新農(nóng)合河北省新農(nóng)合政策又有許多變化，報(bào)銷藥物目錄新增138種，14類重大疾病補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)提高，出院即報(bào)政策三年后將普及到全省等，這意味著參合農(nóng)民將得到更多實(shí)惠。
參合農(nóng)民將有更多藥品可選
河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采用新的新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄，新的藥物目錄新增了138種。報(bào)銷藥物目錄可到河北省衛(wèi)生廳官方網(wǎng)站(www.hebwst.gov.cn)查詢。參合農(nóng)民到新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病將有更多的藥品可選擇。
據(jù)悉，對(duì)藥物目錄內(nèi)藥品費(fèi)用占藥品總費(fèi)用的比例，河北省衛(wèi)生廳作出明確規(guī)定，省級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到80%以上，市級(jí)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到85%以上，省、市二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到90%以上，縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到95%以上，鄉(xiāng)村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到100%。這就意味著患者報(bào)銷得更多了。
14類大病補(bǔ)償待遇將提高
今日起，河北省將在所有開(kāi)展新農(nóng)合的縣(市、區(qū))全面開(kāi)展肺癌等14類重大疾病的醫(yī)療救治?；加?4類重大疾病的參合農(nóng)民，在河北省、市衛(wèi)生行政部門確定的救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，新農(nóng)合將提高其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償待遇。
這14類重大疾病包括：肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。
14類重大疾病的醫(yī)療救治，原則上由患者自主選擇省、市、縣級(jí)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。病人就診時(shí)須填寫(xiě)《河北省重大疾病救治審批表》，并經(jīng)當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)。
三年后將實(shí)現(xiàn)全省“出院即報(bào)”
昨日，省衛(wèi)生廳發(fā)布“兩個(gè)環(huán)境”實(shí)施方案，并要求本月起啟動(dòng)實(shí)施。按照方案，到2015年，我省新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算，即出院即報(bào)。
根據(jù)該方案，到2015年，我省新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算。同時(shí)，將進(jìn)一步提高補(bǔ)償比例和最高支付限額，推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭和按病種付費(fèi)等多種形式的改革，積極開(kāi)展大病醫(yī)療保險(xiǎn)。
重性精神病人按床日付費(fèi)
從2013年1月1日開(kāi)始，我省將對(duì)重性精神病醫(yī)療救治付費(fèi)方式進(jìn)行調(diào)整，新農(nóng)合參合重性精神病人住院由原來(lái)實(shí)行的單病種最高限額付費(fèi)，變更為按床日付費(fèi)。
根據(jù)新的付費(fèi)方式，確診為重性精神病(急性期)的參合農(nóng)民，到省衛(wèi)生廳確定的省、市級(jí)救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，享受醫(yī)療救助補(bǔ)償待遇(每年僅限于救助1次)。新農(nóng)合按床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付70%，參合患者自付30%，超過(guò)床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。病人到非救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或病人年度內(nèi)再次到救治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，按當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案的規(guī)定補(bǔ)償。 —— 文/本報(bào)記者陳雪
