)證于臨床了。很期待啊…………