產(chǎn)后尿潴留
產(chǎn)后6-8小時(shí)排尿困難,尿液點(diǎn)滴而下或完全閉塞不通,伴有小腹脹急疼痛,或產(chǎn)后多日小便不能解盡,膀胱內(nèi)殘留尿超過100毫升,稱為產(chǎn)后尿潴留。尿潴留是產(chǎn)后常遇到的并發(fā)癥之一,多發(fā)生于初產(chǎn)婦,特別是手術(shù)產(chǎn)及行會(huì)陰切開者占多數(shù)。 本病病因有胎頭先露壓迫膀胱時(shí)間過長(zhǎng),產(chǎn)程過長(zhǎng),引起膀胱三角區(qū)組織水腫,影響尿液難以排出,或因產(chǎn)后腹肌松弛排尿無力。會(huì)陰部手術(shù)后,局部傷口疼痛產(chǎn)生反射性的盆底肌肉痙攣,也可導(dǎo)致尿液滯留。或精神因素、懼怕疼痛,不習(xí)慣臥床排尿等也是產(chǎn)后尿潴留的原園。 有哪些癥狀?
l.患者多有難產(chǎn)、產(chǎn)程延長(zhǎng)及手術(shù)助產(chǎn)史。 2.本病主要表現(xiàn)為產(chǎn)后小便不通,或點(diǎn)滴而下,小腹脹急疼痛,或尿意頻頻。 3.小腹部可捫及脹大的膀胱,行導(dǎo)尿術(shù)可有尿液流出。 如何診斷?
根據(jù)患者產(chǎn)后有較長(zhǎng)時(shí)間的未排尿史,下腹脹滿,以及檢查時(shí)子宮底達(dá)臍以上水平,或在子宮前方捫及囊塊者,即可作出診斷。 如何治療?
黨參15克,金櫻子15克,黃芪20克,當(dāng)歸9克,扁蓄6克,桂枝3克,白術(shù)10克,茯苓10克,山萸肉10克。 *氣虛,去生黃芪,加炙黃芪20克。 *氣滯,加烏藥6克。 *腎虛,加山藥30克。 *伴有發(fā)熱,小便頻數(shù),淋瀝澀痛,尿路感染,加白花蛇舌草15克,梔子10克,豬苓10克。 *小便不通,加桔梗3克,木通5克,車前子10克。 *尿意頻數(shù),加益智仁10克,覆盆子10克。 *小便滴瀝或遺尿,加補(bǔ)骨脂15克,桑螵蛸15克。 上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服,每日1劑。 有哪些單驗(yàn)方?
1.蟬蛻(去頭足)9克,加水500-600毫升,煎至400毫升,去渣加紅糖1次服完。 2.荊芥15克,紫蘇15克,艾葉15克,香蔥5根,煎湯熏洗。 3.滑石15克,瞿麥穗10克,煎湯去渣,加粳米煮粥服食。 特別提示
1.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),自解小便。 2.排尿困難者,可用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道口,或按摩膀胱,以誘導(dǎo)排尿。 3.固導(dǎo)尿法可能造成尿路感染,因此一般不要輕易導(dǎo)尿,如膀耽充盈超過800毫升時(shí)可用此法,井留置導(dǎo)尿管.24小時(shí)后多能自行排尿。 4.注意產(chǎn)褥期會(huì)陰傷口處理,避免傷口水腫、感染而刺激尿道。 5.飲食宜清淡且富于營(yíng)養(yǎng),忌食生冷寒涼及辛辣香燥之品,產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)多飲湯水,從而引起尿意 |
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