本文導(dǎo)讀:癌癥仍是困擾人們健康的一大威脅,去年,北京市癌癥發(fā)病率為203.03/10萬,也就是說約有6萬人患癌癥。其中,肺癌仍是癌癥之首。 最常見的篩查誤區(qū) 篩查癌癥是為了盡早發(fā)現(xiàn)病患,或接受專科醫(yī)生的指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)高危因素,遠(yuǎn)離癌癥。但人們認(rèn)識上的一些誤區(qū)卻使篩查沒有得到應(yīng)有的效果。 誤區(qū)一:健康體檢就是癌癥篩查。 普通健康體檢范圍并不能完全涵蓋腫瘤篩查的范圍,側(cè)重點(diǎn)也不一樣,因此兩者不能相提并論。防癌體檢,除了早期發(fā)現(xiàn)存在于身體內(nèi)部的腫瘤外,還會分析受檢者以后患腫瘤的因素,對受檢者進(jìn)行健康教育和不良生活方式干預(yù)。 誤區(qū)二:只要是醫(yī)生,就能做癌癥篩查。 “術(shù)業(yè)有專攻”,只有專科腫瘤醫(yī)生才了解腫瘤的各種性狀?,F(xiàn)在某些“篩查”有做得太濫之嫌,隨便摸兩下、隨意做點(diǎn)檢查,也被視作參加了“篩查”,如此不但查不出腫瘤。更會讓受檢者放松警惕,反而誤事。拿乳腺癌來說,很多地方都在采用的紅外線檢查,其實(shí)它對乳腺癌早診就沒有意義。 誤區(qū)三:胸部X光拍片就能查出肺癌 做胸部X光拍片,如果沒有發(fā)現(xiàn)問題,是不是就不會有肺部腫瘤呢?回答是否定的。胸部X光拍片只能作為對肺部腫瘤的初篩,僅靠X光拍片檢查作診斷是不準(zhǔn)確的。初篩陽性的患者則必須要進(jìn)行胸部CT掃描。如果胸部X光拍檢查診斷是肺癌,臨床就已經(jīng)到晚期了。 誤區(qū)四:項(xiàng)目越多越好。 有些腫瘤篩查項(xiàng)目對人體具有潛在的致病風(fēng)險(xiǎn),這就需要腫瘤專業(yè)醫(yī)生根據(jù)受檢者的具體情況權(quán)衡做出選擇。 誤區(qū)五:婦科檢查正常=無婦科腫瘤 常規(guī)婦科檢查并不是衡量生殖系統(tǒng)健康與否的唯一標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)婦檢沒事不等于萬事大吉。臨床上常常會見到檢查正常的人,卻在不久之后患上婦科腫瘤。許多婦科腫瘤早期是沒有癥狀的,例如卵巢癌,雖然發(fā)病率很高,但在I期、II期時(shí)患者不會感到有明顯癥狀,因此,單純依靠普通婦科檢查是很難篩查出來腫瘤的。 誤區(qū)六:沒有癥狀就不需檢查胃腸鏡 在我國,胃腸道癌癥發(fā)病率較高。但絕大部分單位和個(gè)人卻沒有把胃鏡、腸鏡檢查納入到體檢項(xiàng)目中。因?yàn)槲哥R、腸鏡檢查的操作會令人感到有些不適,嚇退了不少體檢者。還有一部分人則是抱著僥幸心理,認(rèn)為沒癥狀就不會患胃腸道的腫瘤。因此,同意做胃腸鏡檢查的人幾乎有腹瀉、腹痛、便血等癥狀。主動要求進(jìn)行以上檢查項(xiàng)目的人幾乎沒有。實(shí)際上,早期大腸癌往往沒有臨床癥狀,有時(shí)候出現(xiàn)慢性腹瀉、腹痛和消瘦等癥狀時(shí)也常常會被當(dāng)成普通腹瀉來治療,耽誤了早期診斷和治療。 誤區(qū)七:腫瘤是老人的事。 很多腫瘤不斷“年輕化”,因此篩查絕不單是老人的專利。同時(shí),腫瘤也不是越老越要查。由于老年人前列腺癌的進(jìn)展非常緩慢,即使得病,大多也不會因此危及生命,因此75歲后沒有必要再進(jìn)行每年一次的前列腺癌篩查。 誤區(qū)八:體檢前不做好準(zhǔn)備 腫瘤專科醫(yī)生通常需要綜合多項(xiàng)檢查項(xiàng)目的結(jié)果。如果受檢者因未做好準(zhǔn)備而影響了檢查結(jié)果,就可能造成漏診或誤診。宮頸癌篩查時(shí)應(yīng)注意,檢查前一兩天不宜性生活;做結(jié)腸鏡前3天,最好吃無渣或少渣半流質(zhì)飲食。 誤區(qū)九:腫瘤標(biāo)志物正常=無瘤 40歲以上的體檢人群,大多會選擇檢測腫瘤標(biāo)志物。他們中的絕大部分人會認(rèn)為,腫瘤標(biāo)志物可以直接查出腫瘤,如果腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),就說明身體中沒有得腫瘤。但是,殊不知,臨床中的各種腫瘤標(biāo)志物只能作為腫瘤的輔助診斷指標(biāo)之一,臨床的診斷不能僅僅依靠腫瘤標(biāo)志物的檢查結(jié)果來確定。的確,很多腫瘤,特別是當(dāng)癌癥發(fā)生時(shí),腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)結(jié)果可能會明顯高于正常,比如:前列腺癌與PSA、肝癌與AFP等,這屬于特異性較強(qiáng)的癌指標(biāo),它在一定程度上可反映出癌癥的存在,但對一些特異性不強(qiáng)的癌癥,如:肺癌、胃癌、腸道腫瘤等等,往往在腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示正常的時(shí)侯,就有可能已經(jīng)患了癌癥。 |
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