膽道蛔蟲癥
    膽道蛔蟲癥是腸內(nèi)蛔蟲竄入膽道引起的急腹癥。蛔蟲通常寄生于小腸中、下段，可因寄生環(huán)境變化，如饑餓、發(fā)熱、胃酸度降低、驅(qū)蟲不當、妊娠、胃腸功能紊亂等而引起竄動，上行達十二指腸，加以蛔蟲有鉆孔習性，如竄入膽道，即可引起膽總管口括約肌陣發(fā)性痙攣，病人表現(xiàn)為陣發(fā)性強烈絞痛。

    有哪些癥狀？
    1．腹痛：為突然發(fā)作的劍突下偏右方陣發(fā)性“鉆頂”樣劇痛，難以忍受。病人常彎腰捧腹，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，極為痛苦。可伴右肩、背部牽涉痛。
    2.惡心、嘔吐：常較頻繁而劇烈，吐出物多為胃液和膽汁，有時吐出蛔蟲。
    3.發(fā)熱和黃疸：早期多無發(fā)熱和黃疸。合并膽道感染，即呈寒顫、高熱，并可出現(xiàn)黃疸。
    4．并發(fā)癥有肝膿腫、膽道出血、急性胰腺炎、膽道結(jié)石，嚴重者可并發(fā)感染性休克。
    體征：本病早期腹部體征不多，即使在腹痛劇烈時也僅劍突右下方輕壓痛，無嘰緊張和反跳痛，這種癥狀劇烈而體征輕微的表現(xiàn)，是本病的特點。

    如何診斷？
    本病的特點是突發(fā)劍突下陣發(fā)性絞痛，常伴有惡心及嘔吐，如吐出蛔蟲對診斷價值大。癥狀嚴重而體征輕微是本病的另一特點。可借助B型超聲、十二指腸鏡檢查確診。

    如何治療？
    烏梅20克，白芍20克，黃芩10克，黃柏10克，木香10克，厚樸10克。
    *膽道蛔蟲癥，加檳榔15克。
    *膽石癥，加金錢草30克。
    *炎癥明顯者，加連翹15克，地丁15克。
    *嘔惡者，加制半夏9克，生姜6克。
    *大便干結(jié)者，加大黃6克。
    *老年便秘，加當10克，麻子仁10克。
    *肝氣郁結(jié)，加香附10克，柴胡10克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。

    有哪些單驗方？
    1．烏梅50克，米醋100毫升，藥浸醋內(nèi)24小時，每次服20毫升，每日3次，用藥半小時疼痛緩解。
    2．檳榔30克，苦楝皮、使君子各15克，木香10克，枳殼6克，加水濃煎，取液100毫升，分2次服。
    3．生芹菜子30克，砂糖15克，藥研細末和糖拌勻，1次服下。

    特別提示
    1．宜進低脂清淡飲食。發(fā)作時消耗熱量較多，宜吃易消化、高熱量、高蛋白飲食。宜多食新鮮蔬菜和水果，如青菜、芹菜、菠菜等。平時可多吃南瓜子、榧子、使君子、生絲瓜子、大蔥等，以驅(qū)除蛔蟲。
    2．宜多食纖維素豐富的食品，以保持大便通暢。
    3．在飲食搭配上，應根據(jù)蛔蟲喜甘而厭酸的特點，多吃酸性食物，如酸梅湯、山楂汁、醋等，以安蟲體，防止上竄，繼而應用驅(qū)蟲藥物將其殺死。在驅(qū)蟲的同時，飲食要選擇具有解痙利膽作用的食物，如生姜、糖姜片、糯米粉、蜂蜜等，此類食物能松弛膽囊括約肌，幫助蟲體退出。
    4．發(fā)作或并發(fā)膽道感染時要臥床休息，發(fā)作過后要爭取時間睡眠，以防午睡和夜間再發(fā)作，周圍環(huán)境要安靜。
    5．切不可濫用驅(qū)蟲藥，應有醫(yī)生的指導，定時定量，防止因劑量不足而刺激蛔蟲，加重病情。
    6．劇烈運動、受寒、高熱等可激惹體內(nèi)蛔蟲上竄，故日常工作生活中應盡量避免各種誘發(fā)本病的因素。