高熱驚厥是指小兒（6月到6歲之間）在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高（?！?9℃）時發(fā)生的驚厥，并排除顱內(nèi)感染及其它導致驚厥的器質(zhì)性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻，伴意識喪失。

不同部位肌肉的抽搐可導致不同的臨床表現(xiàn)： 咽喉肌抽搐可致口吐白沫、喉頭痰響， 甚至窒息；呼吸肌抽搐可致屏氣、發(fā)紺， 導致缺氧；膀胱、直腸肌、腹肌抽搐可致大小便失禁；此外， 嚴重的抽搐可致舌咬傷、肌肉關(guān)節(jié)損害、跌倒外傷等。

高熱驚厥是兒科常見急癥，其起病急，發(fā)病率高，根據(jù)統(tǒng)計，3％～4％的兒童至少有過一次高熱驚厥。小兒驚厥的發(fā)生是因為大腦發(fā)育不完善，刺激的分析鑒別能力差，弱的刺激就可使大腦運動社經(jīng)元異常放電而引起。如驚厥時間過長或多次反復發(fā)作可使腦細胞受損，影響智力發(fā)育甚至危及生命。因此驚厥發(fā)作時及時恰當?shù)木戎魏妥o理顯得尤為重要。

一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，因此當小孩意識喪失，全身性對稱性強直性陣發(fā)痙攣或抽搐時，家長不要急著把孩子抱往醫(yī)院，也不要搖晃寶寶呼喊他名字給他新的刺激，不要用手去對抗他手足的強直抽搐，以免拉傷肌肉甚至造成脫臼、骨折。要防止發(fā)作帶來的意外傷害。寶寶驚厥雖急，但家屬的驚慌失措只會耽誤處理，甚至造成二次傷害，真正的關(guān)心寶寶，是保持冷靜，完成院外處理。

首先，家長應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，將孩子放在平坦不易受傷的平地或者床上，保持頭向一側(cè)偏斜，以利于口腔內(nèi)容物流出，也不要過度用力按壓病人，以免造成骨折。

已經(jīng)出牙的寶寶有條件的情況下可以在上下牙齒間放入牙墊，也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的布條代替，以防抽搐時將舌咬破?？玫艨诒堑姆置谖铮乐箍谇环置谖锘驀I吐物流入氣管內(nèi)引起窒息。

保持室內(nèi)安靜，密切觀察，注意呼吸，脈搏，體溫，瞳孔，面色的變化。

等孩子恢復意識后前往醫(yī)院。即使患兒驚厥已經(jīng)停止，也要到醫(yī)院進一步查明驚厥的真正原因。

如果患兒持續(xù)抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內(nèi)反復發(fā)作，預(yù)示病情較重，必須急送醫(yī)院。就醫(yī)途中，將患兒暴露在外，伸直頸部保持氣道通暢。切勿將患兒包裹太緊，以免患兒口鼻受堵，造成呼吸道不通暢，甚至窒息死亡。

1.注意防寒保暖，及時添加衣服;

2.不要帶孩子去人多擁擠，空氣不流通的地方;

3.飲食清淡有節(jié)，發(fā)現(xiàn)孩子舌苔厚膩并伴有便秘時，要及時干預(yù);

4.注意休息，多喝水，家中如有流感家長需隔離1-2周;

5.孩子突發(fā)高熱，一定要補水，伴手腳冰涼的可用手法(推三關(guān)，搓四橫紋，補脾，揉二馬）推拿，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)快要抽可速點刺四縫，十宣。

文/宋淼磊

宋淼磊老師，中醫(yī)世家，從事兒科臨床工作二十余年，曾被評為「全國優(yōu)秀小兒推拿人才」。擅用小兒推拿治療厭食、嘔吐、腹瀉、便秘、面黃肌瘦、脾胃不調(diào)、感冒、咳嗽、發(fā)燒、胃腸感冒、陰虛內(nèi)熱、煩躁不安、盜汗、自汗、尿床、小兒驚嚇、夜啼、濕疹等少兒各種亞健康體質(zhì)及各種常見疾病。

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