晚期產(chǎn)后出血
    產(chǎn)后出血分為產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血，胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500毫升者，稱為產(chǎn)后出血，是造成產(chǎn)婦死亡的主要原因。晚期產(chǎn)后出血是指分娩24小時后，在產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血，以產(chǎn)后1-2周發(fā)病最為常見，少數(shù)發(fā)生于產(chǎn)褥期末。產(chǎn)婦陰道流血，可少量或中量，持續(xù)或間斷，也可表現(xiàn)為突然的大量出血，伴有寒戰(zhàn)、低熱，或常常導(dǎo)致休克、貧血，甚至危及生命。
    晚期產(chǎn)后出血發(fā)生的主要原因多為胎盤殘留、胎盤附著部復(fù)舊不全，以及剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口裂開。此外，子宮內(nèi)膜炎、子宮粘膜下肌瘤感染、絨毛膜癌亦可引起晚期產(chǎn)后出血。

    有哪些癥狀？
    1．陰道出血：胎盤殘留與胎盤附著部復(fù)舊不全引起的出血，多發(fā)生在產(chǎn)后10-14天，出血量呈少量或中量持續(xù)不斷，急性亦可較多量出血。剖富產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開的出血多發(fā)生于術(shù)后20日左右，大量陰道出血，每次出血量可在500毫升以上，嚴重者可達2000-3000毫升，多發(fā)生休克。
    2．發(fā)熱：由于反復(fù)出血，常并發(fā)炎癥，以致惡露臭而血色鮮，周身不適及低熱。
    3．腹痛：下腹輕度疼痛，如并發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎，下腹痛加劇。
    4．其他癥狀：出血量多，可使病人呈現(xiàn)貧血貌或休克，如血壓下降、冷汗淋漓、脈搏細弱，或意識喪失，嚴重者有生命危險。
    婦科檢查：陰道內(nèi)積存血液，夾有血塊，或胎盤及胎膜組織。子宮口松弛，呈開放狀態(tài)。雙合診時可見子宮大而軟，有觸痛。剖宮術(shù)后者，有時呵觸及子宮下段明顯變軟。滋養(yǎng)細胞腫瘤病人，可于陰道內(nèi)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。

    如何診斷？
    根據(jù)臨床表現(xiàn)即可作出診斷。凡行刮宮術(shù)者，刮出物應(yīng)做病理檢查以明確診斷。

    如何治療？
    太子參15克，黃芪15克，炒白芍15克，麥冬10克，五味子10克，甘草10克，肉桂2克。
    *下血日久，加茜根炭15克。
    *失眠，加柏子仁10克，酸棗仁10克。
    *心悸，筋脈拘攣，加煅龍骨15克。
    *便秘，加全瓜蔞15克。
    *血熱，加白頭翁12克。
    *腰痛，加杜仲10克。
    *納呆，加焦三仙12克。
    *惡心，加姜半夏10克。
    *心悸，加炒棗仁15克。
    *食欲不振，苔白膩，加炒白術(shù)10克。
    *病程較長．貧血重者，加黃精15克，當歸10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混臺均勻，分2次服，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1.人參粉3克，分2次吞服。
    2．三七粉每次2克，2-4小時1次，血止停服。
    3．云南白藥每次0.2克，4小時1次。

    特別提示
    1．產(chǎn)褥期保持陰部清潔，禁止性生活，以避免感染。
    2．在產(chǎn)程中注意檢查胎盤、胎膜是否完整，如發(fā)現(xiàn)不全時要廈時清理宮腔。
    3.注意保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，糾正貧血，改善營養(yǎng)狀態(tài)