患有糖尿病的你敢不敢吃糖！——淺談糖尿病背后的真相

tianma168 2012-10-20

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[討論] 患有糖尿病的你敢不敢吃糖！——淺談糖尿病背后的真相

講題：患有糖尿病的你敢不敢吃糖！——淺談糖尿病背后的真相
0. 引言
1) 開場
大家好。在本次講課開始之前，我想先問大家一個(gè)問題：什么是糖？可能很多人會(huì)在心里嘀咕了，這能算是一個(gè)問題嗎？更多的人會(huì)不會(huì)認(rèn)為這是一個(gè)玩笑，糖誰不知道，不就是吃起來甜甜的，挺常見，幾乎每天都能看的到，而且還有很多人，估計(jì)還會(huì)聯(lián)想起一個(gè)可怕的名詞“糖尿病”。
的確，在很多人看來糖就是很常見的一種物質(zhì)，吃起來甜甜的，吃多會(huì)發(fā)胖。但這種認(rèn)識(shí)并不完全正確，其實(shí)糖以及我們提到的“糖尿病”還有很多不為人知的一面，比方說糖的另一個(gè)名字“碳水化合物”，而“糖尿病”也并非那么可怕。
2) 課程目的
今天就由我?guī)Т蠹乙黄鹱哌M(jìn)糖的世界，讓我們一起去認(rèn)識(shí)和了解我們所不知道的碳水化合物的故事以及糖尿病背后的真相。
1. 碳水化合物是什么？
首先我向大家做一個(gè)知識(shí)的普及，到底什么是碳水化合物呢
1) 元素構(gòu)成
碳水化合物是自然界存在最多、具有普遍化學(xué)結(jié)構(gòu)和生物功能的有機(jī)化合物。主要由碳、氫、氧所組成?？捎猛ㄊ紺x(H2O)y來表示
2) 分類
碳水化合物分單糖、二糖、低聚糖、多糖四類。糖的結(jié)合物有糖脂、糖蛋白、蛋白多糖三類。
2. 碳水化合物有什么用？
1) 供給能量：
每克葡萄糖產(chǎn)熱16千焦(4千卡)，人體攝入的碳水化合物在體內(nèi)經(jīng)消化變成葡萄糖或其它單糖參加機(jī)體代謝。每個(gè)人膳食中碳水化合物的比例沒有規(guī)定具體數(shù)量，我國營養(yǎng)專家認(rèn)為碳水化合物產(chǎn)熱量占總熱量的60—65%為宜。平時(shí)攝入的碳水化合物主要是多糖，在米、面等主食中含量較高，攝入碳水化合物的同時(shí)，能獲得蛋白質(zhì)、脂類、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維等其它營養(yǎng)物質(zhì)。而攝人單糖或雙糖如蔗糖，除能補(bǔ)充熱量外，不能補(bǔ)充其它營養(yǎng)素。
2) 構(gòu)成細(xì)胞和組織：
每個(gè)細(xì)胞都有碳水化合物，其含量為2%—10%，主要以糖脂、糖蛋白和蛋白多糖的形式存在，分布在細(xì)腦膜、細(xì)胞器膜、細(xì)胞漿以及細(xì)胞間質(zhì)中。
3) 節(jié)省蛋白質(zhì)
食物中碳水化合物不足，機(jī)體不得不動(dòng)用蛋白質(zhì)來滿足機(jī)體活動(dòng)所需的能量，這將影響機(jī)體用蛋白質(zhì)進(jìn)行合成新的蛋白質(zhì)和組織更新。因此，完全不吃主食，只吃肉類是不適宜的，因肉類中含碳水化合物很少，這樣機(jī)體組織將用蛋白質(zhì)產(chǎn)熱，對機(jī)體沒有好處。所以減肥病人或糖尿病患者最少攝入的碳水化合物不要低于150克主食。
4) 維持腦細(xì)胞的正常功能：
葡萄糖是維持大腦正常功能的必需營養(yǎng)素，當(dāng)血糖濃度下降時(shí)，腦組織可因缺乏能源而使腦細(xì)胞功能受損，造成功能障礙，并出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗、甚至昏迷。
5) 抗酮體的生成：
當(dāng)人體缺乏糖類時(shí)，可分解脂類供能，同時(shí)產(chǎn)生酮體。酮體導(dǎo)致高酮酸血癥。
6) 解毒：
糖類代謝可產(chǎn)生葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸與體內(nèi)毒素(如：藥物膽紅素)結(jié)合進(jìn)而解毒
7) 加強(qiáng)腸道功能：
與膳食纖維有關(guān)。如：防治便秘預(yù)防結(jié)腸和直腸癌防治痔瘡等。
8) 其它：碳水化合物中的糖蛋白和蛋白多糖有潤滑作用。另外它可控制細(xì)腦膜的通透性。并且是一些合成生物大分子物質(zhì)的前體，如嘌呤、嘧啶、膽固醇等。
3. 碳水化合物與糖尿病
1) 治療糖尿病存在的誤區(qū)
雖然說碳水化合物對人體有如此重要的功能及作用，但是之前人們對碳水化合物的關(guān)注并不是很高，我們中國對這方面的研究起步也比較晚。我們更多的去關(guān)注脂肪以及蛋白質(zhì)。
因此在治療對于患者逐年增加的糖尿病來說，當(dāng)時(shí)的人更多的是去限制碳水化合物的攝入，另外他們認(rèn)為碳水化合物是糖尿病的主兇，很少攝入含碳水化合物的食物，取而代之的是高脂肪高碳水化合物的食物。長此以往，這樣的結(jié)果是：血糖是沒有以前高了，但是心血管疾病發(fā)生率卻又提高了。
2) GI值（血糖生成指數(shù)）
隨著科技的不斷進(jìn)步，人們對碳水化合物以及糖尿病又有了新的認(rèn)識(shí)?？茖W(xué)家們發(fā)現(xiàn)碳水化合物一方面提供我們生命所需的能量，另一方面不同的碳水化合物來源在體內(nèi)的代謝速率也是不同的，對血糖調(diào)節(jié)也就存在著快慢差異。比如說吃饅頭，血糖就高；吃窩頭，血糖就低。這是為什么呢原來，糧谷類的食物在加工上有粗細(xì)之分。加工越精細(xì)，其中所含的膳食纖維越少，如富強(qiáng)粉，由于經(jīng)過精細(xì)加工，這樣的食物進(jìn)食后很容易被腸道消化、吸收，所以促使血糖快速升高；一些加工不精細(xì)的食物，如粗雜糧類的食物，由于它們含膳食纖維較多，進(jìn)食后不容易被消化、吸收，所以血糖反應(yīng)就比較平和。
營養(yǎng)學(xué)家把谷類食物在消化過程中的這種差別用“食物血糖生成指數(shù)”來區(qū)別，將葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100，其他食物在消化過程中的反應(yīng)與葡萄糖進(jìn)行比較得出各自的指數(shù)。—般認(rèn)為攝入血糖生成指數(shù)低于55的食物，餐后血糖比較平緩，并且比較耐餓。
4. 碳水化合物的食物來源
1) 碳水化合物的來源
碳水化合物的主要食物來源有：糖類、谷物（如水稻、小麥、玉米、大麥、燕麥、高粱等）、水果食物來源（如甘蔗、甜瓜、西瓜、香蕉、葡萄等）、干果類、干豆類、根莖蔬菜類（如胡蘿卜、番薯等）等。
2) 糖尿病的飲食控制
w 放寬對主食的限制，減少單糖攝入
現(xiàn)在我們知道，碳水化合物能給我們機(jī)體提供能量，對糖尿病患者來說，限制碳水化合物的攝入不是一個(gè)好方法。我們還知道了GI值對于糖尿病患者的重要性，攝入GI值較低的食物更有助于穩(wěn)定血糖。
另外研究發(fā)現(xiàn)葡糖糖、果糖等單糖人體食入后吸收較快，使血糖升高明顯；淀粉為多糖，不會(huì)使血糖急劇增加，并且飽腹感強(qiáng)，應(yīng)做為熱量的主要來源。
碳水化合物提供的熱能占每日總熱能的50～60%。
w 粗細(xì)搭配，增加膳食纖維的攝入
膳食纖維也是多糖，由于其在胃腸道不能被消化吸收而不產(chǎn)生熱量
膳食纖維可分為可溶性纖維：燕麥、蕎麥、水果中果膠、海藻中的藻膠及魔芋制品等人工提取物不溶性纖維：谷物的表皮（粗糧）、水果的皮核、蔬菜的莖葉、玉米面等
膳食纖維的功效：延緩血糖、血脂吸收、保持大便暢通并減少饑餓感
應(yīng)增加每日膳食纖維的攝入：每日25-30g
w 限制脂肪攝入
脂肪攝入不易產(chǎn)生飽腹感，因此常容易超量食用；過多攝入脂肪與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)；在合理膳食結(jié)構(gòu)中，脂肪提供的熱量應(yīng)低于總熱量的30%膽固醇攝入量<300mg/dl粗細(xì)搭配，增加膳食纖維的攝入
w 堅(jiān)持定時(shí)進(jìn)餐，提倡少食多餐
少量多餐既能保證營養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖
建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生
定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大
5. 結(jié)語
今天我們講了碳水化合物，也講了它與糖尿病的關(guān)系。當(dāng)然，控制糖尿病的方法還有很多，我們今天只是圍繞碳水化合物與糖尿病這個(gè)主題，向大家推介了有效控制糖尿病的飲食療法，但不管是哪一種方法，都需要我們嚴(yán)格要求自己按照正確的路子走下去，治療糖尿病的路途任重而道遠(yuǎn)。我的授課不知是否還處在困惑和憂慮中的人們看到了一絲希望，但至少，如果你患有糖尿病，現(xiàn)在你還不敢吃糖嗎！

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來自： tianma168 > 《養(yǎng)生、保健》

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