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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招37 慢性闌尾炎

 學中醫(yī)書館 2013-03-14
慢性闌尾炎
    大多數慢性闌尾炎是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變。少數慢性闌尾炎的闌尾腔內有糞石、蟲卵等異物或先天性扭曲、粘連。
    有哪些癥狀?
    1.反復發(fā)作的右下腹疼痛,運動或進食后加重,有時表現為右下腹隱痛伴消化不良等情況。
    2.闌尾部位局限性壓痛,位置同定。
    3.常伴有腹脹、便秘、腹瀉等癥狀,而多無發(fā)熱、白細胞計數明顯增高等急性炎癥表現。
    如何診斷?
    1.有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,此后經常反復發(fā)作,右下腹局限性壓痛或觸及痛性索條、包塊者,診斷并不困難。
    2.無典型急性闌尾炎發(fā)作史,呈慢性發(fā)作性絞痛,伴右下腹壓痛者,可作鋇劑檢查及拍腹部X線平片,作超聲顯像檢查,如發(fā)現糞石,對診斷有較大幫助。
    3.僅表現為右下腹規(guī)則隱痛,或與飽食、運動有關,或伴有消化功能紊亂者,應作鋇劑檢查,必要時行腹腔鏡檢查。
    如何治療?
    瓜蔞仁10克,焦白術10克,銀花10克,連翹10克,炮山甲10克,炙黃芪10克,甘草5克,升麻5克,柴胡5克,青皮5克,陳皮5克。
    *血瘀明顯,疼痛較劇,加桃仁10克,元胡10克。
    *氣滯脹痛明顯,加枳殼10克,川楝子10克。
    *納少嘔惡,加茯苓20克,薏苡仁20克。
    *大便秘結,加桃仁10克,大黃10克。
    *發(fā)熱,加柴胡至10克,加黃芩10克,青蒿6克。
    上藥加水煎煮2次,將兩煎藥液混合均勻,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗方?
    1.白毛夏枯草、紅藤各30克,枳殼、木香各15克,水煎服,每日1劑。
    2.桃仁、紅花、紫荊皮、當歸、赤芍、乳香、沒藥、白芷、石菖蒲各10克,共為粗末,醋調患處。
    3.赤芍50克,澤瀉25克,白術、茯苓各12克,當歸、川芎各10克,敗醬草30克,水煎服,每日1劑。
    4.蒲黃、五靈脂各9克,乳香、沒藥各6克,赤小豆、元胡、川楝子、烏藥、桃仁各10克,赤芍12克,敗醬草30克,冬瓜仁15克,水煎服,每日1劑。
    特別提示
    1.平臥位或豐臥位休息,進食宜營養(yǎng)豐富、易消化的半流質食物或流食,必要時可禁食。
    2.注意勞逸結合,避免暴飲暴食,特別飽餐后不要立即做跑、跳等劇烈運動。
    3.如有發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐、里急后重等癥狀,要及時到醫(yī)院診治。
 

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