患者廖某,女,42歲,于2012年6月4日因“右側(cè)卵巢囊腫2月”初診?;颊咴V2月前單位體檢,B超檢查示右側(cè)卵巢囊腫(大小為2.3厘米×2.7厘米)。追問(wèn)病史訴半年前即覺(jué)右側(cè)少腹部隱痛不適,時(shí)作時(shí)止,未在意。直至2月前單位例行體檢,查出有卵巢囊腫,西醫(yī)給予消炎藥輸液治療。治療10天,患者自覺(jué)癥狀無(wú)改善??淘\:右側(cè)少腹部時(shí)隱痛不適,帶下黃,月經(jīng)周期及經(jīng)量均正常,大便干結(jié),2~3日一行,納可,夜寐欠佳,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈滑。中醫(yī)診斷為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型癥瘕,治以清熱解毒利濕,佐以化痰散結(jié)消腫。方用鄂州名老中醫(yī)魏北涵經(jīng)驗(yàn)方連貝湯治療:紫花地丁、蒲公英、夏枯草、射干各15克,敗醬草、連翹、半枝蓮、薏苡仁、紅藤、金剛藤各20克,車前子、澤瀉、郁金各10克,浙貝母、甘草各6克。10劑,水煎分3次服,日1劑。囑治療期間禁辛辣發(fā)物,保持心情愉悅,避免勞累。 二診、三診守上方于行經(jīng)時(shí)略加減一二味藥,共續(xù)服20劑。8月20日四診,訴藥后腹部不痛,大便正常,因工作繁忙,遂于今日復(fù)診。復(fù)查B超示子宮附件未見(jiàn)異常,疾病痊愈。 卵巢囊腫是婦科常見(jiàn)病多發(fā)病,是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的良性腫瘤,可發(fā)于任何年齡,但多發(fā)于卵巢功能旺盛的青壯年女性,屬中醫(yī)癥瘕范疇。其發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí),肝血不足、肝郁脾虛為本,氣滯血瘀、痰濕凝結(jié)、熱毒內(nèi)蘊(yùn)為標(biāo)。此患者為濕熱內(nèi)蘊(yùn),故治療以清熱解毒利濕為主,佐以化痰散結(jié)消腫。方中連翹、蒲公英、紫花地丁清熱解毒散結(jié),敗醬草、射干、紅藤、半枝蓮、金剛藤清熱解毒,其中紅藤、金剛藤兼活血作用,郁金活血行氣止痛,浙貝母、夏枯草軟堅(jiān)散結(jié),車前子、澤瀉、薏苡仁利水滲濕,薏苡仁兼健脾,防他藥傷正,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,使攻積而不傷正,故獲良效。 |
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