鉤    藤(《名醫(yī)別錄》)

鉤藤為茜草科植物鉤藤、華鉤藤、大葉鉤藤的干燥帶鉤莖枝及同屬其他植物的帶鉤莖枝。主產(chǎn)于廣西、廣東、湖南、四川、江西、浙江等地。原植物生于山地次生林中。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，不耐嚴(yán)寒，以土層深厚、疏松肥沃、富含腐殖質(zhì)的的砂質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味甘，性微寒。歸肝、心包經(jīng)。功效息風(fēng)止痙、清熱平肝。臨床用名鉤藤。

【本草匯言】

《名醫(yī)別錄》：微寒，無(wú)毒。主小兒寒熱，十二驚癇。

《藥性論》：臣，味甘，平。能主小兒驚啼，瘛疭熱壅。

《日華子本草》：治客忤胎風(fēng)。

《本草綱目》：鉤藤，手足厥陰經(jīng)藥。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火。驚癇眩運(yùn)，皆肝風(fēng)相火之病。鉤藤，通心包于肝木，風(fēng)靜火息，則諸證自除?；蛟疲喝霐?shù)寸于小麥中蒸熟，喂馬易肥。

大人頭旋目眩，平肝風(fēng)，除心熱，小兒內(nèi)釣腹痛，發(fā)斑疹。

狀如蒲萄藤而有鉤，紫色。古方多用皮，后世多用鉤，取其力銳爾。

《本草經(jīng)疏》：鉤藤稟春氣以生，《本經(jīng)》氣微寒，無(wú)毒。保升言苦。甄權(quán)言甘平。應(yīng)是甘苦俱不甚，氣味悉和平者也。為手少陰、足厥陰經(jīng)要藥。少陰主火，厥陰主風(fēng)，風(fēng)火相搏，則為寒熱驚癇。此藥氣味甘寒，直氣二經(jīng)，則風(fēng)靜火息而肝心寧，寒熱驚癇自除矣。甄權(quán)主小兒驚啼，瘛疭熱壅，客忤胎風(fēng)者，亦此意耳。

《本草蒙筌》：味甘、苦，氣微寒。無(wú)毒。因類(lèi)鉤釣，故名鉤藤。專(zhuān)醫(yī)稚幼，不理別科。寒熱驚癇，手足瘛疭者急覓，胎風(fēng)客忤，口眼抽搐者宜求。

《本草乘雅》：藤棘如鉤，中虛而通，離明之象，借形以指事也。經(jīng)云：夏脈如鉤，南方火也。入通于心，心藏血脈之氣也。則凡血脈之氣，布隊(duì)十二經(jīng)中，或左或右，或上或下，或支別絡(luò)屬，交循舛錯(cuò)，致十二驚癇為寒熱病者，咸可通之整之，仍轉(zhuǎn)如環(huán)之無(wú)端耳。更能以法廣之釋之，功力真無(wú)盡藏，若僅療小兒，是系小子，失丈夫矣。

《藥性解》：味甘苦，性微寒，無(wú)毒，入十二經(jīng)。主小兒寒熱、諸種驚癇、胎風(fēng)客忤、熱壅夜啼，舒筋活血。色黃而嫩、鉤多者佳。

按：鉤藤兼主氣血，故于經(jīng)絡(luò)靡所不入。惟療小兒，不入余方。

《景岳全書(shū)》：味微甘微苦，性微寒。能清手厥陰之火，足厥陰、足少陽(yáng)之風(fēng)熱，故專(zhuān)理肝風(fēng)相火之病。凡大人小兒驚癇眩運(yùn)、斑疹天釣、頭旋煩熱等證，用之而風(fēng)靜火息，則諸證自除矣。

《本草備要》：宣，除風(fēng)熱，定驚。

甘微苦寒。除心熱，平肝風(fēng)。治大人頭旋目眩，小兒驚啼瘛疭，音熾縱。筋急而縮為瘛，筋緩而弛為疭，伸縮不已為瘛疭，俗謂之搐搦是也。客忤胎風(fēng)，發(fā)斑疹，主肝風(fēng)相火之病，風(fēng)靜火息，則諸證自除。相火散行于膽、三焦、心包。有刺，類(lèi)釣鉤。藤細(xì)多鉤者良。純用鉤其功加倍。久煎則無(wú)力。

《本經(jīng)逢原》：鉤藤，手足厥陰藥也。足厥陰主風(fēng)，手厥陰主火，小兒急慢驚癇瘛疭，內(nèi)釣腹痛，客忤胎風(fēng)，大人肝風(fēng)，頭旋目眩，婦人帶下赤白，皆肝風(fēng)相火之病，肝木風(fēng)靜火息，則諸證自除矣。

《本草求真》：［批］治心熱，祛肝風(fēng)。

鉤藤專(zhuān)入心、肝。味甘微苦，氣平微寒。為手少陰心、厥陰肝經(jīng)要藥。緣肝主風(fēng)，心主火，風(fēng)火相扇，則風(fēng)因火而愈熾，火亦因風(fēng)而益盛。其在小兒，則病必在驚癇瘛疭，眼翻抽掣；筋急而縮為瘛，筋緩而弛為疭，伸縮不已為瘛疭。俗謂之搐搦是也。大人則病必見(jiàn)頭旋目眩；婦人則病必見(jiàn)赤白帶下。故必用此輕平宣泄以為下降，則風(fēng)靜火息，而驚風(fēng)熱自爾其克除矣。藤類(lèi)象筋，故抽掣病由筋生者，必為之用。此惟小兒風(fēng)熱，初熱病未見(jiàn)甚者，用之得宜，若使風(fēng)火至極，勢(shì)難驟遏，則此輕平疏泄，效難克奏，又當(dāng)細(xì)審所因，用以重劑以為投服，則藥始與病當(dāng)，而無(wú)病重藥輕之弊矣。

《得配本草》：甘、苦，微寒。入手足厥陰經(jīng)。平肝風(fēng)，除心熱，祛肝風(fēng)而不燥。小兒客忤瘛疭，大人頭旋目眩，能通心胞于肝木，風(fēng)靜火息，則諸癥自除。相火為病者，可用以為使。

得硝石、炙甘草，治驚熱；得甘草，治驚癇；配紫草，發(fā)斑疹。

純用鉤力大，久煎力薄。

《本經(jīng)疏證》：大奇論曰，心脈滿(mǎn)大，癇瘈筋攣，肝脈小急，癇瘈筋攣，肝脈鶩暴，有所驚駭，肝腎并小弦欲驚，二陽(yáng)急為驚，夫盛滿(mǎn)偏于一處，則他處之不足可知，弦急偏于一處，則他處之縱馳又可知。巢氏曰，小兒血?dú)獠缓停瑹釋?shí)在內(nèi)，心神不定，所以發(fā)驚，甚或搖頭弄舌，或睡里驚掣，或數(shù)嚙齒，則為欲癇，若口眼相引，目睛上搖，手足掣縱，背脊強(qiáng)直，頸項(xiàng)反折，則為癇。又曰，驚癇者因驚怖大啼乃發(fā)出，夫相引掣縱應(yīng)弦急，強(qiáng)直反折應(yīng)盛滿(mǎn)，謂非氣血至此，忽被牽掣，遂與他處不相流通，若倒鉤逆注者然可乎？舉痛論曰，驚則心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，故氣為亂，況發(fā)于寒熱后者，非特正方以茲逆注，邪且難免拘留，此所以有取于鉤藤之紫色空中，任是處處倒鉤逆注，而脈絡(luò)決不因之以塞，紫者水火相參之色，凡陰陽(yáng)氣血寒熱皆于此取義焉可也。色紫而氣寒則協(xié)和氣血，分解寒熱之用，已具于中矣，矧復(fù)中空，則交通陰陽(yáng)，調(diào)劑上下之德，抑又可泯乎？不然，則別錄僅以之治一病，后人遂不可因此為三隅之反矣。

《本草新編》：味甘、苦，氣微寒，無(wú)毒。入肝經(jīng)。治寒熱驚癇，手足瘈疭，胎風(fēng)客忤，口眼抽搐。此物去風(fēng)甚速，有風(fēng)癥者，必宜用之。然尤能盜氣，虛者勿投。

或問(wèn)鉤藤為手少陰、足厥陰要藥。少陰主火，厥陰主風(fēng)，風(fēng)火相搏，故寒熱驚癇之癥生。但風(fēng)火之生，多因于腎水之不足，以致木燥火炎，于補(bǔ)陰藥中少用鉤藤，則風(fēng)火易散。倘全不補(bǔ)陰，純用鉤藤以祛風(fēng)散火，則風(fēng)不能息，而火且愈熾矣。

《本草分經(jīng)》：甘、微苦，微寒。除心熱，主肝風(fēng)相火之病。風(fēng)靜火息，則驚癇、眩暈、斑疹諸癥自平。祛風(fēng)而不燥，中和之品久煎則無(wú)力。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  鉤藤有降壓作用。鉤藤堿可抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，直接和間接擴(kuò)張外周血管，阻滯交感神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)，并能抑制神經(jīng)末梢介質(zhì)的釋放。

2.  鉤藤有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。

3.  鉤藤能舒張腸、支氣管及子宮平滑肌，對(duì)抗組胺引起的收縮，但對(duì)抗乙酰膽堿的作用較弱，不能對(duì)抗煙堿和5-HT引起的痙攣。

4.  鉤藤堿對(duì)催產(chǎn)素和高K⁺去極化后Ca²⁺引起的大鼠離體子宮收縮有抑制作用，并能抑制蛙與小鼠的呼吸，縮小瞳孔。

5.  鉤藤總堿能抑制組胺引起的豚鼠哮喘。