糖尿病慢性并發(fā)癥在早期有那些預(yù)警信號(hào),知道這些知識(shí)確有必要。
一、眼前總有黑影,會(huì)是失明的前兆嗎?糖尿病的患者需要警惕糖尿病引起的眼病,糖尿病患者可出現(xiàn)多種眼部并發(fā)癥,如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼等,最常見的還是糖尿病視網(wǎng)膜病變。如果你有糖尿病,眼前出現(xiàn)黑影,應(yīng)該立即到醫(yī)院做眼科檢查,嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變可以引起視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離等,可能會(huì)造成失明。
二、兩眼干澀,視力下降,是糖尿病視網(wǎng)膜病變嗎?糖尿病患者出現(xiàn)兩眼干澀或視力下降,有可能是視網(wǎng)膜病變,但也不一定全都是糖尿病視網(wǎng)膜病變所致,比如,有部分糖尿病患者同時(shí)合并一種稱為“干燥綜合征”的免疫性疾病,則會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眼干無(wú)淚,同時(shí)會(huì)因唾液分泌減少而出現(xiàn)口干等癥狀。另外,視力下降也可能是其他原因造成,比如白內(nèi)障,或者剛開始使用胰島素的糖尿病患者,由于暫時(shí)性的屈光不正所引起的視力下降等。
三、糖尿病患者出現(xiàn)腳腫是怎么回事?糖尿病患者如果發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)浮腫需要特別注意,可能出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的問題,需要及時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)檢查。沒有走遠(yuǎn)路出現(xiàn)腳腫,如果上午起床后還發(fā)現(xiàn)眼皮腫,很可能是發(fā)生了糖尿病腎病。糖尿病早期一般不會(huì)出現(xiàn)浮腫,出現(xiàn)浮腫往往已經(jīng)比較嚴(yán)重了,這個(gè)時(shí)候到醫(yī)院檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿中有較大量的蛋白,嚴(yán)重的時(shí)候可以因?yàn)槟蛑杏写罅康鞍讈G失,血漿蛋白降低,可以形成糖尿病腎病所致的腎病綜合征。如果不積極地治療,很快會(huì)造成腎衰竭。
四、排尿的間隔時(shí)間特長(zhǎng),有時(shí)還溺褲子,這是怎么回事?這可能是由于糖尿病引起的膀胱病變所致。我們排尿是在神經(jīng)的精密控制下進(jìn)行的,當(dāng)從腎臟產(chǎn)生的尿液流入膀胱積累到一定量的時(shí)候,膀胱平滑肌受到尿液的牽張,通過膀胱上的神經(jīng)把這種牽張刺激傳遞給大腦,這時(shí)人們就產(chǎn)生了尿意,就會(huì)想上廁所。排尿時(shí)膀胱的逼尿肌收縮,內(nèi)括約肌開放,就能把尿液正常地排出。長(zhǎng)期的糖尿病可以造成膀胱上的神經(jīng)損害,使膀胱的感覺缺損,膀胱內(nèi)尿液量已經(jīng)很多,把膀胱撐得很大也不產(chǎn)生要排尿的感覺。因此糖尿病變時(shí),會(huì)出現(xiàn)尿意降低,膀胱容量增大,排尿間隔時(shí)間延長(zhǎng),是由于糖尿病造成膀胱逼尿肌和內(nèi)括肌麻痹,出現(xiàn)神經(jīng)性膀胱的典型癥狀---尿潴留和充溢性尿失禁。
五、有時(shí)發(fā)生半身麻木,但是過一會(huì)就好了,這種情況有沒有危險(xiǎn)?糖尿病患者很容易出現(xiàn)腦血管病變,發(fā)生腦梗死,有些小的腦梗死發(fā)生時(shí)患者可能沒有任何的癥狀,或者有輕微的肢體麻木而沒有在意,而發(fā)生中風(fēng)造成半身不遂,甚至危及生命等嚴(yán)重后果。
六、走一會(huì)兒就要歇一會(huì)才能再走,這是怎么回事?這種情況醫(yī)學(xué)上稱為間歇性跛行。是由于糖尿病造成的下肢血管病變,血管狹窄,下肢肌肉供血不足所致。由于肌肉缺血缺氧,行走一段距離后就會(huì)感到下肢乏力,勞累及麻木,重者小腿肌肉疼痛,不得不停止行走,休息后下肢肌肉的缺血缺氧狀態(tài)可以暫時(shí)的好轉(zhuǎn),癥狀可緩解。下肢缺血加重時(shí)可以發(fā)生夜間休息時(shí)下肢疼痛,因?yàn)樗邥r(shí)心臟排出血量減少,下肢灌注血量也最少,疼痛常在夜間加重,故稱為“休息痛”、“夜間痛”。這種情況下如果摸一摸足背動(dòng)脈,可以發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)很弱,嚴(yán)重時(shí)搏動(dòng)消失。由于足部供血不足,下肢的皮溫降低,足部皮膚紫暗、干燥。加上周圍神經(jīng)受損,感覺減退,一旦受傷感染,就會(huì)發(fā)生糖尿病足壞疽。
七、糖尿病患者雙足疼痛灼熱,或手足麻木怕冷是怎么回事?據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)資料,晚期糖尿病患者有90%發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變。所以,糖尿病患者出現(xiàn)的雙足疼痛灼熱,或是手足麻木怕冷,多數(shù)是由于糖尿病所致的周圍神經(jīng)病變引起的。糖尿病周圍神經(jīng)病變可以累及周圍神經(jīng)的小纖維和大纖維,小纖維神經(jīng)病變出現(xiàn)較早,以劇烈的表淺型疼痛如刀割樣、燒灼樣劇痛為主要臨床表現(xiàn),伴痛覺過敏,任何輕微的觸摸【如衣被、床單】都可誘發(fā)劇痛,尤以足部疼痛為主,夜晚加重。當(dāng)病變累及大纖維神經(jīng)時(shí),則會(huì)出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào),走路步態(tài)不穩(wěn)如“鴨步”,或有如踏棉花樣感覺,四肢遠(yuǎn)端感覺減退如“手套襪套樣”感。
八、飯后就腹脹是糖尿病引起的嗎?長(zhǎng)期糖尿病可以造成胃腸自主神經(jīng)病變,引起胃腸蠕動(dòng)功能障礙,所以糖尿病患者飯后出現(xiàn)腹脹現(xiàn)象。糖尿病引起的胃排空障礙醫(yī)學(xué)上稱為“糖尿病性胃輕癱”。典型癥狀為腹脹、早飽、厭食、噯氣、惡心、嘔吐、體重減輕,癥狀通常在餐后較為嚴(yán)重。
九、長(zhǎng)期便秘,或反復(fù)腹瀉,與糖尿病有關(guān)嗎?糖尿病患者中約有2/3經(jīng)常便秘。糖尿病患者的便秘常常與腸自主神經(jīng)功能受損有關(guān),存在周圍神經(jīng)病變的患者有90%會(huì)發(fā)生便秘。有些嚴(yán)重的便秘患者需要長(zhǎng)期服用瀉藥【這是西醫(yī)的說(shuō)法,中醫(yī)可解決這一問題】。有些糖尿病患者又會(huì)經(jīng)常腹瀉,或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn),這也是糖尿病造成的腸自主神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn),稱為糖尿病性腸病。
十、正值中年性生活就不能進(jìn)行了,是糖尿病引起的嗎?半數(shù)以上的男性糖尿病患者會(huì)發(fā)生陽(yáng)萎,女性糖尿病患者的性功能問題雖然沒有男性明顯,部分女性糖尿病患者由于糖尿病所致的神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱,或因雌激素減少,陰道干燥潤(rùn)滑度降低,可以表現(xiàn)為缺乏性高潮、性交疼痛等。西醫(yī)主張可以過性生活,甚至用西藥刺激過性生活,但是中醫(yī)認(rèn)為在糖尿病未完全康復(fù)以前,絕對(duì)禁止房事!
上述種種,可供糖尿病患者自我診斷參考!
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