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【圖文】順產(chǎn)VS剖腹產(chǎn),哪個(gè)更靠譜?

 huangnan35 2012-12-19

中國(guó)剖宮率30年升9倍 社會(huì)認(rèn)知存盲區(qū)

  1985年,世界衛(wèi)生組織對(duì)于剖宮產(chǎn)比率設(shè)置了一條警戒線:低于15%。2007年到2008年世界衛(wèi)生組織在全球范圍進(jìn)行了調(diào)查,中國(guó)總剖宮產(chǎn)率46.5%,是世衛(wèi)組織推薦上限的3倍以上,這一比率遠(yuǎn)超世衛(wèi)組織警戒線。
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編者按

  在中國(guó),高出世界平均水平3倍的剖宮率眾所周知,在專家大呼“中國(guó)女人失去陰道能力”,極力倡導(dǎo)自然分娩的潮流之下,頻發(fā)出現(xiàn)的剖宮分娩現(xiàn)象的背后到底有哪些隱情?
  孕婦不顧體質(zhì)執(zhí)意順產(chǎn),出現(xiàn)分娩危險(xiǎn),這究竟是對(duì)一直倡導(dǎo)順產(chǎn)的口號(hào)的否定,還是引起人們對(duì)分娩方式的需要更深次思考的必要?[我來(lái)吐槽]

剖腹產(chǎn)率上升原因分析
順產(chǎn)VS剖腹產(chǎn)

順產(chǎn)

natural childbirth
1:胎兒頭部先出來(lái)
2:整個(gè)身體出來(lái)
3:胎盤脫落

手術(shù)過(guò)程詳解

宮頸開(kāi)口情況

  產(chǎn)婦在宮口開(kāi)大2-3cm時(shí),由護(hù)士護(hù)送入產(chǎn)房,檢查宮口開(kāi)大情況,聽(tīng)胎心率,做胎心監(jiān)護(hù)。

2
關(guān)注胎頭下降

  胎頭在這個(gè)過(guò)程中應(yīng)不斷地下降,正常從臨產(chǎn)到子宮頸口開(kāi)大3cm平均需要8小時(shí),從宮口開(kāi)大3cm到宮口開(kāi)全需要4小時(shí)。

3
產(chǎn)婦正常分娩

  初產(chǎn)婦當(dāng)子宮口開(kāi)全時(shí)(開(kāi)大10cm),經(jīng)產(chǎn)婦開(kāi)大4cm時(shí),產(chǎn)婦從待產(chǎn)室進(jìn)入產(chǎn)房,在產(chǎn)床上分娩,這時(shí)產(chǎn)婦可以用力使用腹壓,有助于胎兒娩出。

4
分娩后繼續(xù)觀察

  胎兒娩出后,助產(chǎn)士要給新生兒處理臍帶、測(cè)量身長(zhǎng)及頭的各徑線、稱體重、在新生兒病歷上打母親拇指印和新生兒足印。

剖腹產(chǎn)

ceasarean section
1:切開(kāi)腹壁
2:拉出和切開(kāi)子宮
3:拉出胎兒

手術(shù)過(guò)程詳解

切開(kāi)腹壁

  常規(guī)清洗、剃毛、消毒、麻醉后,作弧形切口依次分層切開(kāi)皮肌、腹肌等9層肌肉組織。

2
拉出和切開(kāi)子宮

  確定子宮角大彎后,避開(kāi)子宮阜,一刀切透子宮壁。將子宮壁切口的出血點(diǎn)充分結(jié)扎后,仔細(xì)分離切口附近胎膜。

3
拉出胎兒

  取胎兒時(shí)沿著子宮切口抓住胎兒后肢跗部或前肢腕部按最適合的方向和角度慢慢的拉出胎兒。如切口太小,可將切口擴(kuò)大。

4
剝離胎衣、縫合

  首先縫合腹膜,通常用腸線進(jìn)行連續(xù)縫合,腹膜縫完之前,應(yīng)通過(guò)切口向腹膜注入抗生素油劑,防止感染和粘連。

    順產(chǎn)動(dòng)畫模擬全過(guò)程

      剖宮產(chǎn)手術(shù)動(dòng)畫模擬全過(guò)程

小編觀點(diǎn)

  順產(chǎn)vs剖腹產(chǎn)這兩種分娩方式,不能武斷的判定哪個(gè)更好,重要的是讓孕婦及家屬了解妊娠分娩的生理過(guò)程, 了解陰道分娩與剖腹產(chǎn)的利弊,周密考慮影響妊娠結(jié)局的高危因素及適宜的處理方案, 讓孕產(chǎn)婦及有屬“知情”選擇。

費(fèi)用

優(yōu)點(diǎn)

缺點(diǎn)

順產(chǎn)

基本價(jià)格在800~1500元 (不包括住院費(fèi))

1、產(chǎn)后恢復(fù)快。生產(chǎn)當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。僅有會(huì)陰部位傷口,一般3-5天可以出院。

2、產(chǎn)后可立即進(jìn)食,可喂哺母乳。

3、花費(fèi)較少。

4、并發(fā)癥少。

5、對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),從產(chǎn)道出來(lái)其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)得到鍛煉,促進(jìn)發(fā)育。

6、腹部恢復(fù)快,可很快恢復(fù)原來(lái)的平坦。

1、經(jīng)過(guò)陣痛期恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)

2、有可能影響陰道松弛、骨盆器官脫垂的后遺癥可能會(huì)引起一些并發(fā)癥

3、生產(chǎn)時(shí)間沒(méi)辦法準(zhǔn)確預(yù)知費(fèi)用高

4、過(guò)程中可能會(huì)遇到其他的未知情況

剖腹產(chǎn)

一般三級(jí)醫(yī)院,正常費(fèi)用在5000-6000元
(不含住院費(fèi))

1、產(chǎn)后恢復(fù)迅速不會(huì)影響陰道松弛。

2、照顧好會(huì)陰口即可生產(chǎn)過(guò)程不需要太長(zhǎng)時(shí)間。

3、引起其他并發(fā)癥的情況較小可自行安排生產(chǎn)時(shí)間。

4、相對(duì)出血量較少可避免一些突發(fā)的情況。

1、剖腹手術(shù)對(duì)母體的精神肉體上是個(gè)創(chuàng)傷。

2、有可能手術(shù)時(shí)發(fā)生麻醉意外。

3、手術(shù)時(shí)可能發(fā)生大出血及副損傷,術(shù)后也可能發(fā)生泌尿等系統(tǒng)的合并癥。

4、術(shù)后有可能發(fā)生子宮切口愈合不良,容易導(dǎo)致腸粘連或子宮內(nèi)膜異位癥等。

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為什么選擇順產(chǎn)這么難
  •   現(xiàn)在城市產(chǎn)婦群體中,獨(dú)生女占了很大比例,毅力和勇氣較缺乏,剖腹產(chǎn)比自然分娩時(shí)間短,忍受不了疼痛,往往會(huì)選擇剖腹產(chǎn)。

  •   剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)間短,承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,能夠避免醫(yī)患關(guān)系出現(xiàn)緊張態(tài)勢(shì),這也是剖腹產(chǎn)率升高的一主要推手。

  •   除了“9月1日”這個(gè)分水嶺,便于孩子日后入學(xué)而擇日剖腹產(chǎn),其他諸多良辰吉日也成為準(zhǔn)媽媽們爭(zhēng)做剖腹產(chǎn)的日子。

  •   一些準(zhǔn)媽怕自然分娩會(huì)損害身材,擔(dān)心怕由陰道分娩陰道擴(kuò)張,失去原有彈性,由此會(huì)引起性敏感度降低而影響性愛(ài)。

  •   一些準(zhǔn)媽因?yàn)榭謶猪槷a(chǎn)的疼痛,認(rèn)為剖腹產(chǎn)會(huì)打麻藥就不痛了,剖腹產(chǎn)在某種程度上包含一定的風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后產(chǎn)婦出血感染率亦高。

  •   很多人認(rèn)為個(gè)子矮小無(wú)法順產(chǎn),而選擇剖腹產(chǎn)。其實(shí)產(chǎn)婦個(gè)子小,但胎位等一切指標(biāo)正常,7斤以下重的胎兒完全可以順產(chǎn)。

    • 計(jì)生政策在一定程度強(qiáng)化了剖腹產(chǎn)預(yù)期

        在一胎化政策之下,大多數(shù)人只能生一個(gè)孩子,并且生育意愿在下降,沒(méi)有超生的意愿,子宮成了一次性器官,沒(méi)有必要珍惜。

    • “利”字作祟,剖宮產(chǎn)帶來(lái)的巨大經(jīng)濟(jì)利益

        對(duì)醫(yī)生而言,剖宮產(chǎn)快且安全,又來(lái)錢。利益驅(qū)動(dòng)之下,剖宮產(chǎn)成了投入少產(chǎn)出多的“生意”,醫(yī)生“剖”得越多,獎(jiǎng)金也就越多。

    • 很多人迷信現(xiàn)代醫(yī)術(shù),造成過(guò)度依賴

        關(guān)于剖宮產(chǎn)存在不小負(fù)面作用的醫(yī)學(xué)結(jié)論還沒(méi)有更好地傳播開(kāi)來(lái),造成目前國(guó)內(nèi)生育市場(chǎng)的部分混亂。

    順產(chǎn)真的有那么難嗎?

    孕期合理營(yíng)養(yǎng),控制體重

    懷孕期間準(zhǔn)媽媽都很重視飲食營(yíng)養(yǎng),如果不注意控制體重,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多、脂肪攝入過(guò)多就會(huì)造成腹中胎兒發(fā)育過(guò)大,分娩時(shí)無(wú)法順利通過(guò)產(chǎn)道,只能依靠手術(shù)了。在懷孕后期,體重增加平均每周300克,最多不能超過(guò)500克。 …詳細(xì)>>

    注重適當(dāng)?shù)腻憻?,學(xué)會(huì)安產(chǎn)體操

    適當(dāng)運(yùn)動(dòng)不但有利于控制孕期體重,還有助于順產(chǎn),它可以縮短產(chǎn)程,降低難產(chǎn)幾率。常運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)媽媽通??梢跃S持體能及心肺功能在一定水準(zhǔn)上,體能好的孕婦耐受力高,對(duì)產(chǎn)痛的承受也就比較好,準(zhǔn)媽媽只要注意不要選擇激烈的項(xiàng)目就可以了。 …詳細(xì)>>

    定時(shí)規(guī)律的去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查

    定期做產(chǎn)前檢查便于醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及早糾正和治療。臨產(chǎn)前檢查主要包括了解胎位正與不正、尿蛋白等;了解骨盆的大??;測(cè)量孕婦體重等,如遇到胎位不正,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以采取膝胸臥位等方法矯正,從而不影響順產(chǎn)。…詳細(xì)>>

    堅(jiān)定順產(chǎn)信心,做順產(chǎn)的知識(shí)準(zhǔn)備

    對(duì)于打算順產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō),要提前做好心理準(zhǔn)備,多閱讀一些這方面的書籍,了解順產(chǎn)的過(guò)程和應(yīng)對(duì)方法,要保持穩(wěn)定的心情,一旦宮縮開(kāi)始,積極配合醫(yī)生,相信在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下自己會(huì)安全、順利地度過(guò)分娩,迎接寶寶的來(lái)臨。…詳細(xì)>>

    矯正胎位,寶寶“來(lái)去”自如!

    正常的胎位應(yīng)該是胎頭俯曲,枕骨在前,分娩時(shí)頭部最先伸入骨盆,這種胎位分娩一般比較順利。通常,在孕7個(gè)月前發(fā)現(xiàn)的胎位不正,只要加強(qiáng)觀察即可。因?yàn)樵谌焉?0周前,胎兒相對(duì)子宮來(lái)說(shuō)還小,宮內(nèi)羊水較多,胎兒有活動(dòng)的余地會(huì)自行糾正胎位。…詳細(xì)>>


    如何矯正胎位異常? 
    孕婦順產(chǎn)安產(chǎn)操 
    分娩時(shí)的拉瑪澤呼吸法
    順產(chǎn)的兩大關(guān)鍵詞
    正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待剖腹產(chǎn)
    鄂州女子系疤痕子宮 
    執(zhí)意順產(chǎn)子宮險(xiǎn)被巨胎撐破

    新聞事件:2007年,因懼怕分娩疼痛,鄂州的蔡女士選擇剖腹,產(chǎn)下一子。今年12月2日晚,蔡女士有了臨產(chǎn)征兆,毅然決定“自己生”。掙扎十幾個(gè)小時(shí),孩子始終不見(jiàn)落地。9斤半重的巨大胎兒沿著疤痕險(xiǎn)些“撐破”子宮。所幸手術(shù)及時(shí),目前母子平安。[查看詳情]

    初產(chǎn)為剖宮產(chǎn),二胎一般不建議自然分娩。

        強(qiáng)烈的宮縮易撕裂子宮疤痕,引起出血。“疤痕子宮”者再次懷孕,要格外注意控制體重,胎兒過(guò)大會(huì)增加孕育風(fēng)險(xiǎn)。2005年前,平均五六名產(chǎn)婦中有會(huì)遇到一例“疤痕子宮”,如今這一比例接近半數(shù)。詳情 >>

    剖腹產(chǎn)后,為你支招疤痕最小化全方案

        剖腹產(chǎn)的媽媽最擔(dān)心的是開(kāi)刀后疤痕的恢復(fù)情況。一旦決定剖腹產(chǎn),產(chǎn)前產(chǎn)后都要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多食新鮮的水果、蔬菜、蛋、奶、瘦肉、肉皮等富含維生素C、E和人體必須氨基酸的食物,改善表皮代謝功能。詳情 >>

    順產(chǎn)雖好,但也要從自身情況出發(fā)

        順產(chǎn)的好處已經(jīng)無(wú)需贅言,但是如果忽視自身情況,一意孤行選擇某種不適合自己的分娩方式,是對(duì)自己和腹中寶寶極其不負(fù)責(zé)任的一種做法。
      正確做法應(yīng)該聽(tīng)從醫(yī)生的建議,倡導(dǎo)科學(xué)安全分娩。

    剖腹產(chǎn)的七大指征"
    • 胎兒窘迫或者胎位不正

      臍帶繞頸、胎盤功能不良、吸入胎便等癥狀出現(xiàn)后,經(jīng)過(guò)醫(yī)師處理后仍未改善,應(yīng)施行剖宮產(chǎn)迅速將胎兒取出,防止危險(xiǎn)發(fā)生。

    • 產(chǎn)程遲滯

      宮頸擴(kuò)張時(shí)間超過(guò)20小時(shí)稱為產(chǎn)程遲滯。當(dāng)產(chǎn)程遲滯情況發(fā)生還堅(jiān)持陰道分娩,可能會(huì)對(duì)母嬰造成傷害,必須實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。

    • 骨盆結(jié)構(gòu)異常

      產(chǎn)婦如果有骨盆結(jié)構(gòu)上的異常,比如小兒麻痹患者、有骨盆骨折病史或侏儒癥患者,無(wú)法讓胎兒順利通過(guò),故應(yīng)該采取剖宮產(chǎn)。

    • 前胎剖宮生產(chǎn)

      許多產(chǎn)婦第一胎剖宮產(chǎn)后,再次分娩也會(huì)選擇剖宮產(chǎn)。一般來(lái)說(shuō)一次的前胎剖宮產(chǎn)后,會(huì)增加近1%的子宮破裂機(jī)會(huì)。

    • 子宮曾歷過(guò)手術(shù)

      由于子宮壁上面有手術(shù)所留下的瘢痕組織,這些瘢痕組織的確會(huì)增加子宮在陣痛時(shí)破裂的危險(xiǎn)幾率,因此大多會(huì)安排剖宮產(chǎn)。

    • 母體不適合陰道生產(chǎn)

      如果母體本身有重大疾病,比如子癇前癥或嚴(yán)重的內(nèi)科疾?。ㄐ呐K病等),經(jīng)醫(yī)師評(píng)估無(wú)法進(jìn)行陰道生產(chǎn)者,也需要選擇剖宮產(chǎn)。

    • 胎盤因素

      胎盤的位置及變化與生產(chǎn)方式有關(guān)系,如胎盤位置太低,前置胎盤或是胎盤過(guò)早與子宮壁剝離而造成大出血等,都是剖宮產(chǎn)的可能原因。

    專家達(dá)人的深度解析

    專家:李艷
    國(guó)家二級(jí)心理咨詢師,五洲婦兒醫(yī)院產(chǎn)科大夫

    達(dá)人:若霖媽媽
    寶寶3歲 
    分娩方式:順產(chǎn)

    孕媽要轉(zhuǎn)換角色,做一個(gè)寶寶的“保護(hù)者”。

      在懷孕的時(shí)候很多孕婦不是想到孩子而是想到我自己,我有多疼。在分娩過(guò)程中我想主要跟孕婦走出一個(gè)誤區(qū),任何人不會(huì)傷害你的寶寶,只有媽媽可以傷害到她。

    順產(chǎn)最主要還是要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。

      順產(chǎn)的經(jīng)驗(yàn)更多的不是說(shuō)醫(yī)生教的一些具體的方法,主要還是調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。其實(shí)每個(gè)孕媽都只要我們心懷著愛(ài)孩子的理念,身體健康,沒(méi)有什么困難是不可戰(zhàn)勝的。

    夜間和周末的剖宮產(chǎn)率更高

    對(duì)于大夫來(lái)說(shuō),剖宮產(chǎn)非常簡(jiǎn)單,只需要20分鐘的時(shí)間就可以搞定,自然分娩需要陪產(chǎn)更為漫長(zhǎng)一,甚至有可能20個(gè)小時(shí)都有可能。

    剖腹產(chǎn)跟順產(chǎn)不是對(duì)等概念

    剖腹產(chǎn)其實(shí)就是為了急救某種癥狀一種醫(yī)學(xué)手段,相對(duì)有并發(fā)癥的時(shí)候做的手術(shù),順產(chǎn)只是一種很自然的分娩的生理過(guò)程。

    堅(jiān)強(qiáng)和脆弱的激素水平不同

    人在堅(jiān)強(qiáng)的時(shí)候激素水平和脆弱的時(shí)候的激素水平是不一樣的,一個(gè)快樂(lè)的媽媽生下來(lái)的孩子絕對(duì)跟一個(gè)恐懼的害怕的多疑的媽媽生下來(lái)孩子的狀態(tài)是不一樣的。

    分散注意力,利用宮縮助產(chǎn)。

    在宮縮的時(shí)候想的是鮮花,分散注意力,爭(zhēng)取這30秒時(shí)間一定要有成果,每次宮縮有一種力量就能把宮口擠開(kāi)一點(diǎn)。

    順產(chǎn)的側(cè)切并不是壞事

    這要看你個(gè)人的情況,她的會(huì)陰條件。會(huì)陰的撕裂特別不容易愈合,對(duì)將來(lái)都會(huì)有影響的。

    適當(dāng)?shù)氖湛s訓(xùn)練幫助順產(chǎn)。

    做可以練收縮,收縮盆地肌收縮張開(kāi),讓盆底力量更加有彈性一點(diǎn),避免生完孩子憋不住尿。腹部的力量,在37周之前不要求孕婦做這個(gè),既要保護(hù)孕婦也要保護(hù)胎兒。

    順產(chǎn)關(guān)鍵是最重要的是說(shuō)讓孕媽在整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程中心情能夠平靜,能夠獲取更多的力量,這樣的話才能傳遞給寶寶,跟寶寶形成一種紐帶,能更好的配合整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程。

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