慢性前列腺炎
    慢性前列腺炎是前列腺感染細菌、病毒等，或雖無感染，但前列腺長期慢性充血所造成的前列腺的慢性炎癥。35歲以上男性30%-40%患有本病。由于腺體長期充血，腺小管阻塞和腺體功能下降，可出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛及各種類型的性功能障礙。本病癥狀復(fù)雜，病程遷延，并發(fā)癥多，易于反復(fù)發(fā)作。
    慢性細菌性前列腺炎常因急性前列腺炎治療不徹底而轉(zhuǎn)為慢性感染。其感染途徑為尿道上行感染，有菌小便經(jīng)前列腺管反流、直腸菌直接侵犯淋巴、血液等途徑。其病原菌多為支原體、衣原體等。
    無菌性慢性前列腺炎的病因復(fù)雜，常見內(nèi)分泌機能障礙。

    有哪些癥狀？
    1．可有急性前列腺炎病史，亦可起病即為慢性。常因勞累、過度飲酒、全身受寒、會陰損傷、性欲過度等誘發(fā)或加重。
    2．排尿癥狀：有不同程度的尿頻、尿急、尿痛，夜尿多，尿道內(nèi)有不適感（灼熱、刺癢）、尿不盡感，有的有排尿困難。晨起時尿道口有少量稀薄乳白色粘液，排尿終末或大便時尿道排出白色分泌物。
    3．疼痛癥狀：一般不太嚴重，但常使病人心情煩悶。疼痛為間歇性，從不適到隱痛、脹痛、抽痛。疼痛范圍較廣，但每個病人不盡相同，包括腰骶、會陰、少腹、肛門、直腸、陰囊、睪丸及大腿內(nèi)側(cè)。有時有射精后痛。
    4．性功能障礙及神經(jīng)官能癥癥狀：見于久病患者，陽痿、早泄、遺精，或頭暈頭昏、疲乏無力、失眠多夢、腰酸耳鳴等。
    5．并發(fā)癥主要有慢性精囊炎、后尿道炎、各種類型的膀胱炎、附睪炎、膀胱頸硬化、不育癥、性功能障礙、變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、虹膜炎、肌炎、神經(jīng)炎等）。
    體征：一般腺體大小可為正?；蛏源?，兩側(cè)葉可不對稱，表面也可不規(guī)則，質(zhì)地偏硬或不均勻，中央溝尚存。嚴重時，前列腺有觸壓痛，腺體局部有硬性結(jié)節(jié)或條索狀腫塊，腫塊表面光滑，有壓痛，前列腺可增大、正?；蚩s小。

    需要做哪些檢查？
    1．尿常規(guī)：一般為陰性。偶見少量白細胞，但處在急性期可見成堆的白細胞，重度感染時可有膿細胞。
    2．前列腺液檢查：一般白細胞或膿細胞超過10個／高倍視野，或雖不超過10個／高倍視野，但可見成堆的膿細胞，卵磷脂小體明顯減少。并做細菌培養(yǎng)。
    3．尿液及前列腺液的細菌學(xué)定位檢查：可將前列腺炎、尿道炎或尿路感染加以區(qū)別。
    4．精液檢查：較為嚴重的前列腺感染，在精液內(nèi)可發(fā)現(xiàn)大量的白細胞和細菌，對不宜做前列腺按摩或按摩失敗者，精液檢查有一定的參考價值。
    5．前列腺液的pH值測定：有慢性前列腺炎時，前列腺pH值明顯增高，前列腺炎治愈之程度與前列腺液pH值回復(fù)正常成正比。
    6．膀胱鏡檢查：后尿道及膀胱三角有明顯的充血，精阜和前列腺腫大、充血或出血。
    7．X線造影檢查：尿道造影有時顯示后尿道狹窄。雖不能成為決定性的診斷指標(biāo)，但對較重者有一定的診斷意義。

    如何治療？
    基本方一
    薏苡仁15克，蒲公英15克，梔子15克，赤芍15克，車前子（包）10克，丹皮10克，柴胡10克，黃柏10克，甘草6克。
    *遺精，加苦參15克；
    *小腹、會陰部脹痛，加川楝子10克，乳香10克，沒藥10克：
    *精液有膿細胞，加黃芪30克，當(dāng)歸10克；
    *血精，加蒲黃15克，白茅根15克，小薊15克；
    *睪丸痛，加橘核15克，川楝子10克，烏藥10克；
    *前列腺質(zhì)硬有結(jié)節(jié)，加夏枯草30克，紅花10克，莪術(shù)6克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于慢性前列腺炎。

    基本方二
    銀花20-50克，公英20-50克，土茯苓20-50克，連翹15-30克，敗醬草15-30克，扁蓄15-30克，黃柏10-15克，虎杖10-15克，車前子（包）10-15克。
    *濕熱蘊結(jié)，熱重加紫花地丁15克，野菊花15克，魚腥草30克，大黃10克，生地10克，白茅根30克，濕重加瞿麥10克，石韋10克，滑石10克，萆薜15克；
    *濕熱兼瘀，加赤芍15克，丹皮10克，川牛膝15克，王不留行10克，炮山甲15克；
    *濕熱兼虛，加枸杞子15克，菟絲子10克，蛇床子10克，仙靈脾10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于慢性前列腺炎合并附睪炎。

    有哪些單驗方？
    1．樸硝30克，野菊花15克，黃柏20克，血竭9克，蘇木10克，上藥布包煎湯坐浴，每日1次，每次15分鐘。
    2．芡實30克，金櫻子30克，黃柏20克，牛膝10克，蒼術(shù)5克，水煎服，每日1劑，1個月為1個療程。
    3．紅藤20克，敗醬草30克，虎杖20克，三棱10克，乳香5克，沒藥5克，王不留行30克，桃仁10克，蒲公英30克，紅花10克，水煎，先熏后洗，每次20分鐘，每日1-2次。

    特別提示
    1．宜多飲開水或飲料，通過排尿沖洗尿道，以使細菌不致停留繁殖。
    2．應(yīng)保持大便通暢，故宜多食用纖維素較為豐富的或有潤腸作用的食物，如薺菜、芹菜、蘿卜、生梨、蜂蜜等。
    3．適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可加快血液循環(huán)，有利于炎癥消退，且可消除腰酸、下腹痛及各種神經(jīng)衰弱癥狀，但要避免參加使前列腺持續(xù)、直接受壓迫的體育項目，如騎馬、騎自行車、騎摩托車等。
    4．慢性前列腺炎患者應(yīng)根據(jù)自己的年齡和身體情況保持適度的性生活，一般應(yīng)保持10天左右1次，未婚的男青年也應(yīng)該在10天左右排精1次，使前列腺保持正常的新陳代謝，加速炎癥的消除。
    5．積極治療可能存在的潛在病灶，如泌尿系感染和牙齒疾患等。
    6．前列腺按摩用力不宜過大，  時間不宜過長，次數(shù)不宜過多，以免造成損傷