蛔蟲病
蛔蟲病系由蛔蟲所致,是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的一種腸道寄生蟲病。臨床常有不同程度的消化道癥狀。并發(fā)癥多,嚴(yán)重者可危及患兒生命。亦有無(wú)明顯癥狀者,稱蛔蟲感染。 有哪些癥狀?
1.消化道癥狀:常見(jiàn)為食欲不振和腹痛。腹痛一般不重,多位于臍周或上腹部,痛無(wú)定時(shí),反復(fù)發(fā)作,持續(xù)時(shí)間不定,??勺孕芯徑?,痛時(shí)喜人揉按腹部,多無(wú)壓痛,亦無(wú)腹肌緊張。個(gè)別患兒可有偏食或異嗜癖,如吃爐渣、土塊等。亦易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時(shí)可吐出或便出蛔蟲。 2.精神癥狀:蛔蟲的代謝產(chǎn)物或毒素被吸收后,可引起各種癥狀。如神經(jīng)毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有毒性作用,可出現(xiàn)精神不寧、易怒、失眠、磨牙、易驚等。過(guò)敏毒素可引起頑固性蕁麻疹、鼻癢或異常感、血管神經(jīng)性水腫、血嗜酸粒細(xì)咆增高等。個(gè)別感染較重的小兒,在某些誘因下(如感冒、消化不良、勞累等),可突然發(fā)生驚厥、昏迷。 3.營(yíng)養(yǎng)障礙:大量蛔蟲長(zhǎng)期寄生于腸內(nèi)時(shí),不僅奪取機(jī)體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),而且妨礙正常消化和吸收,可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血,甚至生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。 如何診斷?
根據(jù)臨床癥狀,結(jié)合近期有排蟲、吐蟲史,或大便檢查有蛔蟲卵,均可確診。 如何治療?
基本方一 使君子8克,神曲8克,檳榔8克,白芍8克,榧子10克,川楝子10克,山楂曲10克,茯苓10克,木香6克,烏梅3枚。 *驅(qū)蟲為主且大便不溏,加大黃(后下)6克,川楝子易苦檁根皮6克。 *便溏或大便次數(shù)多,加石榴皮8克。 *疳積,加疳積草10克。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 用于蛔蟲病。 基本方二
烏梅9克,黃柏6克,黃連6克,下姜6克,細(xì)辛3克,川椒3克,附子3克,桂枝6克,黨參6克,當(dāng)歸6克,白芍9克,甘草6克。 *如見(jiàn)黃疸,舌苔黃膩,去附子、桂枝、干姜、黨參,加茵陳15克,大黃6克,枳殼9克,待黃疸消退后再予驅(qū)蟲。 上藥加水煎煮2次,藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。 用于蛔厥證,突然腹部絞痛,惡心嘔吐,汗出肢冷,曲背彎腰,痛止如常,重者可見(jiàn)發(fā)熱畏寒,腹痛持續(xù),或見(jiàn)黃疸。 有哪些單驗(yàn)方?
1.炒使君子肉6克,檳榔6克,苦楝根皮9克,貫眾6克,烏梅2枚,甘草3克,水煎2遍,混合藥汁50-80毫升,晚睡前或晨起空腹頓服,連服2天。 2.石榴皮10克,苦楝根皮10克,生貫眾10克,檳榔10克,共為為細(xì)末過(guò)篩,3歲小兒每次服0.25克,5歲小兒每次服0.5克,日服2次,早、晚飯前服。 3.苦楝根皮10克,檳榔6克,厚樸6克,使君子6克,麻仁6克,水煎,分2次服,每日1劑。 特別提示
1.蛔蟲可存活1-2年,一旦確定診斷應(yīng)積極治療,同時(shí)預(yù)防再次感染。 2.驅(qū)蛔蟲藥物多有毒性,不易反復(fù)和過(guò)量使用?;紫x發(fā)作時(shí),宜先安蛔,再行驅(qū)蟲,以免激惹蛔蟲引起并發(fā)癥。 3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后洗手,吃生菜、瓜果要洗凈,不喝生水,特別不要邊玩邊吃東西。衛(wèi)生習(xí)慣不好的兒童最好每年服1次驅(qū)蟲藥。 4.驅(qū)蟲藥最好在早、晚飯前空腹時(shí)服用,服藥期間忌食動(dòng)物油脂,保持大便通暢,如發(fā)生便秘或排,困難,可服用蜂蜜以潤(rùn)腸通便,幫助蟲體排出。 |
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來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書館 > 《37.寄生蟲病專輯》