天麻
百科名片
天麻為多年生草本植物，分布于全國大部分地區(qū)。其干燥塊莖亦稱天麻，是一味常用而較名貴的中藥，臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐、破傷風(fēng)等癥。天麻過去一直依賴野生資源，20世紀(jì)70年代野生變家種成功后，家種天麻成為主要商品來源。
概述
天麻為蘭科植物天麻的干燥塊莖。又名赤箭、離母、鬼督郵、神草、獨搖芝、赤箭脂、定風(fēng)草、合離草、獨搖、自動草、水洋芋。立冬后至次年清明前采挖
鑒別真?zhèn)?/strong>
市場上常見的假天麻有紫茉莉科植物紫茉莉的根、菊科植物大理菊的根、菊科植物羽裂蟹甲草的塊莖、茄科植物馬鈴薯的塊莖、葫蘆科植物赤爬的塊莖、商陸科植物商陸的根、商陸科植物羌商陸的根、芭蕉科植物芭蕉芋的根莖，這些植物根莖形狀與天麻十分相似，有時真假難辨，需要掌握要領(lǐng)進(jìn)行鑒別。根據(jù)老藥工的經(jīng)驗，辨別真假天麻的方法，可以概括為：天麻長圓扁稍彎，點狀環(huán)紋十余圈；頭頂莖基鸚哥嘴，底部疤痕似臍圓。若再鑒別不開，就需要請專家進(jìn)行顯微鑒別和理化鑒別了。
商陸根外形與天麻相似，但其毒性較大，誤食會有生命危險。天麻的藥用部分是地下塊莖，呈長橢圓形、略扁、稍皺縮略彎曲，一端有紅色或棕色的殘留莖，另一端有圓臍狀的根痕，通常每塊長6～10厘米，直徑2～5厘米。表面黃白色或淡黃棕色，多縱皺、質(zhì)堅硬，外觀及紋路類似西洋參。切開后斷面平坦，無纖維點，呈半透明角質(zhì)狀，有光澤，味微苦帶甜，嚼之有黏性，而商陸根的橫切面凹凸不平，色深，呈纖維性，味苦，嚼之麻舌。
混淆品的鑒別
常見的假天麻主要有以下幾種：
【馬鈴薯】：別名土豆。塊莖呈長橢圓形，壓扁狀，表面無溝紋及皺紋，鸚哥嘴及點狀環(huán)痕均為人工捏造，干后產(chǎn)生細(xì)裂紋，味淡且甜。
【大麗花塊根】：別名大麗菊。塊根扁縮，紡綞形，象牙白色，有細(xì)小的平行紋理，體輕，味淡微甜，嚼之粘牙。
【紫茉莉根】：別名胭脂花。根呈長圓錐形，有縱溝及星點狀下陷或小洞狀的須根痕，味淡、有刺喉感。
【芭蕉芋的根莖】：頂端有莖基，灰棕或灰黃色，半透明，質(zhì)堅硬，表面可見微突起而不連續(xù)的須根痕。
【羽裂蟹甲草的塊莖】：別名羊角天麻。外形似天麻，環(huán)節(jié)明顯，但無鸚哥嘴，質(zhì)堅，表面有不規(guī)則溝紋及皺紋，并有疣狀須根痕，一端有殘留莖基，略下凹，圓形。
【芋的一年生塊莖】：呈壓扁狀，有縱溝及皺褶，頂端有芽苞殘基，下端有棕色的圓形疤痕，斷面粉白色，微甜有麻舌感。
【黃精根狀莖】：別名老虎姜。有結(jié)節(jié)，有細(xì)皺紋及稍隆起的環(huán)節(jié)，莖痕明顯，呈圓盤狀，俗稱雞眼，其上布有許多小麻點，味甜，嚼之有粘性。
【栝樓的干燥塊根】：呈不規(guī)則的圓，紡綞形，一端有莖基殘留或扎成短嘴狀?？v斷面富粉性，有黃色筋脈條紋。
【商陸干燥根】：別名山蘿卜。呈紡綞形，頂端常有莖基殘留或兩端均為切面痕，可見同心環(huán)狀層紋，外表可見須根痕，味淡，麻舌。
【大九股牛的塊根】：別名羊角。多呈紡綞形，一端常扭曲成羊角狀。表面有須根痕及線樣橫環(huán)紋，頂端有殘莖基，味淡。
【昭通天麻】
1．外表呈橢圓形，稍扁，中間彎曲，也就是人們常說的短小飽滿。
2．表面灰黃色或淺棕色，有縱向皺折細(xì)紋，習(xí)稱“姜皮樣”。
3．有明顯棕黑色小點狀組成的環(huán)節(jié)，習(xí)稱“芝麻點”。
4．一端略尖，有時尚帶棕紅色的干枯殘芽，習(xí)稱“鸚哥嘴”，另端有圓臍狀疤痕，習(xí)稱“肚臍眼”。
5．松香斷面，質(zhì)堅硬，不易折斷，斷面平坦，半透明革質(zhì)，白色或淡棕色，體重質(zhì)結(jié)實。
6.云天麻，即云南昭通所產(chǎn)。煮出來無酸味。
云天麻鑒別口訣“鸚哥嘴，凹肚臍，外有環(huán)點干姜皮，松香斷面要牢記?！?/font>
【丹鳳天麻】
丹鳳縣天麻個肥色佳，素有“中國優(yōu)質(zhì)天麻之鄉(xiāng)”之美譽。
丹鳳縣自二十世紀(jì)七十年代開始，推廣人工無性栽培天麻，1999年引進(jìn)天麻有性繁殖技術(shù)獲得成功，從而解決了多代無性繁殖導(dǎo)致天麻種性退化、產(chǎn)量逐年下降等長期困擾天麻生產(chǎn)的問題，為大規(guī)模發(fā)展天麻生產(chǎn)開辟了新的途徑。“2000·科技下鄉(xiāng)”活動中，中央電視臺把丹鳳天麻有性繁殖技術(shù)推向了全國，進(jìn)一步提高了丹鳳天麻的知名度。
丹鳳縣優(yōu)質(zhì)天麻以野生天然箭麻為種麻，通過人工雜交授粉、培菌，擴繁出一代優(yōu)質(zhì)種麻，再通過無性栽培生產(chǎn)商品天麻。這種生產(chǎn)方法使丹鳳縣優(yōu)質(zhì)天麻既保留了野生天麻的特有藥性，又具備了有性繁殖的抗種性退化、產(chǎn)量高、品質(zhì)優(yōu)等特點。
全縣現(xiàn)有天麻育種技術(shù)中心2個，已建成以蟒嶺山脈桃坪、巒莊、庾嶺、蔡川、北趙川等鄉(xiāng)鎮(zhèn)為主，輻射全縣的100萬窩天麻生產(chǎn)基地，年可提供一代優(yōu)質(zhì)種麻10萬公斤，商品麻600噸，初步建成全國最大的優(yōu)質(zhì)種麻基地?！暗P縣優(yōu)質(zhì)天麻”已入編《中國土特名產(chǎn)年鑒》，并在國家商標(biāo)局注冊了“丹鳳天麻”商標(biāo)。
功能主治
天麻潤而不燥，主入肝經(jīng)，長于平肝息風(fēng)，凡肝風(fēng)內(nèi)動、頭目眩暈之癥，不論虛實，均為要藥。
1．平肝息風(fēng)。天麻質(zhì)潤多液，能養(yǎng)血息風(fēng)，可治療血虛肝風(fēng)內(nèi)動的頭痛、眩暈，亦可用于小兒驚風(fēng)、癲癇、破傷風(fēng)。
2．祛風(fēng)止痛。用于風(fēng)痰引起的眩暈、偏正頭痛、肢體麻木、半身不遂。
天麻適合用于內(nèi)風(fēng)所致的頭暈。內(nèi)風(fēng)引起頭痛的三種類型：一、肝陽上亢型，表現(xiàn)癥狀：頭痛頭暈同時出現(xiàn)；二、痰濁中阻，表現(xiàn)癥狀：經(jīng)常感覺頭偏沉；三、腎虛病人，表現(xiàn)癥狀：頭痛頭暈同時伴有記憶力減退的癥狀。天麻對感冒引起的頭痛頭暈不合適。
天麻有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、抗驚厥作用；能增加腦血流量，降低腦血管阻力，輕度收縮腦血管，增加冠狀血管流量；能降低血壓，減慢心率，對心肌缺血有保護作用；天麻多糖有免疫活性。 [3]
不良反應(yīng)
由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被人當(dāng)成“補藥”服用。一見眩暈，不分體質(zhì)虛實，氣血盛衰，就妄用天麻，其結(jié)果就可能出現(xiàn)以上患者一樣的不良反應(yīng)。
服用天麻出現(xiàn)的常見不良反應(yīng)有：頭暈、惡心、胸悶、皮膚丘疹伴瘙癢等，個別會出現(xiàn)面部或全身浮腫，甚至脫發(fā)現(xiàn)象。不僅單用天麻會發(fā)生這類反應(yīng)，有的人服了含天麻的湯劑如半夏白術(shù)天麻湯等、中成藥如天麻丸、天麻蜜環(huán)菌糖衣片后，同樣會出現(xiàn)對天麻過敏的癥狀。
對天麻的副作用或使用禁忌，古人早有認(rèn)識。如《本草綱目》云：“久服天麻，遍身發(fā)出紅丹。”《本經(jīng)逢原》也云：“天麻性雖不燥，畢竟風(fēng)劑，若血虛無風(fēng)，火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用?！?/font>
清代名醫(yī)吳儀洛更是直言：“血液衰少及非真中風(fēng)者忌用”?，F(xiàn)代藥理實驗證明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時。
注意事項
使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應(yīng)的重要原因之一。
所以，使用天麻時應(yīng)注意這樣幾點：
1．凡病人見津液衰少，血虛、陰虛等，均慎用天麻。
2.重視配伍應(yīng)用?！?/font>本草衍義》有“天麻須別藥相佐使，然后見其功”的記述。古今醫(yī)家很少單味使用天麻，而多根據(jù)不同病證組方用藥。如：半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定。
3．即使針對肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實證時，使用天麻也要詳審病情，把握病機，隨證加減，方能取得良好的治療效果。
4．天麻不宜合久煎。天麻的主要成分為天麻甙，遇熱極易揮發(fā)。天麻與他藥共煎會因熱而失去鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或研末入丸、散服用。
5．使用單味天麻或天麻制劑時，如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心跳及呼吸加快、皮膚瘙癢等時，應(yīng)立即停藥，癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時到醫(yī)院診治。
6．天麻不可與御風(fēng)草根同用，否則有令人腸結(jié)的危險。
規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)
一等：干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲，去凈粗栓皮，表面黃白色，有橫環(huán)紋，頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質(zhì)堅實、半透明。斷面角質(zhì)，牙白色。味甘微辛。每公斤26支以內(nèi)，無空心、枯炕、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。
二等：干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲，去凈栓皮，表面黃白色，有橫環(huán)紋，頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質(zhì)堅實、半透明。斷面角質(zhì)，牙白色。味甘微辛。每公斤46支以內(nèi)，無空心、枯炕、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。
三等：干貨。呈長橢圓形。扁縮彎曲，去凈栓皮，表面黃白色，有橫環(huán)紋，頂端有殘留莖基或紅黃色的枯芽。末端有圓盤狀的凹臍形疤痕。質(zhì)堅實、半透明。斷面角質(zhì)，牙白色或棕黃色稍有空心。味甘微辛。每公斤90支以內(nèi)，大小均勻。無枯炕、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。
四等：干貨。每公斤90支以外。凡不合一、二、三等的碎塊、空心及未去皮者均屬此等。無蘆莖、雜質(zhì)、蟲蛀、霉變。
備注：家種或野生天麻，均按此分等。
炮制方法
中藥材炮制是指在應(yīng)用或制成劑型前，進(jìn)行必要加工處理的過程。又稱炮炙、修事、修治等。其中炮炙也專指用火加工處理藥材的方法。由于中藥材大都是生藥，多附有泥土和其他異物，或有異味，或有毒性，或潮濕不宜于保存等，經(jīng)過一定的炮制處理，可以達(dá)到使藥材純凈、矯味、降低毒性和干燥而不變質(zhì)的目的。另外，炮制還有增強藥物療效，改變藥物性能，便于調(diào)劑制劑等作用。中藥炮制方法通常分為修制、水制、火制、水火共制、其他制法5大類。
天麻的炮制一般有以下幾種：
天麻：揀去雜質(zhì)，大小分檔，用水浸泡至七成透，撈出，稍晾，再潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。
炒天麻：先用文火將鍋燒熱，隨即將片倒入，炒至微黃色為度。
煨天麻：將天麻片平鋪于噴過水的表芯紙上，置鍋內(nèi)，用文火燒至紙色焦黃，不斷將藥片翻動至兩面老黃色為度。
《雷公炮炙論》：“修事天麻十兩，用蒺藜子一鎰，緩火熬焦熟后，便先安置天麻十兩于瓶中，上用火熬過蒺藜子蓋內(nèi)，外便用三重紙蓋并系。從已至未時，又出蒺藜子，再入熬炒，準(zhǔn)前安天麻瓶內(nèi)，用炒了蒺藜子于中，依前蓋，又隔一伏時后出。如此七遍，瓶盛出后，用布拭上氣汗，用刀劈，焙之，細(xì)銼，單搗?！?/font>
《綱目》：“若治肝經(jīng)風(fēng)虛，惟洗凈，以濕紙包，于糠火中煨熟，取出切片，酒浸一宿，焙干用?！?/font>
藥理作用
1．鎮(zhèn)痛作用：用天麻制出的天麻注射液，對三叉神經(jīng)痛、血管神經(jīng)性頭痛、腦血管病頭痛、中毒性多發(fā)性神經(jīng)炎
天麻等，有明顯的鎮(zhèn)痛效果。近年來，經(jīng)一些醫(yī)療單位1000多例患者的臨床試用，有效率達(dá)90%。
2．鎮(zhèn)靜作用：有的醫(yī)療單位用合成天麻素（天麻甙）治療神經(jīng)衰弱和神經(jīng)衰弱綜合癥病人，有效率分別為89.44%和86.87%。且能抑制咖啡因所致的中樞興奮作用，還有加強戊巴比妥納的睡眠時間效應(yīng)。
3．抗驚厥作用：天麻對面神經(jīng)抽搐、肢體麻木、半身不遂、癲癇等的一定療效。還有緩解平滑肌痙攣，緩解心絞痛、膽絞痛的作用。
4．降低血壓作用：天麻能治療高血壓。久服可平肝益氣、利腰膝、強筋骨，還可增加外周及冠狀動脈血流量，對心臟有保護作用。
5．明目、增智作用：天麻尚有明目和顯著增強記憶力的作用。天麻對人的大腦神經(jīng)系統(tǒng)具有明顯的保護和調(diào)節(jié)作用，能增強視神經(jīng)的分辨能力，目前已用作高空飛行人員的腦保健食品或腦保健藥物。日本用天麻注射液治療老年癡呆癥，有效率達(dá)81%。
中醫(yī)傳承
性味歸經(jīng)
甘；辛；平；無毒。
?、佟侗窘?jīng)》：味辛，溫。
②《藥性論》：無毒。味甘，平。
?、邸夺t(yī)學(xué)啟源》：氣平，味苦。
入肝經(jīng)。
①《綱目》：入肝經(jīng)氣分。
?、凇独坠谥扑幮越狻罚喝敫巍螂锥?jīng)。
③《本草新編》：入脾、腎、肝、膽、心經(jīng)。
功效與作用
息風(fēng)止痙；平肝陽；祛風(fēng)通絡(luò)。主急慢驚風(fēng)；抽搐拘攣；眩暈；頭痛；半身不遂；肢麻；風(fēng)濕痹痛。治眩暈眼黑，頭風(fēng)頭痛，肢體麻木，半身不遂，語言蹇澀，小兒驚癇動風(fēng)。[4]
①《本經(jīng)》：主惡氣，久服益氣力，長陰肥健。
②《別錄》：消癰腫，下支滿，疝，下血。
?、邸端幮哉摗罚褐卫錃忸B痹，癱緩不遂，語多恍惚，多驚失志。
?、堋度杖A子本草》：助陽氣，補五勞七傷，通血脈，開竅。
?、荨堕_寶本草》：主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇、驚氣，利腰膝，強筋力。
⑥《本草匯言》：主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癇強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。
使用注意
氣血虛甚者慎服。
?、佟独坠谥苏摗罚菏褂L(fēng)草根，勿使天麻，二件若同用，即令人有腸結(jié)之患。
應(yīng)用附方
1、治偏正頭痛，首風(fēng)攻注，眼目腫疼昏暗，頭目旋運，起坐不能：天麻一兩半，附子（炮制，去皮、臍）一兩，半夏（湯洗七遍，去滑）一兩，荊芥穗半兩，木香半兩，桂（去粗皮）一分，芎藭半兩。上七味，搗羅為末，入乳香勻和，滴水為丸如梧桐子大。每服五丸，漸加至十丸，茶清下，日三。（《圣濟總錄》天麻丸）
2、消風(fēng)化痰，清利頭目，寬胸利膈，治心忪煩悶，頭暈欲倒，項急，肩背拘倦，神昏多睡，肢節(jié)煩痛，皮膚瘙癢，偏正頭痛，鼻齆，面目虛浮：天麻半兩，芎藭二兩。為末，煉蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔濟方》天麻丸）
3、治中風(fēng)手足不遂，筋骨疼痛，行步艱難，腰膝沉重：天麻二兩，地榆一兩，沒藥三分（研），玄參、烏頭（炮制，去皮，臍）各一兩，麝香一分（研）。上六味，除麝香、沒藥細(xì)研外，同搗羅為末，與研藥拌勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，溫酒下，空心晚食前服。（《圣濟總錄》天麻丸）
4、婦人風(fēng)痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各二兩。上藥細(xì)銼，以生絹袋盛，用好酒一斗五升，浸經(jīng)七日，每服溫飲下一小盞。（《十便良方》天麻酒）
5、治風(fēng)濕腳氣，筋骨疼痛，皮膚不仁：天麻（生用）五兩，麻黃（去根、節(jié)）十兩，草烏頭（炮，去皮）、藿香葉、半夏（炮黃色）、白面（炒）各五兩。上六味，搗羅為細(xì)末，滴水丸如雞頭大，丹砂為衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘時。（《圣濟總錄》天麻丸）
6、治小兒風(fēng)痰搐搦，急慢驚風(fēng)，風(fēng)癇：天麻曲兩（酒洗，炒），膽星三兩，僵蠶二兩（俱炒），天竺黃一兩，明雄黃五錢。俱研細(xì)，總和勻，半夏曲二兩，為末，打糊丸如彈子大。用薄荷、生姜泡濃湯，調(diào)化一丸，或二、三丸。（《本草匯言》）
8、治小兒諸驚：天麻半兩，全蝎（去毒，炒）一兩，天南星（炮，去皮）半兩，白僵蠶（炒，去絲）二錢。共為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如天麻子大。一歲每服十丸至十五丸。荊芥湯下，此藥性溫，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）
9、天麻川芎丸
①成份：天麻15克，川芎60克。
?、谟梅ǎ簽榧?xì)末，煉蜜為丸，每次服9克，食后細(xì)嚼，茶酒任下。
?、壑髦危浩^痛，眩暈欲倒。
--摘自《元.御藥院方》
10、川芎天麻茶
?、俪煞荩捍ㄜ?00克，天麻200克，茶葉適量。
?、谟梅ǎ簽槟?，煉蜜為丸，如彈子大，每日嚼一丸，清茶下。
?、壑髦危壕哂邢L(fēng)止痛功效。主治偏正頭痛及首風(fēng)眩暈。
--摘自《本草綱目》
11、天麻川芎茶
?、俪煞荩禾炻?克，川芎10克，白芷3克，春茶3克。
②用法：用白酒一碗，將上四味藥置酒中，煎至半碗，取渣再用酒一碗，煎至半碗。合并煎汁，睡前以茶飲之。
③主治：滿頭作痛。
--摘自《元.御藥醫(yī)方》
12、天麻洗藥方
①成份：天麻3克，香白芷6克，防風(fēng)4.5克，葛根4.5克，金銀花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。
②用法：水煎，洗之。
?、壑髦危呵邦~頭痛。
--摘自《清.光緒皇帝醫(yī)方》
13、天麻祛風(fēng)清上洗藥方
?、俪煞荩禾炻?克，防風(fēng)9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑葉6克，甘菊4.5克。
②用法：用水熬透，洗之。
?、壑髦危浩^痛，頭目昏重等。
--摘自《清.光緒皇帝醫(yī)方》
14、天麻杜仲酒
①成份：天麻、杜仲、木瓜各50克。
②用法：以白酒500克浸漬。
③主治：以天麻祛風(fēng)止痛，杜仲強筋骨、止腰痛，木瓜除濕、舒筋活絡(luò)。用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，腰膝酸痛，筋脈拘攣。[5]
文獻(xiàn)記載
《本經(jīng)》：主惡氣，久服益氣力，長陰肥健?！?/font>別錄》：消癰腫，下支滿，疝，下血。
《藥性論》：治冷氣頑痹，癱緩不遂，語多恍惚，多驚失志。
《開寶本草》：六髦罘縭裕鬧新危，利腰膝，強筋力。
《開寶本草》：主諸風(fēng)濕痹，四肢拘攣，小兒風(fēng)癇、驚氣，利腰膝，強筋骨。
《本草匯言》：主頭風(fēng)，頭痛，頭暈虛旋，癲癎強痙，四肢攣急，語言不順，一切中風(fēng)，風(fēng)痰。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：主殺鬼精物、蠱毒惡氣，久服益氣力、長陰肥健、輕身增年。
《名醫(yī)別錄》：消痛腫，下支滿，寒疝下血。
《日華子本草》：助陽氣補五勞七傷，通血脈，開竅。
《本草綱目》：天麻，乃肝經(jīng)氣分之藥。
《本草新編》：天麻，能止昏眩，療風(fēng)去濕，治筋骨拘攣癱瘓，通血脈，開竅，余皆不足盡信。然外邪甚盛，壅塞經(jīng)絡(luò)血脈之間，舍天麻又何以引經(jīng)，使氣血攻補之味，直入于受病之中乎？總之，天麻最能祛外束之邪，逐內(nèi)避之痰，而氣血兩虛之人，斷不可輕用之耳。
《小兒藥證直訣》、《圣濟總錄》、《普濟方》、《外科正宗》、《蘭臺軌范》等記載，天麻分別配伍相關(guān)藥物，可治療急驚風(fēng)發(fā)熱、痙攣抽搐、偏正頭痛、筋骨疼痛、風(fēng)濕腳氣、早衰白發(fā)、眩暈、肢體麻木、手足不遂、肝虛頭痛、中風(fēng)偏癱、破傷風(fēng)等癥。此外，還用于保健。
《本草衍義》：天麻，用根須別藥相佐使，然后見其功。仍須加用之。人或蜜漬為果，或蒸煮食，用天麻者，深思之則得矣”。清光緒年間，慈禧太后患面風(fēng)，用天麻配伍其它祛風(fēng)活絡(luò)藥，研末酒調(diào)，熱熨患部；光緒頭痛眩暈，也常用天麻配伍相關(guān)藥物煎水洗頭。在現(xiàn)代，天麻在醫(yī)療保健中的應(yīng)用更為廣泛。
《中國藥典》：具平肝熄風(fēng)、祛風(fēng)定驚的功效，用于頭暈?zāi)垦?，肢體麻木，小兒驚風(fēng)，癲癇，高血壓，耳源性眩暈。
《藥品化義》：天麻，氣性和緩，《經(jīng)》曰，肝苦急，以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木，膽屬風(fēng)，若肝虛不足，致肝急堅勁，不能養(yǎng)膽，則膽腑風(fēng)動，如天風(fēng)之鼓蕩為風(fēng)木之氣，故曰諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，由肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣之風(fēng)也，是以肝病則筋急，用此甘和緩其堅勁，乃補肝養(yǎng)膽，為定風(fēng)神藥。若中風(fēng)、風(fēng)癎、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉以此治。若肝勁急甚，同黃連清其氣。又取其體重降下，味薄通利，能利腰膝，條達(dá)血脈，諸風(fēng)熱滯于關(guān)節(jié)者，此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。
《全國中草藥匯編》：主治高血壓、眩暈、頭痛、口眼歪斜、肢體麻木、小兒驚厥等癥。一些名醫(yī)把天麻的作用歸結(jié)為“三抗、三鎮(zhèn)、一補”，即抗癲癇、抗驚厥、抗風(fēng)濕，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛，補虛。近年來，對天麻的醫(yī)療保健作用不斷有新發(fā)現(xiàn)。將天麻用于高空飛行人員，作為腦保健藥物，可增強視神經(jīng)的分辨能力；日本用天麻治療老年性癡呆癥。
《抱樸子》：獨搖芝，無風(fēng)自動。其莖大如手指，赤如丹素，葉似莧，其根有大魁如斗，有細(xì)者如雞子十二枚，周繞大根之四方，相去丈許，皆有細(xì)根如白發(fā)以相連。主高山之上，其所生左右無草。
《唐本草》：赤箭，此芝類，莖似箭簳，赤色，端有花葉，遠(yuǎn)看如箭有羽。根、皮、肉、汁與天門冬同，惟無心脈。去根五、六寸，有十余子衛(wèi)似芋。其實似苦楝子，核作五、六棱，中肉如面，日暴則枯萎也。得根即生啖之，無干服法也。
《本草圖經(jīng)》：赤箭，今江湖間亦有之，然不中藥用。今三、四月采苗，七、八、九月采根?！侗窘?jīng)》但云三月、四月、八月采根，不言用苗，而今方家乃并用根苗，各有收采時月，與《本經(jīng)》參差不同，難以兼著，故但從今法。天麻，今京東、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗，初出若芍藥，獨抽一莖，直上高三、四尺，如箭簳狀，青赤色，故名赤箭芝，莖中空，依半以上，貼莖微有尖小葉，梢頭生成穗，開花結(jié)子如豆粒大；其子至夏不落，卻透虛入莖中，潛生土內(nèi)；其根形如黃瓜，連生一、二十枚，大者有重半斤或五、六兩，其皮黃白色，名曰龍皮；肉名天麻。二月、三月、五月、八月內(nèi)采。初取得乘潤刮去皮，沸湯略煮過，暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之，甚珍。
《夢溪筆談》：赤箭，即今之天麻也。后人既誤出天麻一條，遂指赤箭別為一物；既無此物，不得已又取天麻苗為之，滋為不然。《本草》明稱'采根陰干'，安得以苗為之？草藥上品，除五芝之外，赤箭為第一，此養(yǎng)生上藥。世人惑于天麻之說，遂止用之治風(fēng)，良可惜哉?；蛞詾槠淝o如箭，既言赤箭，疑當(dāng)用莖，此尤不然。至如鳶尾、牛膝之類，皆謂莖葉有所似，用則用根耳，何足疑哉。
臨床應(yīng)用
治偏正頭痛首風(fēng)攻注 眼目腫疼昏暗頭目旋運 起坐不能：天麻一兩半附子（炮制去皮、臍）一兩 半夏（湯洗七遍去滑）一兩 荊芥穗半兩木香半兩桂（去粗皮）一分 芎藭半兩．上七味搗羅為末 入乳香勻和滴水為丸如梧子大．每服五丸 漸加至十丸茶清下 日三．（《圣濟總錄》天麻丸）
【臨床治療研究】
《藥品化義》曰：天麻，氣性和緩，《經(jīng)》曰，肝苦急，以甘緩之。用此以緩肝氣。蓋肝屬木，膽屬風(fēng)，若肝虛不足，致肝急堅勁，不能養(yǎng)膽，則膽腑風(fēng)動，如天風(fēng)之鼓蕩為風(fēng)木之氣，故曰諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木，由肝膽性氣之風(fēng)，非外感天氣之風(fēng)也，是以肝病則筋急，用此甘和緩其堅勁，乃補肝養(yǎng)膽，為定風(fēng)神藥。若中風(fēng)、風(fēng)癎、驚風(fēng)、頭風(fēng)、眩暈，皆肝膽風(fēng)證，悉以此治。若肝勁急甚，同黃連清其氣。又取其體重降下，味薄通利，能利腰膝，條達(dá)血脈，諸風(fēng)熱滯于關(guān)節(jié)者，此能疏暢。凡血虛病中之神藥也。在臨床應(yīng)用上面，采用天麻素進(jìn)行眩暈治療，對于輕度或是重度眩暈患者均可取得較為顯著的療效。另外，患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣，如晚飯后多散步，平常多運動等等，這些對于失眠癥狀的恢復(fù)均有很好的幫助。
實用驗方
天麻洗藥方
?、俪煞荩禾炻?克，香白芷6克，防風(fēng)4.5克，葛根4.5克，金銀花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。
②用法：水煎，洗之。
?、壑髦危呵邦~頭痛。
——摘自《清·光緒皇帝醫(yī)方》
天麻祛風(fēng)清上洗藥方
?、俪煞荩禾炻?克，防風(fēng)9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑葉6克，甘菊4.5克。
?、谟梅ǎ河盟就?，洗之。
?、壑髦危浩^痛，頭目昏重等。
——摘自《清·光緒皇帝醫(yī)方》
半夏白術(shù)天麻湯
?、俳M成：半夏9克，天麻9克，白術(shù)9克，茯苓9克，橘紅6克，甘草6克，生姜6克，大棗3枚。
?、诠πВ?/font>健脾燥濕，化痰熄風(fēng)。
③主治：痰飲上逆，痰多心悸，眩暈頭痛等證。
古籍論：本方是治療內(nèi)生風(fēng)痰之劑。若痰因濕生，主要用白術(shù)燥濕化痰。暈由于風(fēng)，輔以天麻平熄內(nèi)風(fēng)。脾為生痰之源，所以兼用半夏、茯苓、橘紅、甘草補脾益氣，化濕和中。并引用生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。
——出自《醫(yī)學(xué)心語》
玉真散
治風(fēng)毒痰阻之破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急，口撮唇緊，身體強直，角弓反張，脈弦緊。南星6g，防風(fēng)6g，白芷6g，天麻6g，羌活6g，白附子6g。上為末，每服2錢，熱酒一盅調(diào)服，更敷傷處。方中天麻長于熄風(fēng)止痙，為佐藥。（《外科正宗》）
天麻鉤藤飲
治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦。天麻9g，鉤藤12g，石決明18g，梔子9g，黃芩9g，川牛膝12g，杜仲9g，益母草9g，桑寄生9g，夜交藤9g，朱茯神9g。水煎服。方中天麻入肝經(jīng)，有平肝熄風(fēng)之效，且有定眩暈之專長，為君藥。（《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》）
藥膳制作
天麻竹瀝粥
原料：天麻10克，粳米100克，竹瀝30克，白糖適量。
烹制方法：將天麻浸軟，切成薄片，與粳米加水煮粥，調(diào)入竹瀝、白糖即成。
食法、食量：粥及天麻片在1天內(nèi)分2次服用。
功能：平肝息風(fēng)，清熱化痰。
適應(yīng)范圍：適用于肝風(fēng)痰熱的癇癥（發(fā)作前常覺眩暈頭痛、胸悶乏力、心煩易怒，發(fā)作時
突然昏仆、神志不清、抽搐吐涎，移時漸蘇，醒后一如常人）。
來源：《百病飲食自療》。
原料包括天麻10 克，牛尾2 條，母雞、肘子、干貝調(diào)料等適量。
制作方法將母雞、肘子下鍋煮湯。天麻洗凈，放入罐內(nèi)加清水上展蒸透后切片。將牛尾按骨節(jié)縫剁開，政入鍋內(nèi)加清水、蔥、姜、白酒煮開，去其異味。鍋內(nèi)放入煮好的母雞、肘子及湯，再放入牛尾、于貝，調(diào)好色味，用文火煨2 小時左右，待熟后將牛尾撈出，去骨留肉，整齊地碼入盤中，再將干麻片鑲上，把原汁內(nèi)的母雞、肘子等料挑出，用淀粉勾芡，淋少許香油即成。
種植栽培
1.選地、整地：宜選半陰半陽的富含有機質(zhì)的緩坡地、谷溝地栽種，土質(zhì)以疏松的壤土、排水良好的砂壤土或砂土，尤以生荒地為好。土壤PH5～6為宜。忌黏土和澇洼積水地，忌重茬。此外還可利用防空洞、山洞、地下室等場所種植天麻。
2.繁殖方法：主要用塊莖繁殖，也可用種子繁殖。
⑴塊莖繁殖：冬栽或春栽。冬栽天麻接菌率高，生長快，時間在11月。春栽在3～4月。栽前要培養(yǎng)好菌床。適宜蜜環(huán)菌生長的樹種，常用殼斗科的青杠、槲櫟、栓皮櫟、毛栗等，以樹皮厚、本質(zhì)堅硬、耐腐性強的闊葉樹為好。將選好的木材鋸成40-50厘米長的木棒，樹皮砍成魚鱗口。在選好的地塊，于栽前2-3個月，挖深25～30厘米、寬60厘米、長度據(jù)地形而定的窖。窖底松土整平，鋪放一層干樹葉或腐殖質(zhì)土，用處理好的新木棒與帶蜜環(huán)菌的木材(俗稱菌材)間隔擺1層，相鄰二棒間的距離為6-7厘米，中間可夾些闊葉樹的樹枝，用腐殖質(zhì)土填實空隙，以防雜菌污染，再覆土3～4厘米。同法擺第二層，上覆土10厘米。保持窖內(nèi)濕潤，上蓋雜草遮蔭降溫保濕使蜜環(huán)菌正常生長，即成菌床。選無病斑、無凍害、不腐爛的塊莖作種栽，大小分開，分別栽培。栽植時，把種麻平行擺放在菌棒間的溝內(nèi)，緊靠菌棒，用腐殖質(zhì)土填平空隙，再蓋上3厘米，以不見底層菌材為宜。同法栽第二層，最后蓋上10～15厘米，上蓋一層樹葉雜草，保持土壤濕潤，越冬期間加厚覆土層，以防凍害。
如采用人工菌床和塑料袋栽培，所用種麻為生長健壯的白麻和米麻，由于采用人工控溫，栽培時間從11月至翌年4月均可進(jìn)行。
⑵種子繁殖：選擇重100克以上的天麻，按上法隨采隨栽，抽穗時要防止陽光照射，開花時要進(jìn)行人工授粉。授粉時間可選晴天10時左右，待藥帽蓋邊緣微現(xiàn)花時進(jìn)行。授粉后用塑料袋套住果穗，當(dāng)下部果實有少量種子散出時，由下而上隨熟隨收。由于天麻種子壽命短，采下的蒴果應(yīng)及時播種。播種時，將菌床上層菌材取出，扒出下層菌材上的土，將枯落潮濕的樹葉，撒在下層菌材上，稍壓平，將種子均勻撒在樹葉上，上蓋一薄層潮濕落葉，再播第二層種子，覆土3厘米，再蓋一層潮濕樹葉，放入土層菌材，最后覆土10～15厘米。如每窖10根菌材可播蒴果8～10個，每個蒴果約有3萬粒種子，種植得當(dāng)，第二年秋可收到一部分箭麻、白麻、子麻和大量的米麻，可作為塊莖繁殖的種栽。
3.田間管理：天麻裁后要精心管理，嚴(yán)禁人畜踩踏。越冬前要加厚覆土，并加蓋樹葉防凍；6～8月高溫期，應(yīng)搭棚 或間作高稈作物遮蔭，雨季到來之前，清理好排水溝，及時排除積水，以防塊莖腐爛。春、秋季節(jié)，應(yīng)接受必要的目光照射，以保持一定的溫度。
天麻的功效與作用
天麻的功效與作用
