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中醫(yī)—睡眠養(yǎng)生(提高睡眠質(zhì)量的方法淺談)

 神醫(yī)圖書館318 2014-05-27

中醫(yī)—睡眠養(yǎng)生(提高睡眠質(zhì)量的方法淺談)

 

    

人的一生中有三分之一的時(shí)間在睡眠中度過,五天不睡覺人就會(huì)死亡。睡眠是機(jī)體復(fù)原、整合和鞏固記憶的重要環(huán)節(jié),是身體健康和保證生活質(zhì)量不可缺少的組成部分,但現(xiàn)在的人往往因?yàn)樯顗毫Υ?,多種情緒的煩擾,很難擁有個(gè)質(zhì)量好的睡眠。所以能睡個(gè)好覺,精神抖擻地開始新的一天,對(duì)很多人來說是非常期待的事。
    中醫(yī)認(rèn)為,人的體表有氣運(yùn)行,像人體外圍的衛(wèi)士,名衛(wèi)氣,衛(wèi)氣是固攝陽氣的,它在人體體表不斷地運(yùn)化行走。白天衛(wèi)氣行在人體的陽分里,晚上則行到陰分里,就是行于陰經(jīng)。陽氣只要一入陰經(jīng),人就想睡覺。衛(wèi)氣在陰經(jīng)中行走完,出離陰經(jīng)的一瞬間,人就會(huì)醒來。這就是中醫(yī)對(duì)睡眠機(jī)理的解釋。所以中國(guó)的傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)中歷來很重視睡眠,認(rèn)為養(yǎng)生的主要三大件事一是睡眠,二是便利,三是飲食,其它的是輔助,而睡眠的好壞要受到很多因素的影響:

    一、良好的情緒是保證睡眠的前提,睡前情緒激動(dòng)、大動(dòng)肝火對(duì)睡眠很不利,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致多夢(mèng)易醒,所以睡前要心情恬靜,逐漸培養(yǎng)虛靜放松的意識(shí),讓身體很自然的進(jìn)入自調(diào)整合的本源狀態(tài)才好。
    二、飲食結(jié)構(gòu)對(duì)睡眠的影響也很大,有些食物含有鎮(zhèn)靜、安神的作用,對(duì)那些有睡眠障礙、失眠的人來說很有益處,如小米(營(yíng)養(yǎng)豐富、具有健脾、和胃、安神的作用,色氨酸含量為谷物之首)、蓮藕、百合、大棗(補(bǔ)脾安神)、龍眼、蓮子(其中,含有的蓮子堿和芳香甙具有鎮(zhèn)靜作用)、土豆(含有能清除掉對(duì)可誘發(fā)睡眠的色氨酸起干擾作用的酸)、燕麥片(富含促進(jìn)睡眠的物質(zhì),能誘使產(chǎn)生褪黑素)、杏仁(即含色氨酸又含鎂)、香蕉(平衡血清素和褪黑素,含有讓肌肉松弛的鎂元素)、全麥面包(富含具有安撫和恢復(fù)神經(jīng)特性的物質(zhì))、萵筍(內(nèi)有的乳白色漿液具有安神作用)……。
      睡前太飽或太饑都會(huì)使睡眠不安,就如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述“胃不和則臥不安”。另外睡前不可喝提神的飲料(茶、可樂、咖啡等),但可根據(jù)自己的情況喝些糖水、蜂蜜水、熱牛奶(牛奶里含有一種具有鎮(zhèn)靜作用的色氨酸)。
    三、起居環(huán)境對(duì)保證睡眠質(zhì)量非常重要:1 適宜的溫度(21--24°);濕度(60--70%);2 安靜的空間(關(guān)掉電視機(jī)、收音機(jī)、電話、手機(jī)、室燈等);3 舒適的睡具:睡床要寬敞,軟硬要適中,枕頭要合適,高度10--15厘米為宜;4 如果喜歡或有條件的話,可選用臥室用精油(洋甘菊、天竺葵、檸檬、薰衣草等),滴灑枕旁或燈熏,營(yíng)造出一個(gè)溫馨的睡眠環(huán)境;5 舒服的睡姿,最好是側(cè)睡(向右),如在雙腿間墊一個(gè)枕頭會(huì)更舒服的;如果習(xí)慣了仰臥,也可在雙腿下放個(gè)枕頭;盡量避免臥睡,這樣會(huì)影響呼吸,會(huì)引起背部和頸部的不適。
    四、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)獲得好睡眠也是不可忽視的,但要選擇好時(shí)間,最好是下午四點(diǎn)到傍晚前后,睡前不要做激烈運(yùn)動(dòng)和過度的娛樂,這樣會(huì)促進(jìn)腎上腺的分泌,使人精神振奮,難以入睡,但可做輕柔的、放松肌肉的體操,或以手按摩腳心,以利“心腎相交”,對(duì)陰陽相合有促進(jìn)作用,也可使睡眠達(dá)到最佳境界。
    五、良好的生活習(xí)慣有助于改善失眠:

1、 有規(guī)律的作息時(shí)間,按時(shí)睡覺(最好每晚11前),按時(shí)起床,形成有序的循環(huán),這樣即不能擾亂自身的生物

    鐘作用,又對(duì)擁有好的睡眠質(zhì)量有利;

2、 足夠的睡眠時(shí)間(7小時(shí)左右);

3、 緩解疲勞的午間小睡( 半個(gè)小時(shí)左右為好),即養(yǎng)精蓄銳又順應(yīng)陽氣的生發(fā);

4、 適合于自己的睡眠儀式:看書、聽音樂、全身放松法(躺在床上,心平氣和的 閉上眼睛,從頭開始放松

    眉頭、鼻子、臉、胳膊、腿、腳……);

5、 睡前洗個(gè)熱水澡或溫水沐足(40--50°),可以促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)大腦皮層產(chǎn)生抑制和放松作用,有利于順

    

【中醫(yī)的睡眠理論】

      中醫(yī)學(xué)從唯物的形神統(tǒng)一觀出發(fā)認(rèn)為,睡眠——清醒是人體寤與寐之間陰陽動(dòng)靜對(duì)立統(tǒng)一的功能狀態(tài),并運(yùn)用陰陽變化、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行、心神活動(dòng)來解釋睡眠過程,形成了獨(dú)具特色的睡眠理論。

1、晝夜陰陽消長(zhǎng)決定人體寤寐

      由于天體日月的運(yùn)轉(zhuǎn),自然界處于陰陽消長(zhǎng)變化中,最突出的表現(xiàn)就是晝夜交替出現(xiàn)。晝屬陽,夜屬陰。與之相應(yīng),人體陰陽之氣也隨晝夜而消長(zhǎng)變化,于是就有了寤和寐的交替。寤屬陽為陽氣所主,寐屬陰,為陰氣所主??梢哉f,自從有了人類,就有了人類活動(dòng)的規(guī)律——“日出而作,日入而息”這種比較嚴(yán)格的節(jié)律。在《靈樞·口問》說:夜半“陽氣盡,陰氣盛,則目瞑”;白晝“陰氣盡而陽氣盛,則寤矣”。

2、營(yíng)衛(wèi)運(yùn)行是睡眠的生理基礎(chǔ)

      人的寤寐變化以人體營(yíng)衛(wèi)氣的運(yùn)行為基礎(chǔ),其中與衛(wèi)氣運(yùn)行最為相關(guān)?!鹅`樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》說:“衛(wèi)氣行于陰二十五周,行于陽二十五周,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止”。起指起床,止即入睡。由此可見,衛(wèi)氣行于陰,則陽氣盡而陰氣盛,故形靜而入寐;行于陽,則陰氣盡而陽氣盛,故形動(dòng)而寤起。所以《靈樞·天年》說:“營(yíng)衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑”。

3、心神是睡眠與覺醒的主宰

      寤與寐是以形體動(dòng)靜為主要特征的,形體的動(dòng)靜受心神的指使,寐與寤以心神為主宰。神靜則寐,神動(dòng)則寤;心安志舒則易寐,情志過極則難寐。張景岳在《景岳全書·不寐》中指出:“寐本乎陰、神其主也”。由于睡眠受心神的支配,人們常因主觀意志需要,使睡眠節(jié)律改變??傊?,在形神統(tǒng)一觀的指導(dǎo)下,寤與寐就被看作是兩者相互轉(zhuǎn)化的心身過程。

【睡眠的分期】

    睡眠可分為兩種;即慢波睡眠和快波睡眠。開始入睡是慢波睡眠,大約持續(xù)90分鐘左右,然后轉(zhuǎn)入快波睡眠持續(xù)15~30分鐘,睡眠過程是這兩種狀態(tài)交替進(jìn)行的,二者交替一次,即稱一個(gè)睡眠周期。一夜大約有四、五個(gè)周期。慢快波睡眠期的正常比例是保證睡眠順利進(jìn)行的條件。

 1、慢波睡眠(安靜睡眠)按深度分為四期:Ⅰ入睡期;Ⅱ淺睡期;Ⅲ中等深度睡眠期;Ⅳ深度睡眠期:   

    入睡期:是清醒和睡眠之間的轉(zhuǎn)換期,人很容易醒來,約占睡眠總時(shí)間的5-10%。

淺睡期:此期容易覺醒,入睡困難者,常自行驚醒,約占整個(gè)睡眠期的40-50%。

中睡期:此期意識(shí)消失,不易覺醒,在每個(gè)睡眠周期約延續(xù)1小時(shí)左右。

深睡期:此期睡眠深,覺醒相當(dāng)困難,在每個(gè)睡眠周期中約持續(xù)30分鐘,然后進(jìn)入快速眼動(dòng)睡眠。在整個(gè)睡眠周期中,SWS(慢波)與REM(快波)有規(guī)律地交替出現(xiàn),兩種不同時(shí)相睡眠各出現(xiàn)一次為一個(gè)睡眠期。每個(gè)周期歷時(shí)70~90分鐘,入睡后必須先經(jīng)過SWS階段,才能進(jìn)入REM。 深睡眠時(shí),大腦皮層細(xì)胞處于充分休息狀態(tài),腦垂體生長(zhǎng)激素的分泌和釋放達(dá)到高峰。因而,深睡眠可促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育,提高機(jī)體免疫功能提高,消除疲勞、儲(chǔ)存能量,恢復(fù)精力。

2、快波睡眠(快速眼動(dòng)睡、異相睡眠、積極睡眠)

主要特點(diǎn):1)由于眼外肌陣發(fā)性抽搐導(dǎo)致眼球快速水平方向運(yùn)動(dòng),在閉合的眼瞼中可以看到眼球左右的移動(dòng)。

          2)全身肌肉放松,尤其是維持姿態(tài)的肌群張力減退。

          3)腦血流及代謝增加,引起心率加快,呼吸快而不規(guī)則,血壓稍上升,體溫升高

          4)腦電波狀況與清醒時(shí)相似,呈低電壓快波。

          5)80%從快速眼動(dòng)睡眠中醒來的人會(huì)認(rèn)為自己在作夢(mèng)。因?yàn)榍逦膲?mèng)境在這時(shí)會(huì)出現(xiàn)。 快速眼動(dòng)睡眠是一種生物學(xué)需要。長(zhǎng)期阻斷人的快速眼動(dòng)睡眠,會(huì)引起類似精神病患者那樣的嚴(yán)重的認(rèn)知障礙。一般講阻斷快速眼動(dòng)睡眠后,人體會(huì)有一種補(bǔ)償機(jī)理,會(huì)自動(dòng)延長(zhǎng)快速眼動(dòng)睡眠時(shí)間,以補(bǔ)充不足??焖傺蹌?dòng)睡眠有時(shí)會(huì)突然中斷,往往是某些疾病發(fā)作的信號(hào),例如心絞痛、哮喘等病。
【睡眠的作用】
     1、消除疲勞 睡眠是消除身體疲勞的主要形式。睡眠時(shí),人體精氣神皆內(nèi)守于五臟,五體安舒,氣血和調(diào),體溫、心率、血壓下降,呼吸及內(nèi)分泌明顯減少,從而使代謝率降低,體力得以恢復(fù)。

     2、保護(hù)大腦 睡眠不足者,表現(xiàn)為煩躁、激動(dòng)或精神萎靡、注意力分散、記憶減退等精神神經(jīng)癥狀,長(zhǎng)期缺眠則會(huì)導(dǎo)致幻覺。因此,睡眠有利于保護(hù)大腦。此外,大腦在睡眠狀態(tài)中耗氧量大大減少,利于腦細(xì)胞能量貯存,可以恢復(fù)精力,提高腦力效率。

     3、增強(qiáng)免疫 睡眠不僅是智力和體力的再創(chuàng)造過程,而且還是疾病康復(fù)的重要手段。睡眠時(shí)能產(chǎn)生更多的抗原抗體,增強(qiáng)了機(jī)體抵抗力,睡眠還使各組織器官自我修復(fù)加快。

     4、促進(jìn)發(fā)育 睡眠與兒童生長(zhǎng)發(fā)有密切相關(guān)。嬰幼兒在出生后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi),大腦繼續(xù)發(fā)育,需要更多的睡眠。嬰兒睡眠中有一半是快動(dòng)眼睡眠期(REM),而早產(chǎn)兒REM可達(dá)80%,說明他們的大腦尚未成熟。兒童生長(zhǎng)速度在睡眠狀態(tài)下增快,因?yàn)樵诼ㄋ咂谘獫{中生長(zhǎng)激素可持續(xù)數(shù)小時(shí)維持在較高水平,故要使兒童身高增長(zhǎng),就應(yīng)當(dāng)保證睡眠足夠時(shí)間和質(zhì)量。

     5、利于美容 睡眠對(duì)皮膚健美有很大影響。甜蜜的熟睡可使第二天皮膚光滑,眼睛有神,面容滋潤(rùn),而由于精神創(chuàng)傷、疲勞過度及其他不良習(xí)慣造成的睡眠不足或失眠則會(huì)顏面憔悴,毛發(fā)枯槁,皮膚出現(xiàn)細(xì)碎皺紋。由于睡眠過程中,皮膚表面分泌和清除加強(qiáng),毛細(xì)血管循環(huán)增多,加快了皮膚的再生。所以說,睡眠是皮膚美容的基本保證。

 
    利入眠。其實(shí)提高睡眠質(zhì)量的方法還有很多,重要的一點(diǎn)是要因人而異,選擇出適宜自己的最佳方案。

【與睡眠時(shí)間有關(guān)的因素】

1、年齡因素

     一般而言,年齡越小,睡眠時(shí)間越長(zhǎng),次數(shù)也越多。睡眠時(shí)間與年齡有密切的關(guān)系,是由于人生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律決定的。

     嬰幼兒無論腦還是身體都未成熟,青少年身體還在繼續(xù)發(fā)育,因此需要較多睡眠時(shí)間。

     老年人由于氣血陰陽俱虧,“營(yíng)氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐”,故有“晝不精,夜不瞑”少寐的現(xiàn)象,但并不等于生理睡眠需要減少。相反,由于老人睡眠深度變淺,質(zhì)量不佳,反而應(yīng)當(dāng)增加必要的休息,尤以午睡為重要,夜間睡眠時(shí)間也應(yīng)參照少兒標(biāo)準(zhǔn)。

     睡眠時(shí)間還多少與性別有關(guān),通常女性比男性平均睡眠時(shí)間長(zhǎng),這可能與性激素分泌差異有關(guān)。

2、體質(zhì)與性格因素

     睡眠時(shí)間長(zhǎng)短與人的體質(zhì)、個(gè)性也有密切關(guān)系:
     按臨床體質(zhì)分類,陽盛型、陰虛型睡眠時(shí)間較少;痰濕型、血瘀型睡眠時(shí)間相對(duì)多。
     按五行體質(zhì)分類,凡金型、火型睡眠時(shí)間相對(duì)少,而水型、土型睡眠時(shí)間較多。
     按體型肥瘦分類,肥人較瘦人睡眠時(shí)間多,肥人中腠理粗、身常寒的胖人睡眠時(shí)間最長(zhǎng),此因“衛(wèi)氣多寡”不同。
     西方人認(rèn)為性格與睡眠有關(guān),內(nèi)向性格、思維類型的人睡眠時(shí)間較多,而外向性格、實(shí)干類型的人睡眠時(shí)間相對(duì)較少。

3、環(huán)境與季節(jié)因素

     不同的環(huán)境,季節(jié)的變化影響睡眠的調(diào)整。一般認(rèn)為,春夏宜晚睡早起(5~7個(gè)小時(shí)),秋季宜早睡早起(7~8個(gè)小時(shí)),冬季宜早睡晚起(8~9個(gè)小時(shí))。如此以合四時(shí)生長(zhǎng)化收藏規(guī)律。陽光充足的日子一般人睡眠時(shí)間短,氣候惡劣的天氣里一般人的睡眠時(shí)間長(zhǎng)。隨地區(qū)海拔增高,一般人的睡眠時(shí)間稍稍減少。隨緯度增加,一般人的睡眠時(shí)間稍要延長(zhǎng)。

4、其他影響睡眠的因素

     睡眠時(shí)間的變化還與工作性質(zhì)、體力消耗和生活習(xí)慣有關(guān)。體力勞動(dòng)者比腦力勞動(dòng)者所需睡眠時(shí)間長(zhǎng),而腦力勞動(dòng)者較體力勞動(dòng)者REM時(shí)間長(zhǎng)?,F(xiàn)代研究認(rèn)為每個(gè)人最佳睡眠時(shí)間(稱睡眠中心時(shí)刻)是不同的。此外睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短還與精神因素、營(yíng)養(yǎng)條件、工作環(huán)境等有關(guān)。盡管個(gè)體所需睡眠時(shí)間差異很大,只要符合睡眠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)就視為正常。
【睡眠的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)】

    《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為“久臥傷氣”,使陽氣、精神懈怠,多睡不一定符合養(yǎng)生要求。過多睡眠和戀床可造成大腦皮層抑制,使大腦細(xì)胞乏氧。決定睡眠是否充足,除了量的要求外,更主要的還有質(zhì)的要求。

     睡眠的質(zhì)決定于睡眠深度和REM(快動(dòng)眼睡眠期)的比例。REM對(duì)改善大腦疲勞有重要作用,REM應(yīng)占睡眠總量的百分比,在新生兒為50%,在嬰兒為40%,在兒童為18.5%~25%,在青少年為20%,在成人為18.9%~22%,在成年人為13.8%~15%。如果達(dá)不到上述比例,則慢性睡眠中淺睡期代償性地延長(zhǎng),結(jié)果往往產(chǎn)生未睡著覺的感覺。
   實(shí)際生活中可用以下標(biāo)準(zhǔn)檢查是否較高的睡眠質(zhì)量:
   ①入睡快(5~15分鐘);
   ②睡眠深:睡中呼吸勻長(zhǎng),無鼾聲,不易驚醒;
   ③無起夜:睡中夢(mèng)少,無夢(mèng)驚現(xiàn)象,很少起夜;
   ④起床快:早晨醒來身體輕盈,精神好;
   ⑤白天頭腦清晰,工作效率高,不困倦。

【睡眠規(guī)律與子午覺】

    養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣,符合覺醒——睡眠節(jié)律,是提高睡眠質(zhì)量的基本保障。

    子午覺是古人睡眠養(yǎng)生法之一,即是每天于子時(shí)、午時(shí)入睡,以達(dá)頤養(yǎng)無年目的。中醫(yī)認(rèn)為,子午之時(shí),陰陽交接,極盛及衰,體內(nèi)氣血陰陽極不平衡,必欲靜臥,以候氣復(fù)。現(xiàn)代研究也發(fā)現(xiàn),夜間0點(diǎn)至4點(diǎn),機(jī)體各器官功率降至最低;中午12點(diǎn)至1點(diǎn),是人體文感神經(jīng)最疲勞的時(shí)間,因此子午睡眠的質(zhì)量和效率都好,符會(huì)養(yǎng)生道理。

 


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