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傳統(tǒng)中醫(yī)對睡眠的認(rèn)識
睡眠是正常生理現(xiàn)象，是維持生命的重要手段。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為睡眠--清醒是人體陰陽動靜，對立統(tǒng)一的功能狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)運用陰陽變化、營衛(wèi)運行、心神活動來解釋睡眠過程，形成獨具特色的睡眠生理認(rèn)識。
晝夜陰陽節(jié)律說
隨同日月運轉(zhuǎn)，自然界處于陰陽消長變化之中。晝夜交替出現(xiàn)，晝屬陽以動為主，夜屬陰以靜為主。人體陰陽活動變化與之相應(yīng)，嚴(yán)格遵守「日出而作，日入而息」的自然規(guī)律，于是就有覺醒與睡眠交替出現(xiàn)，人體陽氣消長出入隨之有日節(jié)律表現(xiàn)。平旦時人體陽氣隨外界陽氣的生發(fā)由里外出，人起床活動；日中人體陽氣最隆盛；黃昏陽氣衰減明顯；入夜則陽氣潛藏于內(nèi)，人就上床休息。《靈樞》曰：「陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡，而陽氣盛，則寤矣?！惯@種陰陽盛衰主導(dǎo)睡眠和覺醒的機制，是由人體陽氣出入運動來決定。
營衛(wèi)晝夜運行說
按中醫(yī)理論，人體之氣遵循特定的路線及時間在體內(nèi)循環(huán)不息地流動。例如十二經(jīng)脈的走向和交接是有一定的規(guī)律，在每天不同的時段，經(jīng)氣在每條經(jīng)脈的流動均有盛衰，醫(yī)師稱這概念為「子午流注」，成為重要臨床指導(dǎo)。人體的覺醒睡眠周期是以營氣、衛(wèi)氣運行為基礎(chǔ)，其中與衛(wèi)氣最密切。
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| 陰蹻脈 |
陽蹻脈 |
1. 衛(wèi)氣運行
衛(wèi)氣屬陽，有較多功能性的特質(zhì)，比如負責(zé)防御等。衛(wèi)氣白晝主要循行于體表陽經(jīng)之外，夜間主要行于陰經(jīng)及五臟；一天運行50周次之后，衛(wèi)氣與營氣相會，再進行第二天的循環(huán)。平旦時，衛(wèi)氣出于目，從膀胱經(jīng)開始，循行于小腸經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng)、胃經(jīng)，最后到達大腸經(jīng)為一周。從日出至日落，衛(wèi)氣按照這個路線，行于陽經(jīng)25次，使人體陽氣盛于外，溫煦全身，衛(wèi)外而為固，覺醒而活動。夜間衛(wèi)氣循行于陰經(jīng)及五臟，開始注入腎經(jīng)，再按心、肺、肝、脾順序周行，使人體臥寐休息。衛(wèi)氣通過陰陽蹻脈(圖示)的調(diào)節(jié)，加強陰經(jīng)和陽經(jīng)的溝通，同時控制眼睛的開合。此外，睛明穴(Bl1, 兩眼內(nèi)角凹陷處)，是衛(wèi)氣出入里外之點。衛(wèi)氣循行的晝夜規(guī)律，使人體表現(xiàn)睡與醒不同的生理活動。由于衛(wèi)氣在體內(nèi)循五臟六腑而行，當(dāng)五臟六腑任何一個環(huán)節(jié)之病變，影響衛(wèi)氣運行，都會導(dǎo)致睡眠問題。衛(wèi)氣久留于陰就會多睡，衛(wèi)氣久留于陽就會少睡；假如因心事不寧或病邪干擾，打破衛(wèi)氣運行規(guī)律，影響其入陰，可致少睡或不睡。
2. 營氣運行
人體營氣屬陰，是具有營養(yǎng)作用的氣，能轉(zhuǎn)化為物質(zhì)。營氣晝夜運行于各經(jīng)脈中，據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載，其循行路線為：肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)、督脈、任脈，再復(fù)行于肺經(jīng)，開始第二天的運行。營氣及衛(wèi)氣同源，但各行于脈中與脈外，兩種氣的運動形式互相協(xié)調(diào)平衡，共同促進睡眠與覺醒生理。因此經(jīng)脈中的營氣運行規(guī)律對睡眠覺醒節(jié)律亦非常重要。
心神主宰睡眠與覺醒
睡眠與覺醒是以形體動靜為特征，受心神指使。心主神明，統(tǒng)攝協(xié)調(diào)五臟，主持一切精神活動。神靜則睡，神動則醒；心安志舒則易睡，情志過激則難睡。心神活動也具有晝夜節(jié)律，白天屬陽主動，故神營運于外，人醒而活動；夜晚屬陰主靜，神歸其舍，內(nèi)藏五臟，人臥而睡覺休息。
總括來說，中醫(yī)認(rèn)為正常的睡眠是人體陰陽和諧協(xié)調(diào)的結(jié)果，陽主導(dǎo)覺醒，陰主導(dǎo)睡眠。發(fā)生失眠是由于陽不入陰，引起體內(nèi)臟腑氣血失衡，心神不寧所致。
經(jīng)絡(luò)流注圖
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