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電子血壓計(jì),測(cè)不準(zhǔn)?

 sN飛雪 2012-12-19

        張大爺患有高血壓,服藥多年,但近來收縮壓增高而且波動(dòng)大,很難控制到140毫米汞柱以下。為了合理地調(diào)整用藥,女兒給他買了腕帶式電子血壓計(jì)。這個(gè)血壓計(jì)使用方便,易學(xué)易用,數(shù)值直觀且可以儲(chǔ)存。張大爺很高興。但幾天之后,他又有了新的煩惱。原來,電子血壓計(jì)有時(shí)連測(cè)幾次讀數(shù)波動(dòng)較大,相差超過10毫米汞柱,與醫(yī)院測(cè)的又不一樣,這是怎么回事呢?電子血壓計(jì)可靠嗎?張大爺很想聽聽專家的高見。

  現(xiàn)在,電子血壓計(jì)已普遍使用,雖然它方便快捷,很受歡迎,但常有患者反映測(cè)得的數(shù)值波動(dòng)大,于是懷疑其可靠性。究其原因,不外兩方面的問題——儀器的質(zhì)量和使用方法是否正確。

  電子血壓計(jì)可靠嗎

  電子血壓計(jì)在我國作為正規(guī)醫(yī)療器械管理,其他很多國家也制定了電子血壓計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從臨床驗(yàn)證來看,包括與傳統(tǒng)水銀柱血壓計(jì),甚至與主動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓相比較,大多數(shù)專家都承認(rèn)它的可靠性。但也有的學(xué)者提醒,這種簡(jiǎn)易的方法應(yīng)用在某些場(chǎng)所須慎重。

  既然電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性沒有問題,那么,讀數(shù)波動(dòng)就與使用方法密切相關(guān)了。

  使用方法十分關(guān)鍵

  了解電子血壓計(jì)的特點(diǎn)和使用方法,就能在使用中避免發(fā)生誤差。

  按測(cè)量部位來劃分,家庭用電子血壓計(jì)可分為腕帶式與臂帶式兩大類。臂帶式測(cè)上臂的血壓,其精確性已被正式確認(rèn),可按標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)同樣看待。而且,其使用方法比較簡(jiǎn)單,不會(huì)因方法不當(dāng)產(chǎn)生誤差。但測(cè)量時(shí)要脫衣袖,不能相隔太多衣服。另外,綁袖帶時(shí)太緊或太松都會(huì)影響到所測(cè)的數(shù)值,一般綁好袖帶充氣后,能容納一個(gè)手指的間隙較好。

  腕帶式血壓計(jì)比臂帶式更方便,但它的使用方法很有講究。首先要注意測(cè)壓時(shí)手腕的位置。如果是坐位測(cè)壓,手腕應(yīng)放在與心臟平齊的位置,大約相當(dāng)于乳頭水平;如果是臥位測(cè)壓,手腕放在床邊,所測(cè)壓力會(huì)稍高,因這種位置手腕低于心臟水平大約4.4厘米。其次,手掌的位置對(duì)血壓也有一定影響,手掌向掌心彎曲時(shí),血壓會(huì)較高;若向背部彎曲,血壓可低于手掌平伸時(shí)。

  因此,如果要重復(fù)測(cè)量,一定要在同樣條件下。包括坐(臥)的姿勢(shì)、手腕的位置、手掌的姿勢(shì),腕帶的位置也不要移動(dòng)。而且,重復(fù)測(cè)量至少應(yīng)相隔2分鐘,并在測(cè)量前將氣囊內(nèi)的氣放盡。

  了解自己的血壓計(jì)

  腕帶式與臂帶式血壓計(jì)測(cè)出的血壓相比,讀數(shù)不一定相同,一般取平均值。要了解你個(gè)人的情況,可以將腕式血壓計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)比較,分別放在你的左、右手,請(qǐng)醫(yī)生同時(shí)測(cè),看相差多少。由于左、右手的血壓本身就有少許差別,可以將左右手的血壓計(jì)交換后再測(cè)一次,取兩次的平均值就可以了。

  有部分人血液黏稠度較高,微循環(huán)不暢(如糖尿病患者、動(dòng)脈硬化者),這些人就不宜使用腕帶式;若要使用,就需明白它與臂帶式所測(cè)數(shù)值的差距。

  當(dāng)然,無論哪種血壓計(jì),都要遵循測(cè)量血壓的一般要求,如安靜休息5分鐘,肌肉放松,測(cè)量時(shí)不要講話等,還要排除心律失常(如心房顫動(dòng))的影響。

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