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陳可冀教授治冠心病心梗經(jīng)驗(yàn)

 sN飛雪 2012-12-15

陳可冀  中國科學(xué)院院士,中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會會長,中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院研究員、內(nèi)科教授。長期從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療心血管病及老年醫(yī)學(xué)的研究。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之冠心病心絞痛、心肌梗死,屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)胸痹、心痛和真心痛范疇。陳可冀教授擅長以活血化淤法治療冠心病,同時兼顧祛痰濁利水濕。

  陳教授認(rèn)為,冠心病血淤征象重者,可用血府逐淤湯(桃仁、紅花、生地、當(dāng)歸、牛膝、赤芍、枳殼、川芎、桔梗、柴胡、甘草)和通竅活血湯(紅花、桃仁、赤芍、川芎、老蔥、姜、大棗、麝香、黃酒),對心絞痛伴煩躁易怒、失眠多夢者有效?,F(xiàn)經(jīng)證實(shí),不少活血化淤方藥具有抗血小板凝集作用,陳教授的經(jīng)驗(yàn)是,適當(dāng)較長期選用,有助于預(yù)防急性心肌梗死的發(fā)生,并且可預(yù)防其他血栓栓塞性疾病的發(fā)生。

  此外,陳教授認(rèn)為,老年心絞痛患者常常有多臟腑衰退,治療時應(yīng)標(biāo)本兼治。如老年人心腎氣虛或陽虛,不能溫煦心陽者,心絞痛發(fā)生時,疼痛癥狀可以不重,但體乏無力、畏冷胸悶和氣短自汗卻可能較顯著,予保元湯(人參、黃芪、肉桂、甘草、生姜)補(bǔ)益心脾肺腎諸臟,沖服細(xì)辛、沉香各0.5克,常有較好效果。老年人舌質(zhì)紫暗,有時可見淤斑,其心絞痛出現(xiàn)率尤高,可用保元湯沖服復(fù)方血竭散(血竭、沉香、琥珀、冰片、三七、元胡),可起補(bǔ)虛、理氣、活血、定痛作用。

  對于心肌梗死急性期及恢復(fù)期患者,陳教授還自擬經(jīng)驗(yàn)方“愈梗通淤湯”。此方益氣活血,清淤抗栓,利濕化濁,能促進(jìn)梗塞組織愈合,保護(hù)心功能,改善生活質(zhì)量,延長壽命。

  方藥:生曬參、佩蘭各10~15克,生黃芪、紫丹參各15克,全當(dāng)歸、元胡索、川芎、陳皮、半夏各10克,廣藿香12~18克,生大黃6~10克(方中人參以生曬參或紅參為好,津液虧損者可用西洋參)。

    編輯/余曼

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