足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質(zhì)層中生長(zhǎng)繁殖,需長(zhǎng)期使用抗真菌的中藥才能殺死它。
這些患者往往一看到腳氣的癥狀緩解了,就不再用藥,等到腳氣再次發(fā)作的時(shí)候再用。
很多腳氣的反復(fù)發(fā)作與患者不堅(jiān)持用藥有很大關(guān)系。
這種見好就收的做法使得腳氣很難得到治愈,長(zhǎng)期的腳氣將可能導(dǎo)致灰指甲甚至是丹毒等其他疾病。
皮膚的代謝周期為28天左右,用藥時(shí)間一定要堅(jiān)持四周以上,如果“見好就收”,真菌將很難被徹底殺死。
治療期間勿自動(dòng)停藥,通常應(yīng)在自覺好了后,繼續(xù)用藥數(shù)周,最好是能作霉菌檢查及培養(yǎng),連續(xù)三星期都是陰性才算治愈。
方藥組成
黃精、川椒、荊芥、防風(fēng)、紅花、五加皮、地骨皮、大楓子、白礬各12克,皂角15克。
加米醋1000毫升,浸泡24小時(shí)后,用藥液浸泡患足,每日1次,每次30分鐘,1劑可連續(xù)使用5天,浸泡前后均用清水洗凈患處。
水皰型加大黃、藿香各10克;
糜爛型應(yīng)先將烏賊骨粉研細(xì)末,均勻撲在糜爛面上,待干燥后再浸泡
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手足癬是致病性真菌在手足部感染而致,分手癬與足癬。手癬祖國(guó)醫(yī)學(xué)歸之于“鵝掌風(fēng)”。足癬俗稱“腳 氣氣或腳濕氣”,又稱為“臭田螺”,足癬是一般人群中最為常見,手癬多由足癬傳染所致。鵝掌風(fēng)由于手掌部患癬后,皮膚粗厚皸裂,狀如鵝掌,故稱“鵝掌風(fēng)”。多為單側(cè)發(fā)生,治療甚為頑固。但手掌其他鱗屑肥厚之皮膚病也包括在鵝掌風(fēng)之中。足癬多在足趾間、足底生癬,潮濕糜爛,故名腳濕氣。亦是難以徹底治愈的皮膚病。手癬往往冬重而夏輕,足癬適為冬輕而夏重,兩者均有傳染性。皆為真菌感染而引起 。 【病因與病機(jī)】手癬中醫(yī)認(rèn)為系外受風(fēng)毒,內(nèi)為血燥,凝聚皮膚,以致氣血阻于脈絡(luò),皮膚失其所養(yǎng),故粗糙而且厚,發(fā)為鵝掌風(fēng)。足癬亦為腳氣,其因有二:一是濕邪外侵,多由長(zhǎng)居濕地或久涉雨露,水濕侵漬所致。二是脾胃濕熱,下注足腿,郁于皮膚。外濕與內(nèi)濕交困,遂發(fā)本病。如再感染毒氣,往往亦可化膿糜爛,或者引發(fā)丹毒。手足癬的病原菌常為表皮癬菌及手癬菌,包括絮狀表皮癬菌、紅色毛癬菌、玫瑰色毛菌及石膏樣毛菌等所引起,白色念珠菌也可引起本病。手癬的傳染方式多由人與人之間直接接觸而傳染,或者自身癬菌病的感染,足癬多是通過傳染的物體,如洗足盆、洗手盆、浴巾、公用拖鞋等感染而得。此外手足多汗,潮濕氣候或長(zhǎng)期穿著膠鞋都易發(fā)病。 【癥狀】手癬與足癬臨床表現(xiàn)大致相似,雖然亦有差別,但一般可分為三型:(一) 水皰型 是指指(趾)或掌跖及足緣發(fā)生群集或散發(fā)的小水皰,此種水皰往往十分瘙癢,多由瘙癢性丘疹衍變而來。水皰壁較厚,位置較深,鄰近小水皰可以互相融合成一大小皰,初起皰液清,稍后即成黃白色。發(fā)于手部者,多在手指?jìng)?cè)面屈面,或發(fā)生于手掌。皮損往往因抓搔而繼發(fā)感染,此時(shí)周圍出現(xiàn)紅 暈,水皰成為膿皰。另外可發(fā)生疼痛及灼熱感,若發(fā)生在足趾部,則行走發(fā)生困難。有的病人常因此而并發(fā)丹毒。此型亦被稱為汗皰型。 (二) 擦爛型 是指指(趾)間由于潮濕浸漬而形成瘙癢性白色腐皮,常因抓搔摩擦,擦去腐皮而顯露出滲出糜爛的光紅的基底,??沙霈F(xiàn)裂隙。損害在趾間者,最易發(fā)生在3---4或4—5趾間,嚴(yán)重者可波及全部足趾,由于多汗及通氣不良而發(fā)出異臭,故中醫(yī)書中稱為“臭田螺”。此型多發(fā)生在夏季,冬季減輕。發(fā)生在指間者,因其通氣良好,甚為少見。足癬之擦爛型容易引起繼發(fā)感染。 (三) 鱗屑角化型 指掌跖皮膚形成肥厚皸裂性損害,有干性鱗屑脫落。此型水皰多已消失,趾間亦無糜爛或很輕微,只有發(fā)白的浸漬表皮成為鱗屑,足底的鱗屑較多,表現(xiàn)為皮膚角化過度、皮膚干燥、粗糙而無汗。此型一般都是慢性經(jīng)過。每至冬季寒冷季節(jié),足跟,足 容易發(fā)生皸裂,引起疼痛,甚至行走困難。手癬發(fā)生鱗屑角化型時(shí),往往先出現(xiàn)于單側(cè)手掌或手指,手指及掌皮紋發(fā)生皸裂,同慢性皸裂性濕疹相似。手掌癬性皮損亦可蔓延至手背及手腕而成體癬,皮疹持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久,皮疹亦可波及另一只手。 【診斷及鑒別診斷】手足癬的疹斷根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合真菌檢查并不困難,但在水皰型手足癬時(shí),有時(shí)難與掌 膿皰病鑒別,后者真菌檢查陰性,膿皰時(shí)輕時(shí)重,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。也可借治療試驗(yàn)以資鑒別。有時(shí)亦應(yīng)與汗皰疹作鑒別。在鱗屑角化型時(shí),則應(yīng)與慢性皸裂性濕疹相鑒別。
【治 療】腳癬止癢膏
【使用方法】先用米醋泡腳15分鐘,待干后噴本家腳癬一
噴靈,然后抹腳癬止癢膏,若晚上睡覺前使
用用保鮮膜或塑料袋包裹。有糜爛不用噴劑
直接抹膏,10天為一療程,建議鞏固一療程
基本治愈一療程后一定要消毒穿過的鞋子和
襪子。
【規(guī) 格】40克一盒,10天的量。一天1-2
次。
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