月經(jīng)先后不定期
    月經(jīng)先后不定期是指月經(jīng)周期不規(guī)則，時(shí)而提前時(shí)而錯(cuò)后達(dá)7天以上，并連續(xù)發(fā)生2個(gè)周期以上者。
    本病的發(fā)生與下丘腦-垂體-卵巢軸的功能失調(diào)直接有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)促卵泡生成激素(FSH)與促黃體生成激素(LH)的比例失調(diào)，或下丘腦分泌的黃體生成激素釋放激素受到抑制，月經(jīng)中期的黃體生成激素高峰消失，則卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不排卵，隨著卵泡的不斷生長發(fā)育，雌激素分泌量逐漸增多，促使子宮內(nèi)膜不斷生長，此時(shí)臨床上則表現(xiàn)為月經(jīng)后期。如卵泡發(fā)育不良，雌激素分泌不足，不足以支持子宮內(nèi)膜剝脫出血，則表現(xiàn)為月經(jīng)提前?；螂m有排卵，但因促卵泡生長激素不足，卵泡生長發(fā)育遲緩，卵泡期延長則可表現(xiàn)為月經(jīng)后期。如因黃體生成激素不足，黃體發(fā)育不全過早萎縮，則表現(xiàn)為月經(jīng)提前。

    有哪些癥狀？
    主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則，或提前或錯(cuò)后7天以上，但經(jīng)期基本正常。
    本病一般經(jīng)量不多，經(jīng)期不長，如出現(xiàn)經(jīng)量過多，或經(jīng)期延長者，常發(fā)展成為崩漏，應(yīng)予重視。
    性激素測定：LH/FSH比值異常，雌二醇、孕酮異常。
    基礎(chǔ)體溫測定：無排卵性月經(jīng)者，基礎(chǔ)體溫為單相；有排卵性月經(jīng)者，基礎(chǔ)體溫為雙相，但卵泡期長，或高溫相持續(xù)時(shí)間不足10天，溫差小于0.3℃，或曲線波動(dòng)大。
    子宮內(nèi)膜活檢：無排卵者，經(jīng)期子宮內(nèi)膜呈增殖期變化；有排卵者，為分泌欠佳。

    如何診斷？
    根據(jù)月經(jīng)周期或前或后，均逾7天以上，并連續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上，并排除器質(zhì)性病變，即可作出診斷。

    如何治療？
    柴胡30克，白術(shù)30克，當(dāng)歸30克，茯苓30克，白芍30克，甘草15克，薄荷、生姜各適量。
    *月經(jīng)先期，量或多或少，色紫紅有塊，伴心煩易怒，胸脅脘腹疼痛，或口苦咽干，舌紅，苔薄黃，脈弦數(shù)，加丹皮10克，梔子10克，黃芩10克。
    *量特多，加生地黃、三七、荊芥穗。
    *月經(jīng)后期，量少色暗紅或有小血塊，小腹脹痛，加香附10克，丹參15克，三七6克。
    *月經(jīng)先后無定期，胸脅小腹脹痛，經(jīng)血有塊，加丹參10克，蒲黃10克，益母草15克。
    *月經(jīng)過多，色紫黑有塊，胸脅乳房脹痛，舌有瘀點(diǎn)或舌質(zhì)紫暗，脈弦澀，加蒲黃炭12克，五靈脂12克，澤蘭10克，枳殼10克，香附10克。
    *經(jīng)期延長，加茜草炭10克，烏賊骨10克，荊芥炭10克，益母草15克。
    *食欲不振，腹脹，加陳皮10克，厚樸10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．益母草15克，當(dāng)歸9克，水酒各半煎服，每日早晚各服1次，每日1劑。
    2．丹參30克，香附15克，共研為細(xì)末，每服6克，臨睡前溫開水送下，每日1劑。
    3．丹參15克，茜草6克，水煎服，每日1劑。

    特別提示
    1．避免強(qiáng)烈的精神刺激，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
    2.月經(jīng)先后不定期如不能得到及時(shí)治療，容易發(fā)展成為功能失調(diào)性子宮出血，從而增加治療難度，因此，對本病一定要給予重視，積極治療。