第一章——中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)

我們現(xiàn)在開始講第一章——中醫(yī)學(xué)與中國古代哲學(xué)。我們在導(dǎo)論里講到中醫(yī)理論體系是以中國古代哲學(xué)氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)，作為醫(yī)學(xué)觀、自然觀和方法論來構(gòu)建中醫(yī)理論體系，從而形成了中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽、五行學(xué)說。我們這一章就詳細(xì)的論述中醫(yī)學(xué)的氣、陰陽、五行學(xué)說，第一節(jié)講氣一元論。

第一節(jié) 氣一元論

一、氣的基本概念

第一個問題講氣的基本概念。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論當(dāng)中，氣這個概念有哲學(xué)意義和醫(yī)學(xué)意義雙層含義。第一、我談?wù)剼獾恼軐W(xué)意義。氣這個概念從常識到哲學(xué)經(jīng)歷過一個過程，在中國的古代文獻(xiàn)，包括中醫(yī)的文獻(xiàn)當(dāng)中都可以表現(xiàn)出來。其一、常識性的概念。是指具體科學(xué)的物質(zhì)概念。比如，在中醫(yī)的古書當(dāng)中，提到云氣、水氣、呼吸之氣、水谷之氣等等，它最初是作為常識概念出現(xiàn)的，婦孺皆知。而這個概念表述的是具體的物質(zhì)，具體的物質(zhì)概念。其二、哲學(xué)范疇。人們從常識的概念，認(rèn)識不斷的深化，從具體經(jīng)過抽象上升為哲學(xué)概念。那么氣這個哲學(xué)概念是什么呢？氣是極其細(xì)微的物質(zhì)，具有運(yùn)動功能的客觀實體，是構(gòu)成世界萬物的本原，是一個抽象的物質(zhì)概念，是物質(zhì)與功能的統(tǒng)一。這個概念它有幾個要素：一、氣是極其細(xì)微的物質(zhì)。這是一個最基本的內(nèi)涵，這種物質(zhì)肉眼難以看到，（是）極其細(xì)微的物質(zhì)。二、它具有運(yùn)動的屬性。所以從哲學(xué)上講，它是具有運(yùn)動功能的客觀實體。其三、用它來說明世界的本原。因為氣是構(gòu)成世界萬物的本原。其四、（它）是一個抽象的物質(zhì)概念。大家注意，哲學(xué)的物質(zhì)概念是抽象的物質(zhì)概念。中國哲學(xué)這個氣是極細(xì)微的物質(zhì)，它有什么樣的重要特征呢？和西方哲學(xué)所說的物質(zhì)有什么區(qū)別呢？區(qū)別在最后這一個要素，是物質(zhì)與功能的辯證統(tǒng)一。這一點從古至今中國的哲學(xué)一直是這樣一個觀點，就是說氣是極細(xì)微的物質(zhì)，它具有運(yùn)動的屬性，同時它還有功能的含義。用我們今天的術(shù)語表述它，就是物質(zhì)（和）功能的統(tǒng)一。注意物質(zhì)和功能統(tǒng)一絕不是既可是物質(zhì)又可是功能，它有兩個含義。如果既可是物質(zhì)，又可是功能，那就是二元論，說物質(zhì)和功能統(tǒng)一就是一元論。想到氣就是物質(zhì)的時候，同時思維就必須反映它有功能，所以我們考察問題是從功能來考察這個氣的。氣這樣一個定義也集中體現(xiàn)了中華民族的科學(xué)思維方法，系統(tǒng)整體的科學(xué)方式。這里面請同學(xué)們記的，一、氣是物質(zhì)。二、它有運(yùn)動的屬性。三、它是一個抽象的概念。四、物質(zhì)和功能統(tǒng)一。把這些內(nèi)涵記住了，才（能）真正了解中醫(yī)學(xué)所說那個氣的真正含義，這是指從哲學(xué)層次來說。在中國文化的發(fā)展過程中，在氣學(xué)的發(fā)展過程中不僅僅是用氣這個概念，世界的本原，說明世界如何來運(yùn)動，而且精神現(xiàn)象也用氣來解釋。那發(fā)展到此，由原來的哲學(xué)意義又加以引申。如果說上述氣是極其細(xì)微的物質(zhì)，具有運(yùn)動的屬性，是構(gòu)成世界的本原，是物質(zhì)和功能統(tǒng)一、是氣這個概念的本義的話，氣不僅指物質(zhì)現(xiàn)象，而且還指精神現(xiàn)象，進(jìn)一步來引申，在中國傳統(tǒng)文化當(dāng)中，所有的現(xiàn)象都可以用氣來表達(dá)，都可以用氣來說明。在這種條件下，氣的含義就由本義引申為我們稱之為泛義。在中國的文化當(dāng)中，氣的泛義是指世界上任何現(xiàn)象，不僅僅是物質(zhì)現(xiàn)象，也包括精神現(xiàn)象。這個人有人氣，講這個人講的精神現(xiàn)象。有陽剛之氣，柔弱之氣，它說明的是精神現(xiàn)象。孟子講，講仁學(xué)，講浩然之氣。由此可見，在中醫(yī)學(xué)氣一元論里面，氣的第一概念表述的含義，哲學(xué)含義，要求大家記住的是它本義，同時了解在中國傳統(tǒng)文化當(dāng)中，包括在中醫(yī)學(xué)的論著當(dāng)中，使用氣這個概念不僅僅說明物質(zhì)現(xiàn)象，而且也在說明精神現(xiàn)象，但是它的本義記清楚。

第二、講一講氣的醫(yī)學(xué)含義。這里面只是講和哲學(xué)的含義相比較而言的。因為關(guān)于氣的醫(yī)學(xué)含義，我們在氣血津液這一章還要做專門的論述。從《內(nèi)經(jīng)》開始經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)展，在中醫(yī)學(xué)的理論體系當(dāng)中，它的氣系統(tǒng)有哪些呢？中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng)，從《內(nèi)經(jīng)》開始就已經(jīng)構(gòu)建完成了，可以分為自然之氣、生理之氣、病邪之氣、藥物之氣等等。在中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng)當(dāng)中，是以人體生理之氣為核心的。人體生理之氣稱為人體之氣。自然之氣：天地、五行、四時（之氣）。生理之氣：在《內(nèi)經(jīng)》有人氣、陰陽、清濁之氣、臟腑之氣、真氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣等等，這些概念在《內(nèi)經(jīng)》里已經(jīng)都形成。病邪之氣有六淫之氣、有惡氣、毒氣等等。藥物之氣有寒、熱、溫、涼四氣，酸、苦、甘、辛、咸五味之氣等等。這一些都屬于中醫(yī)學(xué)的氣系統(tǒng)的一些基本概念，其中核心是生理之氣。那么中醫(yī)學(xué)里面氣的醫(yī)學(xué)含義是指什么說呢？是指人體之氣。這個人體之氣是運(yùn)行不息，極細(xì)微的精微物質(zhì)。就人體之氣言，它是精微物質(zhì)，極細(xì)微的精微物質(zhì)。這個物質(zhì)系統(tǒng)，包括氣血精津液。這個氣血精津液的物質(zhì)系統(tǒng)，氣是最大的概念，血精津液都是由氣所派生的。中醫(yī)學(xué)人體之氣這個概念是什么呢？是生命物質(zhì)和生理功能的統(tǒng)一。它與氣的概念的哲學(xué)含義物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一是相一致的，是生命物質(zhì)和生理功能的統(tǒng)一、大家來研究來學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)里面氣的時候，一定要牢牢的記住，堅持這樣一個觀點。

二、氣一元論的基本內(nèi)容

下面我們講氣一元論的基本內(nèi)容。過去的教材把（氣一元論）統(tǒng)一放在氣血津液里面去學(xué)習(xí)，我們這本教材單獨設(shè)立一節(jié)，便于把概念（搞得）更清晰一些。在中醫(yī)學(xué)的氣一元論里面它有哪些內(nèi)容呢？它的基本內(nèi)容是什么呢？第一、氣是構(gòu)成天地萬物的本原。這樣一個基本論點包括兩個方面：（一）中醫(yī)學(xué)認(rèn)為世界（是）由氣構(gòu)成的，氣是構(gòu)成世界的本原，天地合氣，萬物自生。老子說“通天下一氣耳”，也就是說世界的萬事萬物都本原于氣。中醫(yī)學(xué)這樣的觀點源于中國古代哲學(xué)氣論思想。在中醫(yī)學(xué)，大家翻開《內(nèi)經(jīng)》看，歷代書在論述世界的構(gòu)成的時候都講氣是世界的本原。論述生命的時候，講天地是由氣構(gòu)成的。那人呢，中醫(yī)講“天地合氣，命之曰人”，“人之所生，全賴乎氣”。那么就是（說）生命本原于氣，生命是物質(zhì)的。（生命是）什么物質(zhì)呢？本原于氣。那么生命怎么形成的呢？是“天地合氣，命之曰人”，生命是自然運(yùn)動的結(jié)果，是天地之氣運(yùn)動變化的結(jié)果。人的生命過程，生長壯老已的過程取決于氣的運(yùn)動變化，“人之所生，全賴乎氣”。氣一元論的內(nèi)容里面第一個觀點就是氣是構(gòu)成天地萬物的本原，這里面請同學(xué)們掌握兩個最基本的思想，一、氣是構(gòu)成世界的本原。二、生命運(yùn)動也是由氣構(gòu)成和運(yùn)動的結(jié)果，也就是說氣一是宇宙的本原；二也是生命的本原。那就是說天地人本原于氣，所以說氣是構(gòu)成天地萬物的本原。從氣論學(xué)說，氣一元論來認(rèn)識世界，認(rèn)識生命這個角度，世界本原于氣，世界的運(yùn)動變化是由氣運(yùn)動變化的結(jié)果，生命本原于氣，生命過程就是氣的運(yùn)動變化過程。第二、運(yùn)動是氣的固有屬性及其存在形式。那么這個氣它有什么性質(zhì)呢？它是一種極細(xì)微的物質(zhì)，它是構(gòu)成天地萬物的本原，它有什么屬性呢？它有運(yùn)動的屬性。那么氣運(yùn)動以后，就有表現(xiàn)的形式。一、我們看氣的運(yùn)動屬性，中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)氣是不斷的運(yùn)動變化的，在中醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)里面，比方說物生謂之化，物極謂之變，講變，講化。這句話什么意思呢？就是氣是不斷運(yùn)動變化的，用氣的運(yùn)動變化可以說明事物的發(fā)生發(fā)展的過程。下面這句話，大家不需要背，理解這個意思，說“氣始而生化，氣散而有形，氣布而蕃育，氣終而象變，其致一也”。這句話的內(nèi)涵告訴我們，隨著氣的運(yùn)動變化，事物就表現(xiàn)為發(fā)生發(fā)展衰亡的過程，生命就表現(xiàn)為生長壯老已的過程，自然界的變化，生長化收藏，事物的變化，發(fā)生發(fā)展和消亡，生命運(yùn)動的生長壯老已，本原于氣，都是氣運(yùn)動的結(jié)果。那么它以什么形式來存在呢？

（它）叫升降出入。中國古代哲學(xué)講氣升降出入，咱們中醫(yī)學(xué)也講氣升降出入。這個術(shù)語是源于中國古代哲學(xué)的，不是我們醫(yī)學(xué)自己的獨立的科學(xué)術(shù)語，而是移植過來的。那么運(yùn)動的結(jié)果是什么樣呢？有形化，有氣化，形化氣化兩者不斷的變化，用另外一個術(shù)語表達(dá)叫形氣轉(zhuǎn)化。肉眼可見稱之為形化，氣的運(yùn)動過程肉眼不可見叫做氣化。形化氣化兩者不斷的運(yùn)動，形成形氣轉(zhuǎn)化。世界的變化是形化氣化——形氣轉(zhuǎn)化的結(jié)果，生命也是如此，用這樣一個觀點解釋生命，生命有機(jī)體就是氣不斷的進(jìn)行升降出入，氣化的機(jī)體。第三講氣運(yùn)動的根源。氣是不斷在運(yùn)動變化的，它表現(xiàn)的形式是升降出入。具體運(yùn)動過程有形和氣與形氣轉(zhuǎn)化。這個氣運(yùn)動的原因是什么呢？用氣本身來說叫氣有勝復(fù)，中醫(yī)的術(shù)語，《內(nèi)經(jīng)》講“氣有勝復(fù)”。這個氣運(yùn)動起來以后，表現(xiàn)為內(nèi)部的陰氣和陽氣的運(yùn)動，氣運(yùn)動的根本原因是氣本身一分為二、陰氣陽氣對立統(tǒng)一運(yùn)動的結(jié)果。用地道的中醫(yī)術(shù)語來表達(dá)叫氣的陰陽相錯，使氣不斷的發(fā)生升降出入，形化、氣化，形氣轉(zhuǎn)化這個過程。大家看這個示意圖，氣是構(gòu)成天地萬物的本原，氣本身一分為二、分為陰氣陽氣，陰氣陽氣對立統(tǒng)一運(yùn)動的結(jié)果，使氣發(fā)生了運(yùn)動變化。氣有什么特性呢？氣有感應(yīng)性，相互感應(yīng)。那么中國哲學(xué)里面這個氣是無孔不入，具有侵入性，在事物之間可以互相滲透，這樣它才能夠不斷的形化和氣化。也就是說陰氣和陽氣相互作用，相互影響，表現(xiàn)為事物之間的相互感應(yīng)。氣由這個事物可以到另外一個事物，形成另外一個事物，它們在事物之間可以相互滲透，這個相互影響的結(jié)果——萬物化生，才形成了世界萬物，才構(gòu)成了生命的運(yùn)動。第三、氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介。一、講中介的含義。什么是中介？中介是表征不同事物和同一事物內(nèi)部不同要素之間間接聯(lián)系的概念。二、什么叫做氣的感應(yīng)性？氣的感應(yīng)性是指氣一分為二、表現(xiàn)為陰氣和陽氣，陰陽二氣的交感相應(yīng)。簡單（地）說就是陰陽交感。

三、氣的可入性和滲透性?？扇胄允且驗闅夥浅＜?xì)微，既無形質(zhì)又有形質(zhì)，無處不入，無所不有，貫通一切。滲透性是指氣能夠滲入其他事物之中，或者是吸收其他事物的成分而使自己變?yōu)殛帤?、陽氣、風(fēng)氣、云氣等等，表現(xiàn)出氣的多樣性，這是氣的可入性和滲透性。上述三者就是中醫(yī)學(xué)的氣一元論的基本內(nèi)容，我們這里簡要的介紹一些它（的）基本觀點。其一、氣是構(gòu)成天地萬物的本原。這個本原是什么呢？是物質(zhì)。承認(rèn)世界的物質(zhì)性，承認(rèn)天地萬物由氣所構(gòu)成，承認(rèn)生命是物質(zhì)的，由氣所構(gòu)成。其二、氣具有運(yùn)動的屬性，它運(yùn)動的形式表現(xiàn)為升降出入，表現(xiàn)為形和氣之間的相互轉(zhuǎn)化，氣運(yùn)動的根本原因是氣內(nèi)部陰陽二氣對立統(tǒng)一運(yùn)動的結(jié)果。其三、氣是天地萬物相互感應(yīng)的中介，是指氣具有感應(yīng)性、可入性和滲透性。正因為它具有這樣的特性，有中介的作用，事物之間才能相互聯(lián)系，相互轉(zhuǎn)化，由這一事物表現(xiàn)為另一事物，派生出另一事物，表現(xiàn)為世界的五彩繽紛，表現(xiàn)出事物的多樣性，就是由氣所決定的。

三、氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

第三個問題我們講氣一元論在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。第一、確立了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)觀。其一、確立了中醫(yī)學(xué)的自然觀。所謂自然觀，就是人們對世界總的看法。那么中醫(yī)學(xué)根據(jù)氣一元論，它對世界是怎么看的呢？中醫(yī)學(xué)認(rèn)為氣是世界的本原，從《內(nèi)經(jīng)》開始一直到現(xiàn)在，貫穿了全部中醫(yī)理論體系。中醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)天地人統(tǒng)一于氣?！疤斓睾蠚?，命之曰人”，這句話就集中體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)對于自然的總的看法，就是中醫(yī)學(xué)的自然觀。具體說來，中醫(yī)學(xué)承認(rèn)自然是物質(zhì)，人是物質(zhì)，生命是天地自然運(yùn)動發(fā)展變化的結(jié)果。因此強(qiáng)調(diào)天地和人本原于氣。（其）二、建立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀。具體表現(xiàn)為天人合一和形神合一。為什么天人合一呢？天地人統(tǒng)一于氣。作為人體來說，形體和生理功能本原于氣，統(tǒng)一于氣。任何一個人的生命運(yùn)動是人體的形和神統(tǒng)一的結(jié)果。有了形，才有功能。那么中醫(yī)的氣一元論強(qiáng)調(diào)物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一、由于這個思想（才）認(rèn)識到形和神合一、形神統(tǒng)一、生命是形神統(tǒng)一的，這是如何看待生命運(yùn)動。那么健康為形神合一、疾病的形神不統(tǒng)一、這個思想來源于中醫(yī)學(xué)氣的基本概念，氣論基本思想——天人合一。自然和人統(tǒng)一于氣，天地人統(tǒng)一于氣，根據(jù)這個思想決定了看待醫(yī)學(xué)問題（的方法）?？疾烊?，人是自然的產(chǎn)物，人和環(huán)境是個統(tǒng)一體，人自身是個統(tǒng)一體，統(tǒng)一于什么呢？統(tǒng)一于氣。這個觀點來源于中醫(yī)學(xué)的氣一元論。這個思想反映了具體的醫(yī)學(xué)觀，具體的醫(yī)學(xué)模式，就形成了人——社會——心理的整體醫(yī)學(xué)模式。其三、確立了中醫(yī)學(xué)的生命觀。中醫(yī)學(xué)承認(rèn)生命是物質(zhì)的。從哲學(xué)的層次回答生命問題，認(rèn)為氣是生命的本原。從醫(yī)學(xué)層次，具體科學(xué)來說，生命是怎么形成的呢？是“合陰陽之氣，媾父母之精，兩精相摶，形神乃成”，從哲學(xué)層次回答了生命是怎么形成的，又從醫(yī)學(xué)具體科學(xué)的層次來回答了生命是怎么形成。

（其四、）確立了中醫(yī)學(xué)的健康觀。用氣一元論來解釋，用氣的運(yùn)動變化來回答生命、健康和疾病的問題。那么氣和則為正氣，氣的陰陽二氣的運(yùn)動處于一個和諧狀態(tài)稱之為氣和?！秲?nèi)經(jīng)》講“和則為正氣”，中國古代哲學(xué)氣論學(xué)說也講了這句話，講和則為正氣，失和者為邪氣。把它引入到中醫(yī)學(xué)來，《內(nèi)經(jīng)》說“氣和則為正氣”。什么意思呢？是指氣的運(yùn)動變化處于和諧的狀態(tài)，意味著健康。這是從氣一元論來解釋健康這個概念。具體表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)認(rèn)為健康，人的機(jī)體就是一個不斷的升降出入，形化為氣，氣化為形，形氣不斷地進(jìn)行轉(zhuǎn)化這樣一個氣化作用的機(jī)體。這個過程處于和諧狀態(tài)，或者說叫做動態(tài)平衡，意味著健康。

其五，確立了中醫(yī)學(xué)的疾病觀。一、用氣一元論來認(rèn)識病因。氣失去和就叫邪氣，所有的邪氣用氣的觀點叫失和。那么氣失和謂之邪，氣和者為正，提出了邪正交爭的基本觀點，發(fā)病觀點。病機(jī)，有一句非常好的命題，在中醫(yī)這個文獻(xiàn)里面說“氣有不調(diào)之處，即病本所在之地”，說氣在運(yùn)動變化過程，在哪一點失去其和，在那一點就出現(xiàn)了疾病狀態(tài)。具體地說表現(xiàn)為升降出入失常。胃氣上逆，（表現(xiàn)為）呃逆，噯氣，惡心，嘔吐。胃氣應(yīng)該下降，那么上逆，失去和，那就發(fā)生了疾病。二、確定了診斷觀。中醫(yī)學(xué)在氣一元論的指導(dǎo)下強(qiáng)調(diào)審察五臟的神形，通過四診合參審察神形。要了解什么呢？了解真氣的虛實，就（是）了解氣的虛實。具體氣虛實變化形態(tài)是什么呢？失調(diào)的形式是什么呢？有虛、有滯、有上、有下、有結(jié)、散、亂等等。

（其六，）氣的一元論又確立了中醫(yī)學(xué)治療疾病的防治觀點，防治觀。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治病之道，氣納為寶，強(qiáng)調(diào)保護(hù)氣。養(yǎng)生之道，以氣為本。中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)里的一個調(diào)氣學(xué)派，就是從氣這個層次來認(rèn)識。那么具體怎么樣來調(diào)氣呢？方法很多，基本指導(dǎo)思想就是整體調(diào)節(jié)，三因制宜，做到氣納，做到由不和調(diào)整為和，無論是治療或者是預(yù)防或者是養(yǎng)生，都是以氣為本。這是第一點，氣一元論在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用，確立了中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，具體表現(xiàn)為：自然觀、醫(yī)學(xué)觀、生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀。二、確立了中醫(yī)學(xué)的方法論。具體表現(xiàn)為兩個方面：

（一）建立了中醫(yī)學(xué)的氣化流行的整體觀念。怎樣來理解氣一元論確立了中醫(yī)學(xué)的氣化流行的整體觀念呢？（1）氣一元論強(qiáng)調(diào)天地萬物本原于氣，正因為如此，天地萬物，天地人才成為一個統(tǒng)一的整體。那么用它來回答天地人三才一體的最根本的原因，因為它們?nèi)呓y(tǒng)一于氣。所以考察天地人必須把三者作為一個整體來考察。（2）氣是不斷的運(yùn)動變化的。因此中醫(yī)學(xué)認(rèn)識天地人，認(rèn)識生命、健康和疾病，始終用運(yùn)動變化的觀點來考察。（3）中醫(yī)學(xué)考察生命健康疾病的時候，是從人和天地之間的聯(lián)系，從人自身的形和神的聯(lián)系，來考察生命、健康和疾病的問題，體現(xiàn)了普遍聯(lián)系的觀點。這三者是中醫(yī)學(xué)的基本觀點。我們回到這個題上來就是確立了中醫(yī)學(xué)氣化流行的整體觀，這個觀點是中國古代哲學(xué)氣一元論的基本觀點，反應(yīng)到醫(yī)學(xué)里面來回答了醫(yī)學(xué)的問題，形成了中醫(yī)學(xué)的方法論，科學(xué)思維方法論，系統(tǒng)整體的思維方式。

（二）從方法論來說，思維方式來說確立了中醫(yī)學(xué)的樸素的、系統(tǒng)的、整體的思維方式。上面我在講述氣化流行的整體觀時，從三個方面論述了中醫(yī)學(xué)的整體觀念，從思維方式來說我們稱它為樸素的、系統(tǒng)的、整體的思維方式。所以定它為樸素的就是因為它產(chǎn)生于古代的科學(xué)時代，人們通過直觀和抽象，主要靠直觀的頓悟建立起這樣一種思維方式，在這種條件下我們稱其為樸素。注意中醫(yī)學(xué)這個氣一元論所形成的系統(tǒng)整體思維方式，不能稱為現(xiàn)代的科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式。為什么這樣說呢？中醫(yī)學(xué)的樸素的系統(tǒng)整體思維方式從整體來把握事物，把握得非常準(zhǔn)確，但在微觀層次上認(rèn)識又有一定的模糊性，不是那樣精細(xì)。而現(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式它是在分析還原的基礎(chǔ)上而形成的。它既要從整體來把握，同時它（又）要從精細(xì)的結(jié)構(gòu)上，就微觀層次上來把握?，F(xiàn)代科學(xué)的系統(tǒng)整體思維方式是建立在現(xiàn)代科學(xué)的基礎(chǔ)之上的，不是建立在古代科學(xué)基礎(chǔ)之上的，雖然兩者本質(zhì)上相同，作為思維方式形式相同，但是產(chǎn)生于不同的科學(xué)時代，它們還是有區(qū)別的。三、中醫(yī)學(xué)用氣一元論論述了中醫(yī)學(xué)的基本問題，這個問題我們將在氣血津液里面再進(jìn)一步去講述。

上面我們講了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)或者說叫做中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)，講了第一個學(xué)說，叫氣一元論。這里面需要提出的，在氣的概念上需要大家注意的，在中國古代哲學(xué)氣一元論發(fā)展的過程中，在管子到漢代以前，以管子為代表，解釋什么是氣呢？用精氣來解釋氣，在氣這個學(xué)說發(fā)展過程中有一種精氣說，一個學(xué)派，以管子為代表，他一（句）重要的話叫做什么呢？稱氣為“氣之精也”，注意“氣之精也”這句話，說“（精）氣者，氣之精也”，以他為代表解釋氣是什么？氣就是精氣，就是同樣用符號來表示，漢字符號（來）表示。一種觀點就是用一個字來表示，氣。另一種觀點用精氣兩個字來表述。那么這種表述方法，就是精氣和氣混稱，都用這兩種語言符號同時表達(dá)中醫(yī)氣一元論這個概念，它也影響到醫(yī)學(xué)，大家看見中醫(yī)《內(nèi)經(jīng)》，直到今天常常還是氣、精氣混稱，就來源于此。怎么認(rèn)識它們呢？從漢代以后，中國思想史上哲學(xué)發(fā)展史上再也不用精氣來表述氣，都統(tǒng)一用氣。直到今天哲學(xué)界在論述中國古代哲學(xué)氣一元論的時候，氣就用唯一的這個字來表述，不再用精氣這個概念表述氣的概念。這是一。就管子本身，我們從邏輯學(xué)來看，“（精）氣者，氣之精也”，如果氣作為一個上位概念，說氣之精也，那僅僅是氣的最精華部分，如果稱之為精氣，說精氣者氣之精也，那個精氣應(yīng)該是氣的下位概念。如果氣作為一個全稱，那么精氣就是一個特稱，從邏輯學(xué)上來看，把全稱概念和特稱概念混為一談，違反了邏輯基本規(guī)律，所以我們在這里面講就用氣，不用精氣的概念。那現(xiàn)在學(xué)術(shù)界也有兩種意見：一種，中醫(yī)學(xué)的氣論學(xué)說不叫氣一元論，不叫氣論，就叫精氣說。我在八五年寫第一本書的時候——《實用中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)》，我也持這（種）觀點。精氣學(xué)說，從那開始我就不斷的研究，到了寫全國函授教材，主編函授教材，到最近這幾年，主編全國成人教材，一直到人民（衛(wèi)生）出版社邀請我寫這本21世紀(jì)教材，我經(jīng)過這么多年的研究，我現(xiàn)在的觀點，確立為不用精氣和氣混稱，所以這個教材里面用氣一元論，或者簡稱氣論，不用精氣學(xué)說作為這一節(jié)的標(biāo)題，道理在此。那么這就是我認(rèn)為應(yīng)該不用精氣來表述氣，不用混稱。目前哲學(xué)界已經(jīng)得到共識。我們使用其他學(xué)科的概念的時候必須尊重別的學(xué)科的認(rèn)識，和人家學(xué)科一樣。在這前提下把這個概念移植來表達(dá)我們本學(xué)科的問題。這里面講到氣的概念的時候，供大家參考，這是我對氣的概念的認(rèn)識。至于現(xiàn)在學(xué)術(shù)界還有不同的意見，那么大家可以廣泛地去研究，廣泛（地）去參考。我持這個觀點的根據(jù)，就以中國古代哲學(xué)“精氣者，氣之精也”這個命題。氣是一個全稱概念，是上位概念，精氣是個下位概念，是特稱概念，全稱和特稱，上位和下位不是一個層次，就是基于這一點，我從原來持精氣，氣就是精氣，氣一元論叫精氣說（的觀點），發(fā)展到今天認(rèn)為精氣和氣要分開。中醫(yī)學(xué)里面精氣和這里講氣不是一個概念。關(guān)于氣一元論（和）精氣學(xué)說在當(dāng)前學(xué)術(shù)界也有不同的看法，（而且）仍然存在著。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材中仍然存在著氣和精氣混稱，就哲學(xué)層次來說?！秲?nèi)經(jīng)》和中基，《內(nèi)經(jīng)》也是如此，總之在中醫(yī)基礎(chǔ)理論，氣的概念，精氣和氣混稱。我想我們在讀文章的時候，讀書的時候，能夠從上下文來分析，在什么情況（下）叫精氣，什么情況（下）叫氣，我看這個概念就清楚了，就它本義我想應(yīng)該區(qū)別開來。這樣的話既符合哲學(xué)界的觀點，同時也符合邏輯上的認(rèn)識過程。

第二節(jié)——陰陽學(xué)說

下面我們講第二節(jié)——陰陽學(xué)說。我們前面講到氣運(yùn)動的根本原因就是氣自身的一分為二、表現(xiàn)為陰氣和陽氣的運(yùn)動變化。從哲學(xué)的思想發(fā)展過程中，由氣一元論，在探討氣的運(yùn)動過程中說氣本為一、分陰分陽，在這個前提下產(chǎn)生了用陰陽的對立統(tǒng)一的觀點來闡明氣的運(yùn)動變化，來說明世界的運(yùn)動變化，形成了陰陽學(xué)說。

一、陰陽的基本概念

第一個問題我們講陰陽的基本概念。陰陽，同樣在我們中醫(yī)學(xué)里面有哲學(xué)的含義，也有醫(yī)學(xué)的含義，從《內(nèi)經(jīng)》始直到今天仍然是如此。首先，我們講陰陽的哲學(xué)含義。它的本義，陰陽在中醫(yī)歷代文獻(xiàn)里面它是叫做陰氣、陽氣。因為氣分陰陽，一物兩體，就是物是氣，一物兩體分為陰陽，就是氣分陰氣和陽氣，它的本來意義，如果說常識意義的話，陰陽最早意義就是陽光的向背，大家看這個從文字學(xué)來說，從文字學(xué)，詞源學(xué)來看，那么就是日光的向背，以后引申為氣候的冷暖，再進(jìn)一步引申才出現(xiàn)了陰氣、陽氣，我們這里定義從哲學(xué)的層次來定義陰陽。陰陽的哲學(xué)本義就是陰氣、陽氣，是氣的一物兩體。在本義的基礎(chǔ)上引申義，經(jīng)過很長時間的發(fā)展，在中國哲學(xué)史上，最后從常識意義從本義才引申為我們今天對陰陽的定義。那么引申義是指陰陽對待的兩端，大家注意，在中醫(yī)的古書上，在哲學(xué)史的古書上叫陰陽對待。那個時候沒有對立統(tǒng)一這個概念，叫對待，叫兩端。我們今天用現(xiàn)代的術(shù)語把它表述出來，陰陽的引申義是指相互對待的兩端，陰陽是相互對待的兩端。什么意思呢？就是一切相互對立的兩個方面。后面這句話是現(xiàn)代語言的表述。那么原來的意思就兩端，陰陽是兩端，什么的兩端？相互對待的兩端。這個判斷哪來的呢？是氣分陰陽，一物兩體，這兩體是兩端。陰陽要相錯，表現(xiàn)為氣的勝復(fù)，它倆是相互對待的，所以相互對待的兩端，也就是說一切相互對立的兩個方面就是陰陽。張載的《正蒙·太和》里面，說“陰陽兩端循（環(huán)）不已者，立天地之大義”，講陰陽是一切對立的兩個方面。引申義的最基本要素，（其一），陰陽是一切相互對立的兩個方面。其二要素陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性。運(yùn)動是氣本身所具有的特有屬性，它的運(yùn)動的根本原因是氣本身的陰陽的相互對待的兩端的運(yùn)動變化。因此說陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性。氣本身分為陰氣和陽氣，陰氣、陽氣是相互對待的兩端。用我們今天語言表述它具有對立統(tǒng)一的屬性。對立統(tǒng)一的結(jié)果，氣才能運(yùn)動。因此說陰陽是氣本身所具有的對立統(tǒng)一屬性，這是第二點要素。第三講的這個引申義里面回答了氣和陰陽的關(guān)系。說一氣分陰陽，陰陽統(tǒng)于一氣，氣一物兩體，氣有陰陽，回到它的本義。那么這個氣有陰陽，一物兩體，這個學(xué)說是張載提出來的，他在中國哲學(xué)史上對氣論的發(fā)展，發(fā)展到頂峰，到了明代的王廷相已經(jīng)達(dá)到極至。那么這樣一個命題，說氣有陰陽，一物兩體，回答了氣和陰陽的關(guān)系，用我們今天的術(shù)語來表達(dá)，說一氣分陰陽，陰陽統(tǒng)于一氣。我們要從三個方面來理解它，它的含義包括：一是指相互對待的兩端，換句話說就是一切相互對立的兩個方面，用今天的話講說陰陽是對立統(tǒng)一、是矛盾的。用陰陽學(xué)說來規(guī)范的表達(dá)，它是陰陽相對的兩端，是一切相互對立的兩個方面。明確地做定義了。它（的）定義就是相互對立的兩個方面。二、它是氣本身所具有的屬性。講氣就離不開陰陽。什么屬性呢？用我們今天的語言來表達(dá)相互對立的兩端叫陰陽對立統(tǒng)一、對立統(tǒng)一屬性。三、氣和陰陽什么關(guān)系呢？由氣有陰陽，一物兩體的本義引申為一氣分陰陽，陰陽統(tǒng)于一氣。陰陽是氣本身具有的對立統(tǒng)一的屬性，氣一分為二、分為陰陽，陰陽又統(tǒng)于一氣，這就是它們之間的關(guān)系。用這個引申義，中國古代哲學(xué)來說明世界天地萬物的變化，來說明生命的運(yùn)動變化規(guī)律。用我們今天的語言來表達(dá)叫陰陽交感，或者叫陰陽對立統(tǒng)一。用現(xiàn)在的語言講對立統(tǒng)一、實際上，古書上（叫）陰陽相錯，陰陽交感，（它）是宇宙的根本規(guī)律。把上述三個要素，總結(jié)為一句話，陰陽是宇宙的根本規(guī)律，（是）用現(xiàn)代語言來表達(dá)。如果用古書的語言表達(dá)，那叫“陰陽不測謂之神”，叫“一陰一陽之謂道”，用我們醫(yī)學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的話，《內(nèi)經(jīng)》說“陰陽者，天地之道也”?！瓣庩栒?，天地之道也”這句話不是《內(nèi)經(jīng)》本身的話，仍然是中國古代哲學(xué)著作里面的話。說“變化之父母，生殺之本始，萬物之綱紀(jì)……”，最后那句話是咱們中醫(yī)學(xué)的話，叫“治病必求于本”。什么意思呢？認(rèn)識生命、健康和疾病的問題必須遵循中國古代哲學(xué)陰陽學(xué)說（所）給確立了的“陰陽者，天地之道也”，《內(nèi)經(jīng)》這句話也充分體現(xiàn)了我們前面所講的中醫(yī)理論體系一個很重要的特點，哲學(xué)和醫(yī)學(xué)融為一體，它也是中醫(yī)理論體系的優(yōu)勢、特色，也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢和特色之一。我們要，從哲學(xué)層次來理解陰陽的意義，就是我們上面所講這些。

陰陽的醫(yī)學(xué)意義在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面并沒有作出一個明確的定義來，這個定義直到張介賓在《類經(jīng)》里面，《類經(jīng)·陰陽類》里面明確的提出來陰陽這個定義。

他說“道者，陰陽之理也，陰陽者一分為二也”，就是陰陽即一分為二。那么什么是陰陽？陰陽一分為二、它也是從哲學(xué)層次來明確地作定義的。我們理解張景岳對陰陽的定義，醫(yī)學(xué)含義說陰陽一分為二、是什么樣的一分為二呢？一是氣的一分為二。二、凡是用一分為二規(guī)定的概念，不論是實體或是屬性，都屬于陰陽概念的范疇，都可以用陰陽來表述。好這節(jié)課到這里，休息一會。

我們現(xiàn)在開始上課。上一節(jié)我們講了中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，第一節(jié)講了氣一元論，講了氣的概念、氣一元論的基本內(nèi)容，以及氣一元論在中國醫(yī)學(xué)中的作用。這里面難點是氣的概念。對于氣的概念的理解：第一、中醫(yī)學(xué)從哲學(xué)層次上強(qiáng)調(diào)，氣是一種極細(xì)微的物質(zhì)；（第）二、氣有運(yùn)動的屬性；（第）三、氣運(yùn)動的根本原因是氣本身一分為陰陽，分陰分陽，陰陽兩端的對立統(tǒng)一運(yùn)動；第四、氣是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。中國古代哲學(xué)所說的氣，這樣一個哲學(xué)概念，與西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不同的。中國傳統(tǒng)哲學(xué)從建立哲學(xué)氣的概念，是以云氣、天氣等氣體為模型，從直觀，逐漸從常識概念，經(jīng)過長時間的認(rèn)識的不斷深化，而抽象出來哲學(xué)的物質(zhì)概念——氣；而西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是建立在物理學(xué)基礎(chǔ)之上的，是以靜態(tài)的固體物質(zhì)、固體模型為基礎(chǔ)的。這兩種不同的哲學(xué)體系所建立的物質(zhì)概念，它們的根據(jù)是不同，內(nèi)涵是不同的。我們講氣的可侵入性、滲透性、感應(yīng)性，是西方哲學(xué)的物質(zhì)概念所沒有的。（氣）是物質(zhì)又是運(yùn)動，這一點，東西方哲學(xué)物質(zhì)的概念是相同的。后面講幾點，西方哲學(xué)的物質(zhì)概念是不存在的。西方哲學(xué)講的物質(zhì)就是物質(zhì)，它在抽象物質(zhì)的概念里面，不包括物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一。而中國古代哲學(xué)氣的概念，它非常強(qiáng)調(diào)氣的運(yùn)動性，是從氣的運(yùn)動——升降出入、氣化、形氣轉(zhuǎn)化來考察世界的發(fā)生發(fā)展，考察生命的運(yùn)動，而不是從氣的結(jié)構(gòu)是怎樣？這個結(jié)構(gòu)怎樣決定了世界的發(fā)生發(fā)展？怎樣決定了生命的運(yùn)動過程？這就是東西方文化的根本差別。所以請同學(xué)們在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的氣一元論的時候，把重點放在對氣的概念的理解。對氣的概念，在高等教育的教材里面曾經(jīng)有過：一、氣是物質(zhì)，物質(zhì)說；二、氣是功能（，功能）說；三、氣是功能和物質(zhì)兩義說。從五版教材以后，最終大家意見基本統(tǒng)一、統(tǒng)一到氣是物質(zhì)。但是對氣是物質(zhì)這個表述方法，仍然是：一者強(qiáng)調(diào)氣只能表述物質(zhì)，不應(yīng)該有功能的含義；另一種意見，氣是功能和物質(zhì)的辯證統(tǒng)一。這種爭論、這種研究，可以繼續(xù)研究下去，大家也可以進(jìn)一步去探索，但是我覺得最后對氣的定義，中醫(yī)學(xué)氣一元論里面氣的定義，到底應(yīng)該怎么表述？應(yīng)該尊重中國傳統(tǒng)哲學(xué)的歷史，還中國傳統(tǒng)哲學(xué)本來面目，按照中國人的思維方式來表述中醫(yī)學(xué)氣一元論氣的概念，而不是按照西方哲學(xué)的思維方式來表述中醫(yī)學(xué)的基本概念。如果我們把氣僅僅限定為物質(zhì)的含義，它不是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一。我們前提是氣是世界的本原，是生命的本原，天地萬物的運(yùn)動變化都取決于氣。我們研究中醫(yī)學(xué)講臟腑的生理功能的時候，心、肝、脾、肺、腎，就以心為例，說“心主血脈”，在這一點上，從生理上和現(xiàn)代的解剖、生理學(xué)，沒有什么區(qū)別，“心主神明”，“心為五臟六腑之大主”，生命的主宰，就是不是單純靠心臟的解剖那個形體所能決定的，得出來的結(jié)論。正是因為中醫(yī)學(xué)承認(rèn)按照中國古代哲學(xué)氣的概念，承認(rèn)氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一、而用系統(tǒng)整體的思維方法、從功能狀態(tài)來考察生命運(yùn)動。因此得出結(jié)論，臟腑的生理功能與它所依據(jù)的生物學(xué)基礎(chǔ)不是完全一致的，這才能解釋得了“心主神明”。為什么中醫(yī)學(xué)的臟腑的功能不能單純用解剖學(xué)來解釋？無論現(xiàn)代解剖學(xué)、生理學(xué)發(fā)展到什么程度，它也難以解釋。這是由于中國（人）的思維方式所決定的，歸根到底是中國的哲學(xué)所決定的。它決定了我們（的）思維方式；決定了我們對概念的表述、對事物的認(rèn)識。否則的話，我們今天要從事科學(xué)研究，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)那個氣，中國古代哲學(xué)的氣，不是物質(zhì)和功能的辯證統(tǒng)一、只承認(rèn)它是一個靜態(tài)的物質(zhì)，它是運(yùn)動的物質(zhì)，而不含有功能的意義。那么我們近期從事科學(xué)研究得出的結(jié)論、得出那些數(shù)據(jù)，就歸結(jié)到解剖學(xué)上去了。我們就追求這物質(zhì)是如何了？“心主神明”，物質(zhì)如何？經(jīng)絡(luò)研究不（就）是個例子嗎？經(jīng)絡(luò)的本質(zhì)是什么？追求它物質(zhì)基礎(chǔ)就行了。就是用什么樣的思維方式去研究中醫(yī)？我想再一次強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)氣這個概念，怎么樣的來理解中醫(yī)學(xué)氣的概念？我今天給大家講的：一、我的根據(jù)不是我的發(fā)明創(chuàng)造，我就說按照中國傳統(tǒng)哲學(xué)，歷代哲學(xué)家對氣這個范疇的研究成果，應(yīng)該是怎樣來表述它？第一、這個表述，目前哲學(xué)界也是學(xué)術(shù)界共識；第二、它符合中國人思維方式；第三、中醫(yī)學(xué)從《內(nèi)經(jīng)》開始一直到現(xiàn)在，研究所有的氣，在不同情況下它的含義，那么都是這樣來表述，它的基本內(nèi)涵是這樣，就是還中醫(yī)學(xué)的本來面目，按照中醫(yī)學(xué)思維方式來理解。我講氣一元論這一節(jié)，核心是氣的概念。那么講氣是物質(zhì)和功能的統(tǒng)一、它和既是物質(zhì)又是功能二元論是截然不同的。我們講到五臟的時候，第一、講到心，它是有形態(tài)的，我們講了最早的解剖學(xué)有形態(tài)基礎(chǔ)，但是同時又講了更重要想它的功能，把功能和物質(zhì)統(tǒng)一起來，來考察它。立足點不是看心臟的解剖、形態(tài)是如何？無論是分子水平、量子水平，哪個結(jié)構(gòu)決定哪個功能，不是這樣的考慮，是總體來考慮，它有什么功能？這個思維方式，就是我們和西方的思維方式的根本區(qū)別點，也是中醫(yī)學(xué)的思維方式的特點。如果這個思維方式建立不起來，就無從談起，我們有中醫(yī)科學(xué)思維。

好了，上一節(jié)的課難點再強(qiáng)調(diào)一次。我們上一節(jié)講了第二節(jié)陰陽學(xué)說。那么我們下面講陰陽學(xué)說的醫(yī)學(xué)意義。我們前面講了陰陽學(xué)說的哲學(xué)意義，講了四個要素。那么醫(yī)學(xué)上意義，我們定義說“陰陽者，一分為二（也）”。即氣的一分為二。陰陽的第一個內(nèi)涵，它的義項，對一分為二怎么理解？它包括哪些內(nèi)容呢？它的內(nèi)涵，第一個就是指氣的一分為二、就是陰氣和陽氣而言。在中醫(yī)學(xué)里面講陰陽：是指陰氣和陽氣；第二個義項，在中醫(yī)學(xué)里面，凡是能夠用一分為二來規(guī)定的概念，無論它是實體，或者它是事物的屬性，統(tǒng)統(tǒng)可以稱之為陰和陽；第三、從總體上用陰陽兩端、對待，陰陽相錯，我們用現(xiàn)代語言陰陽對立統(tǒng)一、來回答世界運(yùn)動的規(guī)律，認(rèn)為陰陽對立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律。上述三者，就是中醫(yī)學(xué)陰陽這個術(shù)語里面的基本內(nèi)涵。把它抽象出來，用張景岳的話說，就（是）“陰陽者，一分為二”。怎樣來理解張景岳的一分為二呢？通過上述三點來理解張景岳的一分為二。作為中醫(yī)學(xué)，解釋具體科學(xué)的具體問題的時候，那么陰陽這個概念，它的含義是怎么說的呢？我們用下面一句話來表述它。陰陽是標(biāo)示兩種對立的特定屬性和形態(tài)特征的范疇，陰陽是最大的概念范疇。其一、它既可以標(biāo)示兩種對立特定的屬性，比如，明暗、表里、寒熱、上下、內(nèi)外等等，相互對立的兩種屬性。在中醫(yī)文獻(xiàn)里面，找反義詞，上下、內(nèi)外、左右、背腹，這一些都是標(biāo)示著事物相互對立的特定屬性，都可以用陰陽來表述。所以說陰陽在中醫(yī)學(xué)里面，它第一個含義是能夠標(biāo)示兩種對立特定的屬性，講事物的運(yùn)動的屬性；其二、可以標(biāo)示兩種對立特定運(yùn)動的趨向或者狀態(tài)，從動態(tài)來考察，動靜、內(nèi)外、上下、遲數(shù)，就是它運(yùn)動的趨向，也可以一分為二、那么用陰陽來表達(dá)，是表達(dá)事物運(yùn)動的狀態(tài)和趨向。無論是事物的屬性，或者事物運(yùn)動的狀態(tài)和趨向，都可以用陰陽一分為二這樣一種觀點來加以表述。這就是中醫(yī)陰陽學(xué)說里面的醫(yī)學(xué)含義。簡單（地）說，“陰陽者，一分為二也”。那么具體表述為上述一、二、三、三個內(nèi)涵，這是一般的規(guī)律。具體的規(guī)律呢？陰陽表示什么呢？它表示事物兩種對立的特定屬性。這里講特定屬性，陰陽規(guī)定事物的屬性、狀態(tài)是有條件的，它和矛盾論是不一樣的，它有嚴(yán)格的規(guī)定性的，所以提出來叫做特定的屬性和運(yùn)動狀態(tài)。它可以表示事物的屬性，也可以表示運(yùn)動的狀態(tài)和趨向，但是前提是有條件的、是特定的，這就是陰陽的醫(yī)學(xué)含義。

總之，在中醫(yī)文獻(xiàn)里面，陰陽這個概念，是日常的概念，像日光的向背、寒暑的更替、氣候的冷暖。哲學(xué)概念，“陰陽者，天地之道也”、“一陰一陽之謂道”、“陰陽不測謂之神”。哲學(xué)，說“一物兩體”，兩體，相互對待的兩端，這都（是）哲學(xué)概念。還要和醫(yī)學(xué)概念，我們講醫(yī)學(xué)的含義的時候，具體講醫(yī)學(xué)，生命運(yùn)動的屬性、生命運(yùn)動的趨向和狀態(tài)，都可以用陰陽來規(guī)定它；講人體之氣，分陰分陽，人的運(yùn)動狀態(tài)分陰分陽，那表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)概念，三位一體的。由此提示我們，在學(xué)習(xí)中醫(yī)的時候，分析陰陽的概念，它的具體含義，要分析清楚它在特定的環(huán)境下，它是表示日常生活的概念呢？還是從哲學(xué)高度來說明問題呢？還是從醫(yī)學(xué)本身來說明問題呢？要分析清楚，概念自然就清楚了。它也體現(xiàn)了咱們中國漢字的多義性，反映了中醫(yī)學(xué)里面的科學(xué)概念的多義性。而中醫(yī)學(xué)的科學(xué)概念，不是單義的，是多義的。具體反映為：所指陰陽可以是指氣，一物兩體，分陰氣和陽氣；也可以指具體的物質(zhì)世界；也可以指事物運(yùn)動的屬性，物質(zhì)運(yùn)動的屬性，這就是陰陽的基本含義。那么我們學(xué)習(xí)陰陽的概念，要在中醫(yī)學(xué)里面，要分清楚哪些地方，陰陽的概念，是從哲學(xué)層次來說明問題？哪些地方又是從醫(yī)學(xué)本身來說明問題？哪些是指氣而言？哪些指物質(zhì)實體而言？哪些指物質(zhì)的屬性和功能而言？這樣才能夠真正地理解氣的含義，不至于把它混淆了，還要體現(xiàn)出來那個陰陽，這一個術(shù)語，它的含義的多義性。

第二個問題講陰陽的普遍性與相對性和關(guān)聯(lián)性?！秲?nèi)經(jīng)》講“陰陽者，天地之道也”。我們前面講它的定義的時候講，陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的總規(guī)律。我們還原為傳統(tǒng)的語言，《內(nèi)經(jīng)》的話叫“陰陽者，天地之道也”。這個道，在這個語境里面，理解為規(guī)律、規(guī)矩。陰陽是天地運(yùn)動變化的規(guī)律，所以《易經(jīng)》講“一陰一陽之謂道”。那么這句話怎么理解它（的）意思呢？就是陰陽的對立統(tǒng)一是宇宙的根本規(guī)律。它具有普遍意義，所以用古代哲學(xué)的陰陽學(xué)說來解釋事物的運(yùn)動變化，來解釋生命運(yùn)動變化，我們中醫(yī)學(xué)引入來以后，形成中醫(yī)學(xué)的陰陽學(xué)說，用它來說明生命、健康和疾病的問題，這是第一點。其二、陰陽的相對性。我們前面講陰陽的含義是相互對待的兩端，我們判定事物的屬性、事物運(yùn)動的趨向和狀態(tài)是陰（還）是陽，是相比較而言的。所以“陰陽二字，固以對待言”，相比較而言。不是指某一個具體的事物，所以“所指無定在”。就是判定事物的陰和陽，是兩者相互比較而言，前提是具有普通聯(lián)系的事物，這兩類事物，或者運(yùn)動的狀態(tài)和趨向，相比較而言，來判定它的陰或陽，這就是陰陽的相對性。它具體可表現(xiàn)為：一、陰陽之間可以相互轉(zhuǎn)化。如果（是）絕對的就不能轉(zhuǎn)化了，陰不可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也不可以轉(zhuǎn)化為陰；寒極生熱、熱極生寒。正因為它不是絕對的，是相對的，它們才能互相轉(zhuǎn)化。二、無限可分性。注意陰陽的可分性，不是指從數(shù)學(xué)上來看，比如，這支筆，它的總的長度定下來以后，每次都一分為二、無窮的分下去，按照數(shù)學(xué)的方法，無窮的分下去。陰陽的無限可分性，不是這樣的意思。大家看底下，什么叫無限和有限？是從哲學(xué)上來說的。說無限和有限，它倆是相對而言的，同分析和綜合一樣。什么叫無限可分性呢？無限可分性是指從一分為二去看陰陽的普遍性。這樣來理解無限可分性，就是說在事物的運(yùn)動變化過程中，永遠(yuǎn)可以用一分為二的觀點，去看待事物的運(yùn)動、發(fā)展和變化。這才是陰陽的無限可分性。其三、講它的相互關(guān)聯(lián)性。判定事物的陰陽，無論是從屬性或者是從運(yùn)動狀態(tài)和運(yùn)動趨向，一個首要條件是這兩類事物必須內(nèi)在具有關(guān)聯(lián)。怎樣才能叫做有關(guān)聯(lián)呢？它們必須在同一范疇、同一層次上，也就是說在相關(guān)的基礎(chǔ)上才能夠用陰陽來加以說明。說“日為陽，月為陰”，那么日月這兩者，它倆是相互關(guān)聯(lián)的，在這種條件下，這種事物才能夠分陰分陽，說“日為陽，月為陰”；從性別來看，這個層次說“男為陽，女為陰”。這樣的來判定它們、分析它們的性別和日月的變化，分陰分陽，是在各自的層次上來分析。就不能夠說“男為陽，月為陰”，把這兩者放在一起，它們在不在一個層次上，不屬于同一范疇，不具有內(nèi)在的關(guān)聯(lián)性，不能任意地用陰陽來加以表述。

第三個問題，用陰陽劃分事物（或）現(xiàn)象陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)，也就是說對事物，或者事物所反應(yīng)出現(xiàn)象，怎樣用陰陽來說明？劃分標(biāo)準(zhǔn)是什么？其一、依據(jù)?！秲?nèi)經(jīng)》說“水火者，陰陽之征兆也”。用水和火的屬性來反應(yīng)陰陽的基本特性。我們中國古代哲學(xué)和我們中醫(yī)學(xué)，對事物的陰陽屬性，區(qū)分性質(zhì)和運(yùn)動狀態(tài)與趨向，最早的理論依據(jù)，就是從水和火的屬性，由此類推，推理出來?；鹩袩岬膶傩裕谶\(yùn)動趨向有向上的屬性；而水有寒冷的屬性，運(yùn)動趨向有向下的屬性。根據(jù)水火這樣一個屬性，最早的陰陽的含義，就是冷暖，火具有溫暖的屬性，水具有寒冷的屬性。從古人至今，劃分事物陰陽屬性，在咱們中醫(yī)學(xué)里面，就是以水火的屬性，作為劃分事物陰陽的根據(jù)。其二、劃分事物陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)，這個是根據(jù)水火的屬性作為反應(yīng)事物陰陽屬性的依據(jù)，根據(jù)這個依據(jù)派生出來具體的劃分事物陰陽屬性的標(biāo)準(zhǔn)。比如，陽，凡屬于運(yùn)動的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的、功能的等等，具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象，就可以規(guī)定它們屬陽，為陽；相反，凡是靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、暗晦的、物質(zhì)的等等，凡是具有這樣屬性的事物和現(xiàn)象，就可以規(guī)定它們?yōu)殛帯４蠹易⒁?，仍然是這兩者劃分事物的標(biāo)準(zhǔn)，是指兩類事物相比較而言的。例如，物質(zhì)和功能放在同一層次，它們兩者相比較而言，我們規(guī)定物質(zhì)具有陰的屬性，功能具有陽的屬性，注意前提是這兩者相比較而言的。前提，物質(zhì)與功能相對而言，物質(zhì)為陰，功能為陽。離開前提，把物質(zhì)和功能相比較而言這句話去掉，說物質(zhì)為陰，功能為陽，這個判斷至少說是片面的。上面列出來作為我們本科生來說，只要掌握重要幾點，事物陰陽屬性劃分的標(biāo)準(zhǔn)，基本就夠用了。比如，從空間來看，上、下、外、內(nèi)、左、右、南、北、天、地，相比較而言，上、外、左、南、天，規(guī)定它為陽；相反，下、內(nèi)、右、北、地，規(guī)定它為陰。注意前提應(yīng)是，這兩者相比較而言。晝夜相比較而言，我們規(guī)定晝?yōu)殛?，夜為陰。春夏和秋冬相比較而言，分陰分陽，（春夏為陽，秋冬為陰）。溫度，溫?zé)岷疀?，同樣是兩者相比較而言，規(guī)定溫?zé)釣殛?，寒涼為陰。濕度，干燥濕潤，兩者相比較而言，規(guī)定干燥為陽，濕潤為陰。重量，輕和重，相比較而言，輕者為陽，重者為陰，輕輕的上浮為天，濁陰的下降為地。亮度，明亮和暗晦，兩者相比較而言，明亮為陽，暗晦為陰。事物的運(yùn)動狀態(tài)和趨向，功能與物質(zhì)，相比較而言，功能為陽，物質(zhì)為陰。上下升降相比較而言，我們規(guī)定上升為陽，下降為陰。運(yùn)動的動態(tài)變化，動和靜，兩者相比較而言，動者為陽，靜者為陰。人們的精神狀態(tài)、生命的機(jī)能狀態(tài)，興奮和抑制相比較而言、亢進(jìn)和衰退相比較而言，我們規(guī)定興奮、亢進(jìn)為陽，抑制、衰退為陰。劃分事物陰陽的屬性，前提一定是兩類事物，或者兩個事物，一定是相對地比較而言的，在這個前提下，按照劃分事物陰陽屬性的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，我們規(guī)定，何者為陽，何者為陰？條件是非常重要的，是兩者相比較而言的，舍此條件不能任意規(guī)定，誰為陽，誰為陰？

二、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容

下面我們講陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容。第一、陰陽對立。一、講什么叫陰陽對立？就是陰陽對立的含義。陰陽對立是指陰陽的雙方的互相排斥、互相斗爭。陰陽雙方的互相排斥、互相斗爭，稱之為陰陽對立。陰陽對立這個概念，包含了什么樣一個原理呢？能說明什么問題呢？陰陽的互相排斥、互相斗爭，推動了事物的發(fā)生發(fā)展和變化。換言之，事物發(fā)生發(fā)展變化的根本原因，是陰陽的互相排斥、互相斗爭。陰和陽對立，互相排斥、斗爭的結(jié)果（怎樣？），我們前面講陰陽具有普遍聯(lián)系（性），氣分陰分陽，一物兩體，那么陰陽又本原于氣。我們在這里把它分解開來講，陰陽對立，講第一個概念，就是陰陽雙方的互相斗爭、互相排斥。這里面并沒有排斥陰陽之間它們是互相聯(lián)系、互相制約的。我們前面講氣分陰陽，講氣它有可入性、感應(yīng)性、滲透性，在這里為了學(xué)習(xí)，我們把陰陽對立，單純強(qiáng)調(diào)對立。什么叫對立？用陰陽對立這個概念、這個原理，來考察事物、來說明事物，并不等于否定了陰陽之間它們互相制約。用今天的話說，沒有統(tǒng)一就沒有對立，對立和統(tǒng)一是一起的。用今天的話說，陰陽叫對立統(tǒng)一、咱們古書講，“氣本為一、分陰分陽”，陰陽本原于氣，講的是一分為二、合二而一、既講對立，又講統(tǒng)一。那么對立，互相排斥、互相斗爭，是通過對立、斗爭才能推動事物的發(fā)展。那么前提是既要排斥、斗爭，它們（又）要互相感應(yīng)。條件是必須是互相制約的，制約是統(tǒng)一的結(jié)果。沒有對立就沒有制約，沒有制約就沒有對立。這里面講這個對立的含義，是要告訴我們中醫(yī)學(xué)分析事物的發(fā)生發(fā)展變化的時候，始終用一分為二、陰陽對立統(tǒng)一、對立斗爭的觀點，來判定事物。在中醫(yī)學(xué)里面，我們用陰陽對立的含義來說明問題，是指陰陽之間的互相排斥和互相斗爭，這兩者的互相排斥、互相斗爭，推動了事物的發(fā)生發(fā)展變化，這樣一個原理，在中醫(yī)學(xué)里面，就是用陰陽一分為二這樣一種觀點和方法去認(rèn)識世界，去認(rèn)識生命的運(yùn)動變化，去闡述生命、健康和疾病的問題。比如自然界，我們把氣分為陰氣和陽氣，陰氣和陽氣兩者互相比較而言，相互對立。自然，分天為陽，地為陰，說天地這樣一個事物，我們把它一分為二、分為天和地。日和月，這樣一個事物，我們用陰陽對立的觀點，分日為陽，月為陰。其他以此類推。看人體，解釋生命現(xiàn)象，說“人生有形，不離陰陽”，就是用陰陽對立的觀點來看待人的形體，它的位置，看待它的功能。因為生命是陰陽對立運(yùn)動的結(jié)果，有了陰陽對立與斗爭，才能夠有生長壯老已的發(fā)生發(fā)展變化，所以說“生，陰陽者，天地之道也”。從形神來看，相比較而言，我們規(guī)定形為陰，神為陽。這兩者相比較，氣血，規(guī)定氣為陽，血為陰。飲食有氣有味，說氣為陽，味為陰。臟腑相比較而言，我們規(guī)定臟為陰，腑為陽。通過這些例子，通過陰陽對立的這個概念，建立起這個概念，用這樣一個概念、這樣一個觀點和思維方法，來考察生命現(xiàn)象。四診，察色按脈也要分陰陽。色白為陰，色赤為陽；遲脈為陰，數(shù)脈為陽；煩躁為陽，萎靡為陰，都是相比較而言的。這些例子，也旨在說明中醫(yī)學(xué)陰陽學(xué)說基本內(nèi)容之一，陰陽對立這樣一個概念。它反應(yīng)出來的原理，告訴人們要用一分為二的觀點去分析事物，去認(rèn)識事物。第二、講講陰陽對立的意義。陰陽學(xué)說的內(nèi)容之一，陰陽對立。第一、掌握它的概念；第二、（掌握）它的原理；第三、（掌握）它的意義。它的意義旨在：一、為中醫(yī)學(xué)奠定了一分為二的辯證觀。中醫(yī)學(xué)講辨證論治，這里面突出的強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動的觀點。那么陰陽是氣分陰陽，所以辯證觀點奠定了中醫(yī)學(xué)運(yùn)動的、聯(lián)系的、矛盾的觀點，突出表現(xiàn)為中醫(yī)學(xué)的科學(xué)思維觀。這個思維方式，矛盾分析的思維觀，就是（用）矛盾的觀點來看待事物，這個陰陽就是一分為二、相互對待的兩端，用現(xiàn)代的術(shù)語說就是矛盾，就是用矛盾的觀點來看問題，用一分為二的觀點看問題，奠定了中醫(yī)學(xué)的辯證觀。二、建立了中醫(yī)學(xué)的分類方法。中醫(yī)學(xué)一個最基本的（分類）方法，就是二分法。對任何事物屬性、運(yùn)動的狀態(tài)和趨向，第一次分類，就是分陰分陽。中國古代哲學(xué)、中國古代的科學(xué)是如此，中醫(yī)學(xué)也是如此。在中醫(yī)學(xué)里，對事物的分類方法上，最基本的方法就是陰陽分類方法。這就是陰陽對立這個概念，它在中醫(yī)學(xué)中的作用：一、奠定了中醫(yī)學(xué)一分為二的辯證觀；二、為中醫(yī)學(xué)提供了二分法的分類方法。