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年年體檢 而且體檢報(bào)告也都顯示正常 卻突然查出癌癥晚期 難道是做了“假體檢”? 近日有媒體報(bào)道,武漢50多歲的吳女士,平時(shí)很重視自己的身體健康,每年都會(huì)去醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)體檢。一個(gè)月前她突然出現(xiàn)持續(xù)便血的情況,醫(yī)生通過腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)其乙狀結(jié)腸處有一新生物,取活檢后病理結(jié)果為結(jié)腸腺癌,隨后通過腹部增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)吳女士已出現(xiàn)肝臟的多發(fā)轉(zhuǎn)移,屬于癌癥晚期。 很多人認(rèn)為只要定期去醫(yī)院或者體檢中心做體檢,就能確保萬事大吉。事實(shí)上,由于對(duì)體檢認(rèn)識(shí)的誤區(qū),很多人都是在做“假體檢”。大部分體檢都是在查全身常見的疾病,例如高血壓、心臟病、糖尿病等,但對(duì)于癌癥篩查存在諸多誤區(qū)。 誤區(qū)1:腫瘤標(biāo)志物正常,說明沒癌癥 血液腫瘤標(biāo)志物對(duì)于癌癥的判斷,敏感性和特異性都比較差。換句話說就是,正常人腫瘤標(biāo)志物可以升高,而癌癥患者腫瘤標(biāo)志物可以正常。因此血液腫瘤標(biāo)志物僅僅是一種輔助檢查,沒有任何確診價(jià)值。 誤區(qū)2:用胸部X光篩查肺癌 胸部X光診斷肺癌,敏感度差,只能發(fā)現(xiàn)中晚期肺癌,要想發(fā)現(xiàn)早期肺癌,應(yīng)進(jìn)行低劑量螺旋CT檢查。 誤區(qū)3:醫(yī)生觸診篩查乳腺癌 “B超+鉬靶”是篩查乳腺癌的黃金組合,僅靠體檢醫(yī)生常規(guī)觸診,流于形式,無法發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。也有某些所謂高端體檢中心用PET-CT篩查乳腺癌,對(duì)于早期乳腺癌來說,PET-CT也非常容易漏診。 誤區(qū)4:用便潛血、胃腸超聲等預(yù)測胃腸癌 便潛血、胃腸超聲檢查胃腸癌,敏感性低,漏診率高。早期發(fā)現(xiàn)胃腸癌的黃金手段是:胃鏡+腸鏡。 誤區(qū)5:PET-CT是“查癌利器” 很多所謂高端體檢機(jī)構(gòu)大肆宣傳PET-CT篩查癌癥,號(hào)稱準(zhǔn)確率100%。事實(shí)上,由于FDG攝取受諸多因素影響,PET-CT的準(zhǔn)確率大致為80%。病理類型、分化程度都會(huì)影響PET準(zhǔn)確率。例如對(duì)于支氣管肺泡癌、腎透明細(xì)胞癌、肝細(xì)胞癌、胃印戒細(xì)胞癌等,漏診率極高。對(duì)于高分化的腫瘤(惡性度低),PET-CT也常常漏診。而且由于腦部糖代謝旺盛,PET-CT也不能用來篩查腦部腫瘤。 誤區(qū)6:穿刺活檢會(huì)導(dǎo)致癌癥擴(kuò)散 穿刺活檢作為腫瘤確診的一項(xiàng)重要檢查手段,很多患者卻很排斥,因?yàn)橛兄{言稱“穿刺取組織會(huì)造成癌轉(zhuǎn)移”,真的嗎?現(xiàn)在大多使用的穿刺裝置外面都有個(gè)保護(hù)裝置,不管是彩超引導(dǎo)還是CT引導(dǎo)下的操作,穿刺針都能精準(zhǔn)的到達(dá)所要穿刺的腫瘤組織,夾取腫瘤組織后全身而退。做個(gè)簡單的比方,穿刺針的操作像我們平時(shí)使用圓珠筆一樣:先將筆頭貼到腫瘤表面后,一按開關(guān)讓里面的筆芯穿刺到腫瘤里面;取材結(jié)束后“筆芯”會(huì)直接退回到圓珠筆的外殼內(nèi),從源頭上隔絕了腫瘤細(xì)胞和外界其他組織的接觸,防止外漏。 總之,很多人對(duì)體檢的認(rèn)知出現(xiàn)誤區(qū),選擇的項(xiàng)目也不完全適合自己,也并非越貴越好。體檢內(nèi)容應(yīng)根據(jù)個(gè)人既往史、家族史、年齡、性別、健康危險(xiǎn)因素和經(jīng)濟(jì)狀況等綜合因素,由醫(yī)生個(gè)性化制定。而且由于體檢醫(yī)生資質(zhì)水平等問題,建議謹(jǐn)慎選擇任何商業(yè)性體檢中心,推薦患者前往正規(guī)三甲醫(yī)院進(jìn)行體檢。
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