小兒驚厥
    小兒驚厥是小兒時(shí)期常見的急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐。多數(shù)伴有意識(shí)喪失。小兒驚厥發(fā)病率是成人的10倍，尤以嬰幼兒多見。

    有哪些癥狀？
    1．驚厥：典型表現(xiàn)為突然起病，意識(shí)喪失，頭向后仰，眼球同定上翻或斜視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣性或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，呼吸不整，或大小便失禁，像厥持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘或更長，繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義。新生兒驚厥表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng)。
    2．驚厥持續(xù)狀態(tài)：指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。由于驚厥時(shí)間過長，可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫及腦疝。
    3．高熱驚厥：常見于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間較短，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。熱退1周后腑電圖恢復(fù)止常，預(yù)后良好。

    如何診斷？
    根據(jù)臨床表現(xiàn)、年齡、季節(jié)及各種輔助檢查可作出診斷。
    說明：不同年齡引起驚厥的原因不同，新生兒期以室息、顱內(nèi)出血、代謝紊亂為主，嬰兒期以低血糖、低血鈣、單純高熱驚厥力多，學(xué)齡前期急性感染多見，原發(fā)性癲癇也開始增多。
    急性傳染病多有季節(jié)性，冬春季節(jié)驚厥要考慮流腦，無熱驚厥要考慮低鈣、一氧化碳中毒，夏季驚厥要考慮中毒性痢疾、乙型腦炎。

    如何治療？
    葛根10克，連翹10克，蟬蛻10克，僵蠶10克，天花粉10克，黃芩6克，地龍6克，大青葉15克，鉤藤15克，甘草3克。
    *高熱不退，加石膏30克，梔于6克，淡竹葉10克，金銀花20克。
    *兼表證，加桂枝6克，白芍10克，防風(fēng)10克。
    *風(fēng)重，加全蝎5克，天麻6克，石決明10克，白附子4克。
    *痰甚，加膽南星6克，鮮竹瀝6克，半夏6克，天竺黃6克，川貝母10克。
    *食滯，加山楂10克，麥芽10克，谷芽10克，神曲10克，香附12克。
    *遇驚恐，加琥珀6克，龍齒10克，茯神10克。
    *大便不通，加大黃10克，枳殼10克。
    *嘔吐，加竹茹12克，生姜6克。
    上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服。每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．山梔子、桃仁各等份，梔子為末，桃仁搗成泥，以面粉，雞蛋清適量調(diào)成糊狀，敷于雙側(cè)涌泉穴。用于小兒高熱驚厥。
    2．麝香0.3克，活地龍3-0條，白糖10克，取E白項(xiàng)活地龍洗凈，與白糖一起搗爛，加面粉做成小餅，麝香置于神闕穴，再將藥餅蓋于臍上，外用繃帶固定，直至熱退、驚厥停止后保留數(shù)小時(shí)取下。用于小兒高熱驚厥。
    3.生半夏3克，皂角刺1.5克，為末，取少許吹入鼻中，嚏后可醒。

    特別提示
    1.驚厥發(fā)作時(shí)將病兒放在側(cè)臥位以避免口腔分泌物的吸入。
    2.積極尋找原發(fā)感染，確定發(fā)熱的原因，退熱和抗感染同時(shí)進(jìn)行。
    3．抽搐痰多患兒，應(yīng)吸出痰液，保持呼吸道通暢。
    4.患兒抽搐時(shí)，不要強(qiáng)制用力，扭傷筋骨。
    5.在高熱驚厥2周后必須做腦電圖檢查，如腦電圖異常不能恢復(fù)，可長期小劑量服用鎮(zhèn)靜藥。