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老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招50 腹股溝肉芽腫

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-03-20
腹股溝肉芽腫
    腹股溝肉芽腫又稱性病肉芽腫、杜諾凡病,是肉芽腫莢膜桿菌引起的生殖器及其附近皮膚粘膜的一種慢性進(jìn)行性肉芽腫性潰瘍,有輕度的傳染性,一般認(rèn)為屬于性傳播疾病。具特征為外陰部、腹股溝及肛門等處發(fā)生無痛性軟潰瘍,并增殖,易出血,腹股溝淋巴結(jié)不腫大。好發(fā)于20-40歲的青壯年,在貧困或衛(wèi)生條件較差人群中易發(fā)病。
    本病的致病菌為肉芽腫莢膜桿菌,其傳播途徑有:性接觸傳播、陰虱、自身感染、間接接觸患者的衣物等。
    有哪些癥狀?
    1.潛伏期8-80天,平均17天。
    2.多發(fā)生于外生殖器部位。男性好發(fā)于包皮、冠狀溝、陰莖、龜頭和系帶:女性多發(fā)于小陰唇、陰唇系帶和大陰唇  生殖器以外部位如肛門、腹股溝、恥部、口腔也可以發(fā)病。
    3. 皮損初起在病原菌侵入部位發(fā)生單個(gè)或多個(gè)丘疹或堅(jiān)實(shí)的皮下結(jié)節(jié),破潰后形成邊界清晰的潰瘍,牛肉紅色,表面清潔,觸之易出血,缺乏觸痛和自覺癥狀  以后潰瘍邊緣的肉芽組織增生呈滾卷狀.有的潰瘍基底的肉芽組織也增生高起,形成高起性肉芽組織損害,其表面疣狀肥厚呈乳頭狀,并有膜樣滲出物,較為干燥,邊界不規(guī)則,有輕度壓痛。由于自身接種,原發(fā)皮損周圍可有衛(wèi)星狀潰瘍?cè)睢?BR>    原發(fā)皮損和衛(wèi)星灶不斷擴(kuò)大以后相互融合形成巨大的潰瘍,可累及整個(gè)恥部、腹股溝、外陰和肛周,邊緣呈弧形、多環(huán)形或匍行性。發(fā)生深潰瘍時(shí)可以損毀陰莖、陰唇和陰道的大部分組織,繼發(fā)其他病菌感染者可以引起生殖器廣泛破壞,流出異臭的分泌物。損害不會(huì)自愈,經(jīng)治療愈后遺留瘢痕。
    局部淋巴結(jié)一般不受累,僅在繼發(fā)感染時(shí)可以腫大疼痛,但在腹股溝處可以形成假性橫痃。假性橫痃由局部膿腫所致,破潰后形成肉芽腫性潰瘍,數(shù)年不愈。
    4.患者全身情況一般良好,但有6%的患者病灶的病原菌可經(jīng)血液或淋巴途徑播散至全身。血行播散多發(fā)生于孕婦。全身播散可累及頭、面、胸、肝、脾、結(jié)腸和附睪等部位,導(dǎo)致系統(tǒng)性杜諾凡病。
    5.本病病情發(fā)展時(shí)急時(shí)緩,平均病期二年半,但如果早期診斷,及時(shí)治療,平均病期可以明顯縮短。
    如何治療?
    基本方一
    銀花20克,野菊花30克,公英30克,紫花地丁15克,黃連10克,黃柏10克,黃芩10克,梔子10克,土茯苓30克,水煎,分2次服,每日1劑。
    用于腹殷溝肉芽腫疳瘡期。
    基本方二
    銀花30克,當(dāng)歸15克,天花粉10克,貝母10克,白芷6克,陳皮6克,赤芍10克,乳香6克,沒藥6克,甘草3克。
    水煎,分2次服,每日1劑。
    用于腹股溝肉芽腫假性橫痃期。
    外用藥
    1.潰瘍膿多者,用三黃溶液外洗,上提膿丹以提膿祛腐,膿盡用生肌散收口。
    2.肉芽隆起色暗不鮮者,平胬丹外撒,腐肉祛盡,用生肌散收口。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.苦參30克,黃連30克,黃柏30克,黃芩30克,蒲公英30克,大楓子30克,枯礬20克,冰片5克,煎水,微溫時(shí)洗滌患處,每日2次,每次20分鐘。
    2.黃連、黃柏、乳香、沒藥、兒茶、輕粉、五倍子、官粉、珍珠粉各等份,共為細(xì)末,撒敷患處。
    特別提示
    1.治愈前禁止性生活。
    2.對(duì)患者的性伴進(jìn)行追蹤治療,以防再傳染他人。
    3.對(duì)慢性擴(kuò)展型者的治療時(shí)間必須適當(dāng)延長(zhǎng)。
    4.注意局部清潔,以免自身接種。
    5.保持局部干燥,注意休息,減少局部摩擦。
    6.患病期間忌食辛辣食品,宜進(jìn)清淡飲食

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