從近幾年的高考試題看，該部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查的內(nèi)容之一。常以選擇題的形式或簡(jiǎn)答題的形式出現(xiàn)。重點(diǎn)考查的內(nèi)容是血糖平衡及其調(diào)節(jié)。解題的基本思路是：第一步，掌握理論基礎(chǔ)；第二步，以調(diào)節(jié)機(jī)制為出發(fā)點(diǎn)；第三步，理清調(diào)節(jié)過(guò)程；第四步，從整體上理解和把握。

一、血糖的平衡模型

1.構(gòu)建

正常情況下的血糖的平衡包括3大來(lái)源和3大去路：

2.解讀

血糖就是血液中的葡萄糖。正常人的血糖濃度在80～120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定。人體內(nèi)血糖的來(lái)源主要有3條途徑：⑴小腸從食物中的糖類(lèi)消化吸收來(lái)的；⑵肝糖原的分解；⑶其他非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變的。其中主要來(lái)源是第⑴條途徑。血糖的去路主要也有3條途徑：⑴在細(xì)胞內(nèi)氧化分解供能；⑵合成肝糖原、肌糖原等；⑶轉(zhuǎn)變成脂肪和非必需氨基酸等非糖物質(zhì)。主要去路是在細(xì)胞內(nèi)的氧化分解功能。因此，若正常情況下血糖濃度大于120mg/dL，則主要原因是發(fā)生了消化吸收的過(guò)程；若正常情況下血糖濃度小于80mg/dL，則主要原因是發(fā)生了氧化分解的過(guò)程。

與人體健康的關(guān)系：⑴低血糖：血糖降低（50-60mg/dL），出現(xiàn)低血糖癥狀；血糖低于45mg/dL，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀。⑵高血糖：空腹時(shí)血糖含量超過(guò)130mg/dL。血糖含量高于160－180mg/dL的范圍時(shí)，一部分葡萄糖隨尿排出，叫糖尿。⑶糖尿病的相關(guān)知識(shí)：①病因：主要是因?yàn)橐认俚囊葝uB細(xì)胞分泌胰島素不足或者分泌出來(lái)的胰島素不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，使血糖的含量高于160－180mg/dL。②癥狀：“三多一少”：即“多飲、多食、多尿、體重減少”，注意分析原因。③治療：采用調(diào)節(jié)和控制飲食，結(jié)合藥物的方法等來(lái)治療糖尿病，同時(shí)還需要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)。

總之，血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康，有著非常重要的意義。

3.導(dǎo)練

例1.某人飯后4小時(shí)血糖變化曲線如圖，據(jù)圖回答：

（1）飯后0.5h血糖含量達(dá)到a點(diǎn)，原因是________，此時(shí)分泌較多的激素是_________。

（2）形成b點(diǎn)的原因是__________________，起作用的激素是_______________。

（3）在c點(diǎn)，某人的感覺(jué)是_______，產(chǎn)生這一感覺(jué)的原因是___________。此時(shí)，肝糖元的狀況是__________。

（4）曲線d段形成的原因可能是________________。

簡(jiǎn)析：正常情況下，人體血糖含量在80-120mg/dL的范圍內(nèi)保持相對(duì)穩(wěn)定。進(jìn)食后隨著消化和吸收，血糖的含量會(huì)大于120mg/dL，此時(shí)胰島素分泌增多，使血糖含量恢復(fù)到正常值。隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，葡萄糖被消耗，機(jī)體分泌胰高血糖素和腎上腺素增多，以維持血糖含量相對(duì)穩(wěn)定。進(jìn)飯3小時(shí)后，由于肝糖元分解殆盡，血糖含量不能得到及時(shí)補(bǔ)充，從而使人感到頭昏、心慌、四肢無(wú)力，其原因是能量供應(yīng)不足，此時(shí)應(yīng)及時(shí)吃飯或補(bǔ)糖。

答案：（1）消化吸收葡萄糖  胰島素（2）肝糖元分解，非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖  胰高血糖素和腎上腺素（3）頭昏、心慌、四肢無(wú)力等  能量供應(yīng)不足  無(wú)（4）剛吃過(guò)飯或補(bǔ)充了糖

二、血糖平衡的調(diào)節(jié)模型

1.構(gòu)建

把握該模型應(yīng)重點(diǎn)：①雙重調(diào)節(jié)（調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)）；②三個(gè)器官：下丘腦、胰腺和腎上腺；③三種激素：胰島素（具有促進(jìn)和抑制兩方面作用）、胰高血糖素和腎上腺素（兩者僅有促進(jìn)作用）；④四條線路（參見(jiàn)解讀中的調(diào)節(jié)過(guò)程）。

2.解讀

在血糖平衡調(diào)節(jié)過(guò)程中：胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞可直接感知血糖濃度的變化（主要），也可以間接接受有關(guān)神經(jīng)的控制來(lái)分泌相關(guān)的激素（輔助），故血糖平衡的調(diào)節(jié)方式既有神經(jīng)調(diào)節(jié)，也有激素調(diào)節(jié)。血糖濃度的相對(duì)穩(wěn)定受到多種因素的影響，其中激素是最重要的調(diào)節(jié)因素。

調(diào)節(jié)過(guò)程可分為直接調(diào)節(jié)和間接調(diào)節(jié)，分析如下：

直接調(diào)節(jié)：⑴當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，直接刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，胰島素能促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞，并在組織細(xì)胞內(nèi)氧化分解、合成糖原或脂肪酸，同時(shí)抑制糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖等，從而使血糖濃度降低。⑵當(dāng)血糖濃度過(guò)低時(shí)，可引起胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素。胰高血糖素能促進(jìn)肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，從而使血糖濃度上升。

間接調(diào)節(jié)：⑴當(dāng)血糖濃度升高時(shí)，下丘腦的某一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用，使胰島B細(xì)胞分泌胰島素，從而使血糖含量降低。⑵當(dāng)血糖濃度過(guò)低時(shí)，下丘腦的另一區(qū)域通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用，使腎上腺和胰島A細(xì)胞分別分泌腎上腺素（促進(jìn)肝糖原的分解）和胰高血糖素（促進(jìn)肝糖原的分解和非糖類(lèi)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖），從而使血糖含量升高。

3.導(dǎo)練

例2.血糖的平衡對(duì)于保證人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，保持人體的健康，有著非常重要的意義。請(qǐng)據(jù)下圖判斷，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（  ）

注：圖中（+）表示促進(jìn)，（-）表示抑制

A. 圖中①是胰島B細(xì)胞，②是胰島A細(xì)胞，③是腎上腺

B.③所分泌的物質(zhì)⑥和②所分泌的物質(zhì)⑤在功能上有著相互協(xié)同的關(guān)系

C.血糖平衡的調(diào)節(jié)方式是神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)

D.②所分泌的物質(zhì)⑤若增加，則將抑制①分泌物質(zhì)④

簡(jiǎn)析：由圖推知，為血糖的調(diào)節(jié)過(guò)程。故血糖平衡的調(diào)節(jié)方式為神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)。依據(jù)血糖調(diào)節(jié)模型，不難判斷：①是胰島B細(xì)胞，分泌的物質(zhì)④為胰島素，②是胰島A細(xì)胞，分泌的物質(zhì)⑤為胰高血糖素，③是腎上腺，分泌的物質(zhì)⑥為腎上腺素。④與⑤功能上（針對(duì)血糖濃度），存在著拮抗關(guān)系，且⑤增加促進(jìn)④的分泌，而④增加則抑制⑤的分泌。⑤和⑥在功能上有著相互協(xié)同的關(guān)系。

答案：D

三、血糖的激素調(diào)節(jié)模型

1.構(gòu)建

注：（+）表示促進(jìn)；（-）表示抑制

2.解讀

人體內(nèi)有多種激素能夠調(diào)節(jié)血糖的含量，但以胰島素和胰高血糖素的作用為主，且胰島素是唯一能夠降低血糖含量的激素。胰島素和胰高血糖素的相互拮抗，共同維持血糖含量的穩(wěn)定。胰島素增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌。總結(jié)如下表：

原因：可以從胰島素和胰高血糖素的作用和調(diào)節(jié)來(lái)綜合考慮。⑴“胰島素的分泌量增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌”，這是在血糖濃度本身就高的情況下發(fā)生的，此時(shí)胰高血糖素的分泌受到抑制。⑵“胰高血糖素的分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌”，這是在血糖濃度本身就低的情況下發(fā)生的，但升血糖，在于用血糖。而血糖的利用必須進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。血糖能否進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，就取決于胰島素了。胰島素之所以起降低血糖濃度的作用，是因?yàn)槠淠軌虼龠M(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞中，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)葡萄糖的氧化分解或合成糖元或轉(zhuǎn)變成脂肪、氨基酸等。因此，胰高血糖素的分泌勢(shì)必會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌。

綜上所述，胰島素、胰高血糖素等激素和神經(jīng)系統(tǒng)間相互作用、相互影響、共同調(diào)節(jié)，使血糖維持在相對(duì)恒定的生理范圍內(nèi)，從而保持了內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

3.導(dǎo)練

例3．右圖為人體內(nèi)血糖的激素調(diào)節(jié)示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：

（1）當(dāng)人進(jìn)食一段時(shí)間后，圖中［  ］    激素分泌增加，它是由胰島___細(xì)胞分泌的。

（2）人的正常血糖濃度范圍是__  ___。M、N兩種激素之間存在           作用。

（3）人體在緊張狀態(tài)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，在神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，除了圖中N激素的分泌增加外，腎上腺素的分泌也會(huì)增加，共同參與升高血糖的調(diào)節(jié)，該神經(jīng)——體液調(diào)節(jié)的中樞是____。

簡(jiǎn)析：本題結(jié)合血糖的激素調(diào)節(jié)模型，具體考查了胰島素和胰高血糖素兩者在血糖調(diào)節(jié)中的作用及關(guān)系。由圖可知M為胰島素，N為胰高血糖素。聯(lián)系已知知識(shí)不難得出答案。

答案：（1）M胰島素  胰島B細(xì)胞（2）80～120mg/dL  拮抗（3）下丘腦