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老中醫(yī)坐堂 外科病診治絕招40 直腸脫垂

 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-14
直腸脫垂
    直腸、肛管在排大便后向下脫出于肛門(mén)之外,稱(chēng)為直腸脫垂,俗稱(chēng)脫肛。本病多發(fā)生于5歲以下的小兒(兒童時(shí)期盆腔內(nèi)支持組織發(fā)育不全)和老年人,也見(jiàn)于多次分娩的婦女(年老體弱、婦女多次分娩,肌肉張力減小,骨盆肌肉松弛)。脫垂的原因多由于肛提肌和盆底肌薄弱或肛門(mén)括約肌松弛。長(zhǎng)期腹瀉、便秘、前列腺肥大、膀胱結(jié)石、慢性咳嗽等導(dǎo)致持續(xù)性腹壓增加的疾病,是本病的誘因。
    有哪些癥狀?
    1.早期癥狀為僅在大便時(shí)直腸粘膜脫出,便后能自行回納。
    2.因長(zhǎng)期反復(fù)脫出,直腸粘膜充血、水腫或糜爛,常有血性粘液從肛門(mén)流出,刺激肛門(mén)皮膚,引起瘙癢。
    3.若日久失治,由于直腸各層組織向下移位,直腸或部分乙狀結(jié)腸脫出,甚至咳嗽、下蹲或行走時(shí)亦可脫出,有時(shí)不易回復(fù),須用手推回或臥床休息方能回納。
    4.常伴有大便不凈和大便不暢,或下腹部墜痛,腰部、腹股溝及兩側(cè)下肢有酸脹和沉重感。
    如何診斷?
    根據(jù)肛門(mén)部有包塊脫出的癥狀,結(jié)合對(duì)脫出物的視診檢查,診斷不困難。
    如何治療?
    黨參8-15克,黃芪10-30克,升麻3-10克,炙甘草3-10克,訶子肉5-10克,金櫻子根(包)30-50克,豬大腸15-30克,蔗糖15-30克。
    *久泄久痢不止,加米殼6克,石榴皮10克。
    *食積腹脹,加萊菔子10克,谷芽10克,麥芽10克,神曲10克。
    *便秘,加大黃10克,火麻仁10克。
    *喘滿氣逆,加桔梗6克,厚樸10克,蘇子6克。
    上藥加水煎煮2次,藥液混合,分2次服用,每日1劑。
    有哪些單驗(yàn)方?
    1.五倍子、煅龍骨各20克,藥研極細(xì)末,溫開(kāi)水洗凈患處,用棉球蘸藥粉輕撲肛周,再用手按上.躺臥1小時(shí),每日敷藥1次。
    2.芒硝100克,防風(fēng)50克,枳殼30克,甘草20克,加水濃煎,待溫坐浴,每日2次,每次20分鐘。
    3.防風(fēng)15克,升麻、肉蓯蓉各12克,水煎服,每日1劑,10天為1個(gè)療程。
    特別提示
    l.積極治療原發(fā)病,如晚期內(nèi)痔、直腸息肉、便秘、膀胱結(jié)石、慢,性咳嗽等疾病應(yīng)進(jìn)行病因治療,以減少局部刺激及避免長(zhǎng)期腹壓增高。
    2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,增進(jìn)體質(zhì),對(duì)兒童、老人尤需注意。
    3.?huà)D女產(chǎn)后應(yīng)避免過(guò)早用力及增加腹壓的動(dòng)作。對(duì)產(chǎn)后便秘或尿潴留、咳嗽應(yīng)早作處理,尤應(yīng)避免多胎妊娠。
    4.飲食以清淡、富合營(yíng)養(yǎng)為主,避免辛辣食物的攝入。
    5.樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,堅(jiān)持較長(zhǎng)時(shí)期的綜合治療,不可急求速效,亦不可半途而廢。
 

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