一、配合收斂藥類(lèi)
夜里汗出異常
患者C某，女，中年，主訴為夜間汗出10多天，伴見(jiàn)月經(jīng)延后，人怕冷，疲勞，別無(wú)所苦，觀其人偏瘦，面黃暗，舌淡紅，患者補(bǔ)充說(shuō)經(jīng)常是一陣熱汗就出來(lái)了，汗出后就比較怕冷，我以月經(jīng)異常為血水不和，當(dāng)歸芍藥散加減。當(dāng)歸12克，白芍12克，川芎12克，茯苓15克，澤瀉15克，生白術(shù)12克，炒酸棗仁30克，知母10克，仙鶴草30克，生龍骨牡各15克，三角麥30克，紅棗4個(gè)，生甘草6克。2貼。服后夜里汗出即減，服完汗收。
月經(jīng)淋漓不盡
Z女士，中年，主訴月經(jīng)淋漓不盡10多天，時(shí)有暗紅色夾著小血塊的經(jīng)水，腹痛不顯，顏面黃暗，下眼瞼血色充盈度較淡，眠差，晨起血壓稍高，手心腳心時(shí)有熱感，當(dāng)歸芍藥散加減。
當(dāng)歸10克，芍藥12克，川芎10克，澤瀉15克，茯苓18克，生白術(shù)8克，石菖蒲10克，炮姜6克，血余炭10克。三包。服用三包后，未見(jiàn)顯效，自行再服用一包，淋漓不盡的月經(jīng)終于變得干凈了，至今未發(fā)作。
二、.配合辛溫通散藥類(lèi)
頭部昏沉感
家母，年逾50，今冬晨起鍛煉做跳躍動(dòng)作時(shí)突然頭暈倒地，無(wú)嘔吐、耳鳴，無(wú)四肢麻木，被旁人扶起，感頭暈稍解，臥床在家一天，頭暈漸減，家人送縣醫(yī)院檢查，血尿，生化血糖空腹6.4，膽固醇稍高，余未見(jiàn)異常，行頸椎正側(cè)位片，4-6椎體增生較為明顯，顱腦檢查被家母拒絕，未行。查人中等身材，面黃晦暗，無(wú)光彩，憔悴的樣貌，眼瞼色淡，左下眼瞼見(jiàn)一根略粗于頭發(fā)的淡黑色小血管，素來(lái)腰酸時(shí)有連及膝蓋的酸沉感，近來(lái)月經(jīng)時(shí)停時(shí)而復(fù)來(lái)，有黑色血塊，怕冷，冬天必生凍瘡，容易感冒，不喜歡喝水，平素喜溫?zé)犸嬍?，喜歡辛辣，吃白菜等涼品則欲吐而口水多，現(xiàn)證頭不暈，但有昏沉感。當(dāng)歸芍藥散加減。
當(dāng)歸30克，白芍20克，川芎10克，澤瀉20克，生白術(shù)10克，茯苓12克，細(xì)辛6克，制附片10克，干姜10克，肉桂10克。三貼。
電話(huà)問(wèn)之，一貼服完，毫無(wú)感覺(jué)，三貼服完，頭部昏沉感除。
腰椎間盤(pán)突出
L先生，中年，腰椎間盤(pán)突出患者，在我科針灸治療后，左下肢疼痛緩解，恢復(fù)上班，恰逢周六，我科門(mén)診停診，患者上班勞累頓感頭暈，隨即汗大出，急送醫(yī)院，查血壓偏低，血糖偏低，伴左下肢足太陽(yáng)膀胱經(jīng)牽拉感疼痛，夜間汗出，觀其人，嘴唇顏色幾無(wú)血色，下眼瞼色極淡（我所見(jiàn)過(guò)的下眼瞼血色最淡的一例），舌淡白苔白膩，停針灸治療，專(zhuān)用中藥調(diào)理，處方：當(dāng)歸芍藥散加減。
當(dāng)歸30克，白芍20克，川芎10克，澤瀉15克，生白術(shù)10克，茯苓12克，麻黃5克，制附片5克，干姜8克。兩貼。
服后來(lái)診告之，夜里汗出停，左下肢牽拉感疼痛轉(zhuǎn)輕，仍疲勞乏力，上方合生脈散。叮囑其平時(shí)服黃芪，當(dāng)歸。
頸椎病
Z女士，來(lái)診呼眩暈，頸項(xiàng)牽拉感，左右前后轉(zhuǎn)動(dòng)眩暈加重，時(shí)欲吐，手麻木，經(jīng)期時(shí)痛著，血塊多，面色黃暗，顏面上有散在的點(diǎn)狀色斑，眼瞼色淡，黃臉婆綜合癥。當(dāng)歸芍藥散合吳茱萸湯加減。
當(dāng)歸12克，白芍12克，川芎12克，澤瀉30克，茯苓10克，生白術(shù)10克，吳茱萸8克，法半夏15克，肉桂6克，干姜10克，黨參10克。兩貼。 配合針刺頸椎局部 。復(fù)診告之，頭暈大減，左右緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)已不覺(jué)暈眩，前后俯仰仍頭暈，嘔吐，手麻減輕甚多，舌淡紅，苔上有水。上方加仙鶴草、雞血藤30克 三診，頭暈續(xù)減，訴手腳冰冷，故當(dāng)歸芍藥散合當(dāng)歸四逆散合葛根湯
W女士，中年，頭暈痛，兩手麻木，面色黑暗，臉上有散在的點(diǎn)狀斑點(diǎn)，疲乏，自言頸項(xiàng)疼痛多日，平素胃怕涼，月經(jīng)來(lái)時(shí)，小腹痛，血塊多，舌淡紅苔薄白，下眼瞼血色淡，常規(guī)頸椎病針刺后，開(kāi)當(dāng)歸芍藥散加干姜，肉桂。當(dāng)歸12克，川芎12克，白芍12克，澤瀉18克，生白術(shù)10克，茯苓10克，干姜8克，肉桂8克，黨參8克。服用兩劑來(lái)診，謂之，頭暈減輕，原先左右轉(zhuǎn)動(dòng)脖子時(shí)即感頭昏，現(xiàn)在此癥減，手麻，欲吐皆有緩解，效不更方，仍用當(dāng)歸芍藥散加減。當(dāng)歸，川芎，白芍15克，茯苓10克，干姜，肉桂8克，澤瀉18克，雞血藤50克，仙鶴草30克，黨參8克。兩包，觀后效。
月經(jīng)紊亂及醉酒
L大姐來(lái)診，以月經(jīng)周期紊亂兩個(gè)月來(lái)診，膚白，有暗斑沉著，月經(jīng)周期紊亂，時(shí)短時(shí)長(zhǎng)，來(lái)經(jīng)時(shí)并沒(méi)有出現(xiàn)腹痛與血塊，時(shí)常腹瀉，因?yàn)槭悄尘值念I(lǐng)導(dǎo)時(shí)常需要應(yīng)酬，平素胃怕冷，不喜歡喝水，眼瞼輕度的浮腫感，根據(jù)嘴唇、眼瞼顏色淡白，臉上有暗斑，腹部按壓并沒(méi)有見(jiàn)到明顯疼痛，姑且處當(dāng)歸芍藥散加干姜，肉桂。三貼，她平時(shí)酒量并不好，可那天五瓶下肚，盡然頭不暈，心不跳，服藥幾日大便也變成條狀成形。自言自語(yǔ)道怪哉怪哉。
三、配合活血理氣藥
頸肩痛，蕁麻疹、便秘，色斑
患者，女，以肩頸部酸痛來(lái)診，火針點(diǎn)刺局部痛點(diǎn)后加拔火罐，七次酸痛大減 ，善后輔助以中藥，因有頭微暈，頸項(xiàng)臂酸痛，多年便秘，多年頑固蕁麻疹，皮膚色黃暗，略粗糙。處方1：葛根湯合當(dāng)歸芍藥散，兩包服完，各癥狀未見(jiàn)明顯改善。查舌，典型半夏舌，突然回憶起有論壇有用指迷茯苓丸治療肩臂酸痛的帖子，指迷茯苓丸正是以半夏為主藥，且方中有芒硝，可以通便。處方2：指迷茯苓丸合桃核承氣湯，兩包，服后便通，頸項(xiàng)臂酸痛進(jìn)一步減輕，此后陸續(xù)以當(dāng)歸芍藥散，桃核承氣湯等方加減，期間摻雜有蜈蚣，全蟲(chóng)以通絡(luò)除痹，服至近日，來(lái)診，觀其右邊臉部色斑淡化，其人曰，體重減輕好幾斤，女兒也說(shuō)自己的臉色比過(guò)去好看，睡眠好，以往經(jīng)常頭暈沉沉的，現(xiàn)在人很輕爽，仍以當(dāng)歸芍藥散加減配合蜂房散治療其慢性蕁麻疹。此人多種舊疾，頑固便秘，蕁麻疹，色斑，頸項(xiàng)臂，但是都與脾胃消化系統(tǒng)密切相關(guān)，通便活血法一直貫穿至今，大腸經(jīng)主治，頭面眼鼻口齒喉，皮膚神熱與胃腸，其人便秘是大腸本病，皮膚本是肺之本病，但肺與大腸為表里，治大腸而治肺，不言而喻。詢(xún)問(wèn)患者，使用大黃10克加入方中以來(lái)，并未見(jiàn)到人疲軟等不適之癥，其白膩舌苔也漸漸化去，接下來(lái)準(zhǔn)備慢慢撤去通便之大黃，以防傷正，在者當(dāng)歸芍藥散中當(dāng)歸，白芍本來(lái)就有通便之功嘛.
頸椎病、青春痘
患者，女，皮膚白，中等微胖，臉上背上有痘痘，臂上有塊皮膚粗糙色暗，來(lái)診時(shí)頭暈為主訴，針灸風(fēng)池夾脊穴，配合穴位注射維生素B1，一次頭暈減輕，處當(dāng)歸芍藥散合桂枝茯苓丸善后，加重澤瀉白術(shù)分量，兩包。隔日來(lái)診，頭暈消失，頸肩酸痛，針灸之。
腰肌勞損
患者，男，高瘦個(gè)，皮膚黃白之間，來(lái)診腰痛，頭暈重，兩肋酸脹痛，長(zhǎng)期便溏，舌淡紅苔白膩，處方，當(dāng)歸芍藥散合四逆散加干姜，延胡索，川楝子。配合火針點(diǎn)刺痛處，加拔火罐，針風(fēng)池，阿是穴，兩天后來(lái)診，覺(jué)舒適，腰酸痛明顯好轉(zhuǎn)，起臥較前自如，頭暈沉感減輕，兩肋下仍脹痛，便溏，上方加葛根，肉桂，三包。
配合祛風(fēng)藥
慢性蕁麻疹
L女士患慢性蕁麻疹，其體型中等，舌頭淡紅，齒痕較為明顯，舌苔白膩，怕冷，人困重，小腹容易有墜、悶痛感處方:當(dāng)歸芍藥散加減。當(dāng)歸12，白芍12 ，澤瀉15，白術(shù)10，茯苓10，川芎10，白蒺藜10， 荊芥10，防風(fēng)10，蜂房6克（打粉沖服),干姜8.三包。上周天來(lái)復(fù)診，說(shuō)吃了后干覺(jué)咽喉有辣嗆感，自行把干姜去掉一半，一共吃了六包，現(xiàn)在基本上不癢了。不過(guò)當(dāng)時(shí)處方加了干姜，主要是根據(jù)其舌象來(lái)用，當(dāng)歸芍藥散治療慢性蕁麻疹的機(jī)理，末學(xué)認(rèn)為不僅僅是活血祛風(fēng)，這類(lèi)病人血虛加淤又往往兼有水濕，以歸芍散加荊芥等藥物治療春雨綿綿季節(jié)而發(fā)作的蕁麻疹值得進(jìn)一步驗(yàn)證。
總結(jié)：在實(shí)踐運(yùn)用中，畢竟是小樣本的統(tǒng)計(jì)，療效的好壞、長(zhǎng)遠(yuǎn)還有待近一步驗(yàn)證，好在所舉的病例卻是真實(shí)的，就厚著臉皮來(lái)個(gè)“薄積薄發(fā)”吧，我臨證尚淺，見(jiàn)識(shí)不深，，而所在理療科，所見(jiàn)之疾病譜也較窄限。不怕論壇各位前輩，同道笑話(huà)，各位老師前輩若有什么好的建議，我求之不得。總結(jié)使用當(dāng)歸芍藥散之經(jīng)驗(yàn)，我是抓住浮腫貌或者局部腫，下眼瞼色淡，臉色黃暗或者有斑的外貌體征，我所治療的患者，多中年女性，主訴以頭暈、疼痛居多，值得一提是從機(jī)理上分析，我科所見(jiàn)軟組織損傷的病理，即是局部的水腫、淤血而見(jiàn)腫痛，與淤水互結(jié)密切相關(guān)，用當(dāng)歸芍藥散活血利水，正合拍之方，應(yīng)該在軟組織損傷方面有較好的運(yùn)用前景。
