湖北鄂州名醫(yī)陳劍平主任醫(yī)師從醫(yī)四十余載,學(xué)驗(yàn)俱豐,擅治內(nèi)婦兒科及疑難雜癥。醫(yī)術(shù)精湛,聲名遠(yuǎn)播,每日求診者絡(luò)繹不絕。今有幸侍診年余,現(xiàn)將其治療功能性子宮出血的驗(yàn)案和診治經(jīng)驗(yàn)介紹給大家。
余某,女,43歲,鄂州市人。2012年6月17日初診:月經(jīng)十日未凈。半年前月經(jīng)開始紊亂,15~30天經(jīng)行一次,經(jīng)期延長(zhǎng)為14至25天。三月前作B超示子宮內(nèi)膜增厚,因經(jīng)血難凈作子宮診刮一次。今為經(jīng)行第十天,量少色暗,時(shí)頭暈,乏力,大便可。少腹按壓痛。舌淡紅,苔薄白邊齒印,脈弦細(xì)。
此乃沖任虛損,氣血虧虛,瘀血阻滯。治以補(bǔ)氣生血,扶脾固沖,化瘀止血。
方藥:黨參10克,白術(shù)10克,黃芪15克,阿膠6克(烊化),陳皮6克,枳殼15克,益母草15克,紅花3克,黃芩炭10克,地榆炭15克,小薊15克,側(cè)柏炭10克,仙鶴草15克,炙甘草6克。7劑。水煎服,日1劑,分2次飯前溫服。
2012年6月24日二診:服藥第四天經(jīng)凈,眠淺。余無(wú)明顯不適。予歸脾湯加味善后。
按 此患屬中醫(yī)崩漏、經(jīng)期延長(zhǎng)范疇?!吨T病源候論》:“婦人月水不斷者,由損傷經(jīng)血,沖脈任脈虛損故也?!睕_脈得陽(yáng)明之血而氣能充旺。且有“沖脈隸于陽(yáng)明”之說(shuō)。任脈以陰血為體,以陽(yáng)氣為用。故本方用黨參、白術(shù)、黃芪、阿膠補(bǔ)氣生血,扶脾固沖;黃芩炭清熱瀉火止血,用炭意在強(qiáng)力止血;側(cè)柏炭、生地榆涼血止血;血余炭收斂止血,仙鶴草補(bǔ)虛止血;益母草養(yǎng)血活血化瘀,紅花活血散瘀,《藥品化義》載:“紅花,善通利經(jīng)脈,為血中氣藥,能瀉而又能補(bǔ)?!痹陆?jīng)延長(zhǎng)并見瘀血塊或少腹痛者,為瘀血積于內(nèi),不通而痛,西醫(yī)稱之為子宮收縮無(wú)力。清代名醫(yī)張山雷謂:“血色紫瘀,成塊成片者,當(dāng)用行滯消瘀之法?!辫讱?、益母草、紅花三藥合用行氣活血,化瘀止血,治此癥療效尤佳。炙甘草調(diào)和諸藥。因出血過(guò)多,氣血不足,沖任虛損,平素宜調(diào)補(bǔ)氣血,使沖任充盛,胞宮經(jīng)血按時(shí)滿盈溢瀉,以復(fù)其常期。若腰酸者加續(xù)斷炭,腹冷痛者加艾葉炭,胃不適便軟者加砂仁、烏賊骨。若無(wú)腹痛,經(jīng)血已下者,去枳殼、紅花、益母草。