日期:2013年01月16日 資料來源: 新浪博客
21、五味篇
黃帝曰:愿聞谷氣有五味,其入五臟,分別奈何?
伯高曰:胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃。
五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走腎
。谷氣津液已行,營衛(wèi)大通,乃化糟粕,以次傳下。
黃帝曰:營衛(wèi)之行奈何?
伯高曰:谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以溉五臟,別出兩行,營衛(wèi)之道。其大氣之摶而不行者
,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。天地之精氣,其大數(shù)常出三入一,故谷不入,半
日則氣衰,一日則氣少矣。
黃帝曰:谷之五味,可得聞乎?
伯高曰:請盡言之。五谷:秔米甘,麻酸,大豆咸,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,栗咸,杏苦,桃辛
。五畜:牛甘,犬酸,豬咸,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,藿咸,薤苦,蔥辛。
五色:黃色宜甘,青色宜酸,黑色宜咸,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所宜。
五宜:所言五宜者,脾病者,宜食秔米飯牛肉棗葵;心病者,宜食麥羊肉杏薤;腎病者,宜食大豆豬肉栗藿
;肝病者,宜食麻犬肉李韭。肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。
五禁:肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。
肝色青,宜食甘,秔米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,犬肉麻李韭皆酸。脾色黃,宜食咸,大豆豕肉栗
藿皆咸。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏薤皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛。
【大意】
本篇提出五味入五臟的規(guī)律是“五味各走其所喜”,從而論述了五谷、五畜、五果、五菜的五味屬性及五臟病之忌宜。
22、水脹篇
黃帝問于岐伯曰:水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,何以別之?
岐伯答曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛瘇,腹乃大,其水已
成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。
黃帝曰:膚脹何以候之?
岐伯曰:膚脹者,寒氣客于皮膚之間,■■然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不變,此其候也。
彭脹何如?
岐伯曰:腹脹,身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。
腸覃何如?
岐伯曰:寒氣客于腸外,與衛(wèi)氣相搏,氣不得榮,因有所系,癖而內(nèi)著,惡氣乃起,瘜肉乃生,其始生也,
大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。
石瘕何如?
岐伯曰:石瘕生胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)瀉不瀉,衃以留止,日以益大,狀如懷
子,月事不以時下。皆生于女子??蓪?dǎo)而下。
黃帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?
岐伯曰:先瀉其脹之血絡(luò),后調(diào)其經(jīng),刺去其血絡(luò)也。
【大意】
本篇討論了水脹、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕等病的病因與證狀及鑒別,指出膚脹、鼓脹的針刺原則是先瀉血
絡(luò),后調(diào)其經(jīng)。
23、賊風(fēng)篇
黃帝曰:夫子言賊風(fēng)邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離屏蔽,不出室穴之中,卒然病者,非不離賊風(fēng)邪
氣,其故何也?
岐伯曰:此皆嘗有所傷于濕氣,藏于血脈之中,分肉之間,久留而不去;若有所墮墜,惡血在內(nèi)而不去。卒
然喜怒不節(jié),飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風(fēng)寒,則血氣凝結(jié),與故邪相襲,則為寒痹。其有
熱則汗出,汗出則受風(fēng),雖不遇賊風(fēng)邪氣,必有因加而發(fā)焉。
黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?
唯有因鬼神之事乎?
岐伯曰:此亦有故邪留而未發(fā),因而志有所惡,及有所慕,血氣內(nèi)亂,兩氣相搏。其所從來者微,視之不見
,聽而不聞,故似鬼神。
黃帝曰:其祝而已者,其故何也?
岐伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。
【大意】
本篇提出未遭賊風(fēng)邪氣而致病的原因及“志有所惡及有所慕”的精神因素。
24、五音五味篇
右徵與少徵,調(diào)右手太陽上。左商與左徵,調(diào)左手陽明上。少徵與大宮,調(diào)左手陽明上。右角與大角,調(diào)右
足少陽下。大徵與少徵,調(diào)左手太陽上。
眾羽與少羽,調(diào)右足太陽下。少商與右商,調(diào)右手太陽下。桎羽與眾羽,調(diào)右足太陽下。少宮與大宮,調(diào)右
足陽明下。判角與少角,調(diào)右足少陽下。釱商與上商,調(diào)右足陽明下。釱商與上角,調(diào)左足太陽下。
上徵與右徵同,谷麥,畜羊,果杏,手少陽,臟心,色赤,味苦,時夏。
上羽與大羽同,谷大豆,畜彘,果栗,足少陰,臟腎,色黑,味咸,時冬。
上宮與大宮同,谷稷,畜牛,果棗,足太陰,臟脾,色黃,味甘,時季夏。
上商與右商同,谷黍,畜雞,果桃,手太陰,臟肺,色白,味辛,時秋。上角與大角同,谷麻,畜犬,果李
,足厥陰,臟肝,色青,味酸,時春。
大宮與上角同,右足陽明上。左角與大角同,左足陽明上。少羽與大羽同,右足太陽下。左商與右商同,左
手陽明上。加宮與大宮同,左足少陽上。
質(zhì)判與大宮同,左手太陽下。判角與大角,同左足少陽下。大羽與大角同,右足太陽上。大角與大宮同,右
足少陽上。
右徵、少徵、質(zhì)徵、上徵、判徵。右角、釱角、上角、大角、判角。右商、少商、釱商、上商、左商。少宮
、上官、大宮、加宮、左宮。眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
黃帝曰:婦人無須者,無血氣乎?
岐伯曰:沖脈、任脈,皆起于胞中,上循背里,為經(jīng)絡(luò)之海。其浮而外者,循腹各上行,會于咽喉,別而絡(luò)
唇口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則澹滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也,沖
任之脈。不榮口唇,故須不生焉。
黃帝曰:士人有傷于陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去,何也?愿聞其故。
岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其沖脈,血瀉不復(fù),皮膚內(nèi)結(jié),唇口不榮,故須不生。
黃帝曰:其有天宦者,未嘗被傷,不脫于血,然其須不生,其故何也?
岐伯曰:此天之所不足也,其任沖不盛,宗筋不成,有氣無血,唇口不榮,故須不生。
黃帝曰:善乎哉!圣人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,其非夫子,孰能明萬物之
精。是故圣人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須者少陽多
血,美須者陽明多血,此其時然也。夫人之常數(shù),太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常
多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數(shù)也。
【大意】
本篇以五音的五行歸屬化分不同類型的人,并討論了婦人、宦者、天官不生須之理及三陰三陽氣血多少的規(guī)
律。
25、寒熱篇
黃帝問岐伯曰:寒熱瘰疬在于頸腋者,皆何氣使生?
岐伯曰:此皆鼠痿寒熱之毒氣也,留于脈而不去者也。
黃帝曰:去之奈何?
岐伯曰:鼠痿之本,皆在于臟,其末上出于頸腋之間,其浮于脈中,而未內(nèi)著于肌肉,而外為膿血者,易去
也。
黃帝曰:去之奈何?
岐伯曰:請從其本引其末,可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知
,三刺而已。
黃帝曰:決其生死奈何?
岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死
;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳子,可治也。
【大意】
本篇討論了瘰病是鼠瘺寒熱之毒氣留于脈而不去造成的。還介紹了察目法可決其生死。
26、邪客篇
黃帝問于伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?
伯高曰:五谷入于胃也,其糟粕、津液、宗氣分為三隧。故宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸
焉。營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五臟六府,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之慓
疾,而行先行于四末分肉皮膚之間而不休者也。晝?nèi)招杏陉?,夜行于陰,常從足少陰之分間,行于五臟六腑。今
厥氣客于五臟六腑,則衛(wèi)氣獨衛(wèi)其外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽■滿;不得入于陰,陰虛,故目不瞑。
黃帝曰:善。治之奈何?
伯高曰:補(bǔ)其不足,瀉其有余,調(diào)其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。
黃帝曰:善。此所謂決瀆壅塞,經(jīng)絡(luò)大通,陰陽和得者也。愿聞其方。
伯高曰:其湯方以流水千里以外者八升,揚(yáng)之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪,大沸置秫米一升,治半夏
五合,徐炊,令竭為一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知為度,故其病新發(fā)者,覆杯則臥,汗出則已
矣。
久者,三飲而已也。黃帝問于伯高曰:愿聞人之肢節(jié),以應(yīng)天地奈何?
伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應(yīng)之。天有日月,人有兩目。地有九州,有人九竅。天有風(fēng)雨,人有喜
怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,有人五臟。天有六律,人有六腑。天有冬夏,人有
寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、莖、垂以應(yīng)之;女子不足二節(jié),以抱人形。天有陰陽,
人有夫妻。歲有三百六十五日,人有三百六十節(jié)。地有高山,有人肩膝。地有深谷,人有腋■。地十二經(jīng)水,人有十二經(jīng)脈。地有泉脈,人有衛(wèi)氣。地有草蓂,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。
天有列星,人有牙齒。地有小山,有人小節(jié)。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,有人■肉。歲有十二月,人有十二節(jié)。地有四時不生草,人有無子。此人與天地相應(yīng)者也。
黃帝問于岐伯曰:余愿聞持針之?dāng)?shù),內(nèi)針之理,縱舍之意,皮開膚理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而
出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六腑之輸于身者,余愿盡聞。少序別離之處,離而入陰,別而
入陽,此何道而從行?愿盡聞其方。
岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。
黃帝曰:愿卒聞之。
岐伯曰:手太陰之脈,出于大指之端,內(nèi)屈,循白肉際,至本節(jié)之后太淵留以澹,外屈,上于本節(jié)下,內(nèi)屈
,與陰諸絡(luò)會于魚際,數(shù)脈并注,其氣滑利,伏行壅骨之下,外屈,出于寸口而行,上至于肘內(nèi)廉,入于大筋之
下,內(nèi)屈,上行臑陰,入腋下,內(nèi)屈走肺,此順行逆數(shù)之屈折也。心主之脈,出于中指之端,內(nèi)屈,循中指內(nèi)廉
以上留于掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上三寸,外屈,出行兩筋之間,上至
肘內(nèi)廉,入于小筋之下,留兩骨之會,上入于胸中,內(nèi)絡(luò)于心脈。
黃帝曰:手少陰之脈獨無腧,何也?
岐伯曰:少陰,心脈也。心者,五臟六腑之大主也。精神之所舍也,其臟堅固,邪弗能客也,客之則心傷,
心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在于心者,皆在于心之包絡(luò),包絡(luò)者,心主之脈也,故獨無腧焉。
黃帝曰:少陰獨無腧者,不病乎?
岐伯曰:其外經(jīng)病而藏不病,故獨取其經(jīng)于掌后銳骨之端。其余脈出入屈折,其行之徐疾,皆如手太陰、心
主之脈行也。故本腧者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因沖而瀉,因衰而補(bǔ),如是者,邪氣得去,真氣堅固
,是謂因天之序。
黃帝曰:持針縱舍奈何?
岐伯曰:必先明知十二經(jīng)脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈滑而盛者,病日進(jìn);虛而細(xì)者,久以
持;大以澀者,為痛痹;陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱已衰者,其病亦去矣。持其尺,察
其肉之堅脆、大小、滑澀、寒溫、燥濕。因視目之五色,以知五臟而決死生。
視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。
黃帝曰:持針縱舍,余未得其意也。
岐伯曰:持針之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐,左手執(zhí)骨,右手循之,無與肉果。瀉欲端以
正,補(bǔ)必閉膚,轉(zhuǎn)針導(dǎo)氣,邪氣不得淫泆,真氣得居。
黃帝曰:捍皮開腠理奈何?
岐伯曰:因其分肉,在別其膚,微內(nèi)而徐端之,適神不散,邪氣得去。
黃帝問于岐伯曰:人有八虛,各何以候?
岐伯答曰:以候五臟。
黃帝曰:候之奈何?
岐伯曰:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣流于兩腋;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩
腘;凡此八虛者,皆機(jī)關(guān)之室,真氣之所過,血絡(luò)之所游,邪氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡(luò),骨節(jié)機(jī)關(guān)不
得屈伸,故痀攣也。
【大意】
本篇介紹了衛(wèi)氣、營氣、宗氣的運行和功能,進(jìn)而探討了邪氣客人而目不瞑之原因、治法,敘述了人之肢節(jié)
如何應(yīng)天地和針刺的技巧。
27、官能篇
黃帝問于岐伯曰:余聞九針于夫子,眾多矣,不可勝數(shù),余推而論之,以為一紀(jì)。余司誦之,子聽其理,非
則語余,請其正道,令可久傳,后世無患,得其人乃傳,非其人勿言。
岐伯稽首再拜曰:請聽圣王之道。
黃帝曰:用針之理,必知形氣之所在。左右上下,陰陽表里,血氣多少,行之逆順,出入之合,謀伐有過。
知解結(jié),知補(bǔ)虛瀉實,上下氣門,明通于四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審于于調(diào)氣,明于經(jīng)隧,左右
肢絡(luò),盡知其會。寒與熱爭,能合而調(diào)之。虛與實鄰,知決而通之,左右不調(diào),把而行之。明于逆順,乃知可治
,陰陽不奇,故知起時,審于本末,察其寒熱,得邪所在,萬刺不殆,知官九針,刺道畢矣。
明于五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理。言陰與陽,合于五行,五臟六腑,亦有所藏。四時八風(fēng),盡有
陰陽,各得其位,合于明堂。各處色部,五臟六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經(jīng)所在。審尺膚之寒溫
滑澀,知其所苦,膈有上下,知其氣所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之
,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。
大寒在外,留而補(bǔ)之,入于中者,從合瀉之。針?biāo)粸椋闹?。上氣不足,推而揚(yáng)之,下氣不足,積而
從之,陰陽皆虛,火自當(dāng)之。厥而寒甚,骨廉陷下,寒過于膝,下陵三里。陰絡(luò)所過,得之留止,寒入于中,推
而行之。
經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之,結(jié)絡(luò)堅緊,火所治之。不知所苦,兩■之下,男陰女陽,良工所禁。針論畢矣。
用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審于虛實,無犯其邪。是得天之露,遇
歲之虛,救而不勝,反受其殃,故曰:必知天忌,乃言針意。法于往古,驗于來今,觀于窈冥,通于無窮。粗之
所不見,良工之所貴,莫知其形,若神仿佛。
邪氣之中人也,灑浙動形。正邪之中人也微,先見于色,不知于其身,若有若無,若亡若存,有形無形,莫
知其情。是故上工之取氣,乃救其萌芽;下工守其已成,因敗其形。
是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明于調(diào)氣,補(bǔ)瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用員,切而
轉(zhuǎn)之,其氣乃行,疾入徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。補(bǔ)必用方,外引其皮,令當(dāng)其門,左
引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外
門,真氣乃存。用針之要,無忘其神。
雷公問于黃帝曰:針論曰:得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?
黃帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。
雷公曰:愿聞官能奈何?
黃帝曰:明目者,可使視色。聰耳者,可使聽音。捷疾辭語者,可使傳論語。徐而安靜,手巧心審諦者,可
使行針艾,理血氣而調(diào)諸逆順,察陰陽而兼諸方。緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者,可使導(dǎo)引行氣。疾毒言語輕人者,可使
唾癰咒病。爪苦手毒,為事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其
師無名。故曰:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置龜于器下而按其上,五十日而死
矣;手甘者,復(fù)生如故也。
【大意】
本篇論述用針之理、補(bǔ)瀉之法,根據(jù)每個人的能力、性情、志趣和特點,傳授不同的技能。
28、刺節(jié)真邪篇
黃帝問于岐伯曰:余聞刺有五節(jié)奈何?
岐伯曰:固有五節(jié):一日振埃,二曰發(fā)蒙,三曰去爪,四曰徹衣,五曰解惑。
黃帝曰:夫子言五節(jié),余未知其意。
岐伯曰:振埃者,刺外經(jīng),去陽病也。發(fā)蒙者,刺腑輸,去腑病也。去爪者,刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)也。徹衣者,盡刺
諸陽之奇輸也。解惑者,盡知調(diào)陰陽,補(bǔ)瀉有余不足,相傾移也。
黃帝曰:刺節(jié)言振埃,夫子乃言刺外經(jīng),去陽病,余不知其所謂也,愿卒聞之。
岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿于胸中,憤瞋肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,詢不得息,請言振
埃,尚疾于振埃。
黃帝曰:善。取之何如?
岐伯曰:取之天容。
黃帝曰:其咳上氣,窮詘胸痛者,取之奈何?
岐伯曰:取之廉泉。
黃帝曰:取之有數(shù)乎?
岐伯曰:取天容者,無過一里,取廉泉者,血變而止。
帝曰:善哉。
黃帝曰:刺節(jié)言發(fā)蒙,余不得其意。夫發(fā)蒙者,耳無所聞,目無所見。
夫子乃言刺腑輸,去腑病,何輸使然?愿聞其故。
岐伯曰:妙乎哉問也!此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書卷,猶不能及也,請言發(fā)蒙耳,尚疾于
發(fā)蒙也。
黃帝曰:善。愿卒聞之。
岐伯曰:刺此者,必于日中,刺其聽宮,中其眸子,聲聞于耳,此其輸也。
黃帝曰:善。何謂聲聞于耳?
岐伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻竅而疾偃,其聲必應(yīng)于針也。
黃帝曰:善。此所謂弗見為之,而無目視,見而取之,神明相得者也。
黃帝曰:刺節(jié)言去爪,夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò),愿卒聞之。
岐伯曰:腰脊者,身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)撸酥芤在呄枰?。莖垂者,身中之機(jī),陰精之候,津液之道也。
故飲食不節(jié),喜怒不時,津液內(nèi)溢,乃下留于睪,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病榮然有水,
不上不下,鈹石所取,形不可匿,常不得蔽,故命曰去爪。
帝曰:善。
黃帝曰:刺節(jié)言徹衣,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,愿卒聞之。
岐伯曰:是陽氣有余而陰氣不足,陰氣不足則內(nèi)熱,陽氣有余則外熱,風(fēng)熱相搏,熱于懷炭,外畏綿帛,衣
不可近身,又不可近席,腠理閉塞,則汗不出,舌焦唇槁,臘干嗌燥,飲食不讓美惡。
黃帝曰:善。取之奈何?
岐伯曰:取之于其天府、大杼三痏,又刺膂,以去其熱,補(bǔ)足手太陰以去其汗,熱去汗稀,疾于徹衣。
黃帝曰:善。
黃帝曰:刺節(jié)言解惑,夫子乃言盡知調(diào)陰陽,補(bǔ)瀉有余不足,相傾移也,惑何以解之?
岐伯曰:大風(fēng)在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有余,輕重不得,傾側(cè)宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍
下,乍反乍復(fù),顛倒無常,甚于迷惑。
黃帝曰:善。取之奈何?
岐伯曰:瀉其有余,補(bǔ)其不足,陰陽平復(fù),用針若此,疾于解惑。
黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。
黃帝曰:余聞刺有五邪,何謂五邪?
岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。
黃帝曰:刺五邪奈何?
岐伯曰:幾刺五邪之方,不過五章,癉熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽,大者必去,請道其方:凡
刺癰邪無迎隴,易俗移性不得膿,詭道更行去其鄉(xiāng),不安處所乃散亡。
諸陰陽過癰者,取之其輸瀉之。凡刺大邪日以小,泄奪其有余乃益虛。剽其通,針其邪,肌肉親,視之毋有
反其真。刺諸陽分肉間。
凡刺小邪日以大,補(bǔ)其不足乃大害,視其所在迎之界,遠(yuǎn)近盡至,其不得外,侵而行之乃自費。刺分肉間。
凡刺熱邪越而蒼,出游不歸乃無病,為開通,辟門戶,使邪得出病乃已。
凡刺寒邪日以溫,徐往徐來致其神,門戶已閉氣不分,虛實得調(diào)其氣存也。
黃帝曰:官針奈何?
岐伯曰:刺癰者用鈹針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺熱者用镵針,刺寒者用毫針也。
請言解論,與天地相應(yīng),與四時相副,人參天地,故可為解。下有漸洳,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也
。陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根荄少汁。人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大泄,皮淖澤。寒則
地凍水冰,人氣在中,皮膚致,腠理閉,汗不出,血氣強(qiáng),肉堅澀。當(dāng)是之時,善行水者,不能往冰;善穿地者
,不能鑿凍;善用針者,亦不能取四厥;血脈凝結(jié),堅搏不往來者,亦未可即柔。故行水者,必待天溫冰釋凍解
,而水可行,地可穿也。人脈猶是也,治厥者,必先熨,調(diào)和其經(jīng),掌與腋、肘與腳、項與脊以調(diào)之,火氣已通
,血脈乃行,然后視其病,脈淖澤者刺而平之,堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結(jié)者也。
用針之類,在于調(diào)氣,氣積于胃,以通營衛(wèi),各行其道。宗氣留于海,其下者注于氣街,其上者走于息道。
故厥在于足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調(diào),弗能取之。
用針者,必先察其經(jīng)絡(luò)之實虛,切而循之,按而彈之,視其應(yīng)動者,乃后取之而下之。六經(jīng)調(diào)者,謂之不病
,雖病,謂之自己也。一經(jīng)上實下虛而不通者,此必有橫絡(luò)盛,加于大經(jīng),令之不通,視而瀉之,此所謂解結(jié)也
。
上寒下熱,先刺其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩胛,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。
上熱下寒,視其虛脈而陷之于經(jīng)絡(luò)者取之,氣下乃止,此所謂引而下之者也。
大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大絡(luò)取之,虛者補(bǔ)之,血而實者瀉之,因其偃臥,居其頭前
,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,卷而切推,下至缺盆中,而復(fù)止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。
黃帝曰:有一脈生數(shù)十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?
岐伯曰:此皆邪氣之所生也。
黃帝曰:余聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣,何謂真氣?岐伯曰:真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也
。正氣者,正風(fēng)也,從一方來,非實風(fēng),又非虛風(fēng)也。邪氣者,虛風(fēng)之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風(fēng)
者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。
虛邪之中人也,灑浙動形,起毫毛而發(fā)腠理。其入深,內(nèi)搏于骨,則為骨痹。搏于筋,則為筋攣。搏于脈中
,則為血閉不通,則為癰。搏于肉,與衛(wèi)氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒
搏于皮膚之間,其氣外發(fā),腠理開,毫毛搖,氣往來行,則為癢。留而不去,則痹。衛(wèi)氣不行,則為不仁。
虛邪偏客于身半,其入深,內(nèi)居榮衛(wèi),榮衛(wèi)稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發(fā)為偏枯。其邪氣淺者,脈偏痛。
虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,
內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發(fā)于筋溜。有所結(jié),氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反
,津液久留,合而為腸溜,久者數(shù)歲乃成,以手按之柔。已有所結(jié),氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結(jié)日以益
甚,連以聚居,為昔瘤,以手按之堅。有所結(jié),深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結(jié),
中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處,而有常名也。
【大意】
本篇論述了振埃、發(fā)蒙、去爪、徹衣、解感等刺節(jié),癰邪、大邪、小邪、熱邪、寒邪等五邪,以及解結(jié)、推
法、真氣、邪氣等問題。
29、九宮八風(fēng)篇
合八風(fēng)虛實邪正
太一常以冬至之日,居葉蟄之宮四十六日,明日居天留四十六日,明日居倉門四十六日,明日居陰洛四十五
日,明日居天宮四十六日,明日居玄委四十六日,明日居倉果四十六日,明日居新洛四十五日,明日復(fù)居葉蟄之
宮,曰冬至矣。
太一日游,以冬至之日,居葉蟄之宮。數(shù)所在,日從一處,至九日,復(fù)反于一,常如是無已,終而復(fù)始。
太一移日,天必應(yīng)之以風(fēng)雨,以其日風(fēng)雨則吉,歲美民安少病矣,先之則多雨,后之則多旱。
太一在冬至之日有變,占在君;太一在春分之日有變,占在相;太一在中宮之日有變,占在吏;太一在秋分
之日有變,占在將;太一在夏至之日有變,占在百姓。所謂有變者,太一居五宮之日,疾風(fēng)折樹木,揚(yáng)沙石。各
以其所主占貴賤,因視風(fēng)所從來而占之。風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來為實風(fēng),主生,長養(yǎng)萬物。從其沖后來為虛風(fēng),傷人
者也,主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之,故圣人日避虛邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之謂也。
是故太一入徒立于中宮,乃朝八風(fēng),以占吉兇也。風(fēng)從南方來,名曰大弱風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于心,外在于
脈,氣主熱,風(fēng)從西南方來,名曰謀風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于脾,外在于肌,其氣主為弱。風(fēng)從西方來,名曰剛風(fēng)
,其傷人也,內(nèi)舍于肺,外在于皮膚,其氣主為燥。風(fēng)從西北方來,名曰折風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于小腸,外在于
手太陽脈,脈絕則溢,脈閉則結(jié)不通,善暴死。風(fēng)從北方來,名曰大剛風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于腎,外在于骨與肩
背之膂筋,其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來,名曰兇風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于大腸,外在于兩脅腋骨下及肢節(jié)。風(fēng)從
東方來,名曰嬰兒風(fēng),其傷人也,內(nèi)舍于肝,外在于筋紐,其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來,名曰弱風(fēng),其傷人也
,內(nèi)舍于胃,外在肌肉,其氣主體重。此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來,乃能病人。三虛相搏,則為暴病卒死。兩實一虛
,病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地,則為痿。故圣人避風(fēng),如避矢石焉。其有三虛而偏中于邪風(fēng),則為擊仆偏枯
矣。
【大意】
本篇按宮的方位討論八風(fēng)對人本的危害,并教人如何預(yù)防。
30、歲露論篇
黃帝問于岐伯曰:經(jīng)言夏日傷暑,秋病瘧,瘧之發(fā)以時,其故何也?
岐伯對曰:邪客于風(fēng)府,病循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜,常大會于風(fēng)府,其明日日下一節(jié),故其日作晏。此其
先客于脊背也,故每至于風(fēng)府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風(fēng)府,
日下一節(jié),二十一日下至尾底,二十二日入脊內(nèi),注于伏沖之脈,其行九日,出于缺盆之中,其氣上行,故其病
稍益早。其內(nèi)搏于五藏,橫連募原,其道遠(yuǎn),其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃蓄積而作焉。
黃帝曰:衛(wèi)氣每至于風(fēng)府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié),則不當(dāng)風(fēng)府奈何?
岐伯曰:風(fēng)府無常,衛(wèi)氣之所應(yīng),必開其腠于,氣之所舍節(jié),則其府也。
黃帝曰:善。夫風(fēng)之與瘧也,相與同類,而風(fēng)常在,而瘧特以時休,何也?
岐伯曰:風(fēng)氣留其處,瘧氣隨經(jīng)絡(luò)沉以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應(yīng)乃作也。
帝曰:善。
黃帝問于少師曰:余聞四時八風(fēng)之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而奏理閉,暑則皮膚緩而腠理開。賊風(fēng)邪
氣,因得以入乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?
少師答曰:不然。賊風(fēng)邪氣之中人也,不得以時。然必因其開也,其入深,其內(nèi)極疾,其病人也卒暴;因其
閉也,其入淺以留,其病也徐以遲。
黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?
少師答曰:帝弗知邪入乎?雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時也。
黃帝曰:可得聞乎?
少師曰:人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛,人血氣精,肌肉充,皮膚致,毛發(fā)堅,腠理
郄,煙垢著。當(dāng)是之時,雖遇賊風(fēng),其入淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛(wèi)氣去,形獨居,肌
肉減,皮膚縱,奏理開,毛發(fā)殘,膲理薄,煙垢落。當(dāng)是之時,遇賊風(fēng)則其入深,其病人也卒暴。
黃帝曰:其有卒然暴死者何也?
少師答曰:三虛者,其死暴疾也;得三實者,邪不能傷人也。
黃帝曰:愿聞三虛。
少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風(fēng)所傷,是謂三虛。
故論不知三虛,工反為粗。
帝曰:愿聞三實。
少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風(fēng)邪氣,不能危之也。
黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱,命曰三實,然此一夫之論也。
黃帝曰:愿聞歲之所以皆同病者,何因而然?
少師曰:此八正之候也。
黃帝曰:候之奈何?
少師曰:候此者,常以冬至之日,太一立于葉蟄之宮,其至也,天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來者,為
虛風(fēng),賊傷人者也。其以夜半至也,萬民皆臥而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至也,萬民懈惰而皆中于虛風(fēng),
故萬民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外,至其立春,陽氣大發(fā),腠理開,因立春之日,風(fēng)從西方來,萬民又皆中
于虛風(fēng),此兩邪相搏,經(jīng)氣結(jié)代者矣。故諸逢其風(fēng)而遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和,而少賊風(fēng)者,民少病
而少死;歲多賊風(fēng)邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。
黃帝曰:虛邪之風(fēng),其所傷貴賤何如?候之奈何?
少師答曰:正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風(fēng),不雨,人多死矣。
正月朔日,平旦北風(fēng),春,民多死。正月朔日,日中北風(fēng),夏,民多死。正月朔日,夕時北風(fēng),秋,民多死
。終日北風(fēng),大病死者十有六。正月朔日,風(fēng)從南方來,命曰旱鄉(xiāng),從西方來,命曰白骨,將國有殃,人多死亡
。正月朔日,風(fēng)從東方來,發(fā)屋,揚(yáng)沙石,國有大災(zāi)也。正月朔日,負(fù)從東南方行,春有死亡。正月朔,天和溫
不風(fēng),糴賤,民不??;天寒而風(fēng),糴貴,民多病。
此所謂候歲之風(fēng),賊傷人者也。二月丑不風(fēng),民多心腹病。三月戌不溫,民多寒熱。四月已不暑,民多癉病
。十月申不寒,民多暴死。諸所謂風(fēng)者,皆發(fā)屋,折樹木,揚(yáng)沙石,起毫毛,發(fā)奏理者也。
31、癰疽篇
黃帝曰:余聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養(yǎng)骨節(jié),通腠理。中焦出氣如露,上注谿谷,而滲孫脈,
津液和調(diào),變化而赤為血,血和則孫脈先滿溢,乃注于絡(luò)脈,皆盈,乃注于經(jīng)脈。陰陽已張,因息乃行,行有經(jīng)
紀(jì),周有道理,與天合同,不得休止。切而調(diào)之,從虛去實,瀉則不足,疾則氣減,留則先后。從實去虛,補(bǔ)則
有余。血氣已調(diào),形氣乃持。余已知血氣之平與不平,未知癰疽之所從生,成散之時,死生之期有遠(yuǎn)近,何以度
之?可得聞乎?
岐伯曰:經(jīng)脈留行不止,與天同度,與地合紀(jì)。故天宿失度,日月薄蝕,地經(jīng)失紀(jì),水道流溢,草萓不成,
五谷不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處。血氣猶然,請言其故。夫血脈營衛(wèi),周流不休,上應(yīng)
星宿,下應(yīng)經(jīng)數(shù)。寒邪客于經(jīng)絡(luò)之中則血泣,血泣則不通,不通則衛(wèi)氣歸之,不得復(fù)反,故癰腫。寒氣化熱,熱
勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當(dāng)骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌
肉不相榮,經(jīng)脈敗漏,熏于五臟,臟傷故死矣。
黃帝曰:愿說聞癰疽之形,與忌日名。
岐伯曰:癰發(fā)于嗌中,名曰猛疽,猛疽不治,化為膿,膿不瀉,塞咽,半日死;其化為膿者,瀉則合豕膏,
食,三日而已。
發(fā)于頸,名曰夭疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷任脈,內(nèi)熏肝肺,熏肝肺十余日而死矣
。
陽留大發(fā),消腦留項,名曰腦爍,其色不榮,項痛而如刺以針,煩心者死不可治。
發(fā)于肩及臑,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發(fā)四五日逞焫之。
發(fā)于腋下赤堅者,名曰米疽,治之以砭石,欲細(xì)而長,疏砭之,涂以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅而不潰
者,為馬刀挾癭,急治之。
發(fā)于胸,名曰井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。
發(fā)于膺,名曰甘疽,色青,其狀如榖實瓜萎,??嗪疅?,急治之,去其寒熱,不治,十日死,死后出膿。
發(fā)于脅,名曰敗疵,敗疵者女子之病也,久之,其病大癰膿,其中乃有生肉大如赤小豆。治之,剉■■草根各
一升,以水一斗六升煮之,竭為取三升,則強(qiáng)飲,厚衣坐于釜上,令汗出至足,已。
發(fā)于股脛,名曰股脛疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。
發(fā)于尻,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣。
發(fā)于股陰,名曰赤施,不急治,六十日死。在兩股之內(nèi),不治,十日而當(dāng)死。
發(fā)于膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱,如堅石,勿石,石之者死,須其柔,乃石之者生。
諸癰疽之發(fā)于節(jié)而相應(yīng)者,不可治也。發(fā)于陽者,百日死;發(fā)于陰者,三十日死。
發(fā)于脛,名曰兔嚙,其狀赤至骨,急治之,不治害人也。
發(fā)于內(nèi)踝,名曰走緩,其狀癰也,色不變,數(shù)石其輸,而止其寒熱,不死。
發(fā)于足上下,名曰四淫,其狀大癰,不急治之,百日死。
發(fā)于足傍,名曰厲癰,其狀不大,初如小指發(fā),急治之,去其黑者,不消輒益,不治,百日死。
發(fā)于足指,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。
黃帝曰:夫子言癰疽,何以別之?
岐伯曰:營氣稽留于經(jīng)脈之中,則血泣而不行,不行則衛(wèi)氣從之而不通,壅遏而不得行,故熱。大熱不止,
熱勝則肉腐,肉腐則為膿,然不能陷,骨髓不為燋枯,五臟不為傷,故命曰癰。
黃帝曰:何謂疽?
岐伯曰:熱氣淳盛,下陷肌膚筋髓骨肉,內(nèi)連五臟,血氣竭,當(dāng)其癰下,筋骨良肉皆無余,故命曰疽。疽者
,上之皮夭以堅,上如牛領(lǐng)之皮。癰者,其皮上薄以澤。此其候也。
【大意】
本篇論述癰疽的病因,病名及內(nèi)外治法。
32、名著評點
《黃帝內(nèi)經(jīng)》是現(xiàn)存最早的中醫(yī)理論著作,是戰(zhàn)國以前中醫(yī)的概括和總結(jié),它以古代氣一元論哲學(xué)——陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)思想,形成了獨特而又完整的中醫(yī)理論體系。凡攝生、預(yù)防、生理、病理、病因、病機(jī)、診法、治則、臟象、經(jīng)絡(luò)、五運六氣、方藥、針灸、膏摩、導(dǎo)引、按蹺等理論莫不賅備,所以它是中醫(yī)理論之淵藪。全書討論了189 種病證(其中內(nèi)科120 種,外科41 種,婦科11 種,五官科17 種),321種證候。它所載述中醫(yī)治病方法十分宏富,有砭石、針法、灸祔、湯液、藥液、醪醴、丸劑、必(火)齊、膏法、浴法、熨法、熏法、蒸法、薄帖、按摩、導(dǎo)引、行氣、祝由、手術(shù)及情志療法等等。
世界各國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有許多種,絕大多數(shù)都被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所取代,只有中醫(yī)不但歷數(shù)千年而不衰,而且一直不斷
豐富和發(fā)展。這與中醫(yī)有《黃帝內(nèi)經(jīng)》較完整的理論體系,這一理論體系卓有成效地指導(dǎo)著醫(yī)療臨床實踐有直接
關(guān)系。中華民族有幾千年的文明史,它的繁衍昌盛與中醫(yī)所提倡的養(yǎng)生預(yù)防和直接與疾病作斗爭的醫(yī)療實踐密不
可分,而這一切又都是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》理論體系的指導(dǎo)下進(jìn)行的。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)理論的基礎(chǔ),沒有它便沒有中醫(yī)。后世中醫(yī)雖不斷豐富和發(fā)展,但都離不開《黃帝
內(nèi)經(jīng)》這一理論基礎(chǔ)。如《難經(jīng)》是《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后的又一理論著作,在許多方面對《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論予以
闡發(fā),它所提出的“獨取寸口”和寸關(guān)尺三部診脈法就是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五臟六腑之氣味皆出于胃,變見于氣口”(《素問·五臟別論》)、“氣口成寸,以決死生”(《素問·經(jīng)脈別論》)等理論基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。張仲景的《傷寒雜病論》所創(chuàng)立的六經(jīng)辨證學(xué)說亦源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。概括地說,中醫(yī)許多帶根本性的醫(yī)學(xué)觀點都淵源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》雖然是醫(yī)學(xué)著作,但它又涉及到天文、地理、氣象、物候、歷算、運氣、哲學(xué)等多種學(xué)科,因
此有人把它說成我國戰(zhàn)國時代的百科全書。
當(dāng)然這種說法不無溢美之嫌,但也一定程度地反映出《黃帝內(nèi)經(jīng)》在我國科學(xué)技術(shù)史上的重要地位?!饵S帝
內(nèi)經(jīng)》認(rèn)識到大地是一個球體,周圍充滿大氣,居于太虛之中;它的氣化學(xué)說、形氣轉(zhuǎn)化學(xué)說、形神統(tǒng)一學(xué)說都
是當(dāng)時唯物主義哲學(xué)的最高水平。就文學(xué)而言,《黃帝內(nèi)經(jīng)》多為韻體,完全可以作為研究古音韻學(xué)的重要題材
。在《靈樞·刺節(jié)真邪》有“凡刺痛邪無迎隴,易俗移性不得膿。脆道更行去其鄉(xiāng),不安處所乃散亡”等一大段文字,屬七言韻文,這應(yīng)是我國七言詩之始。