崩漏通用止血方

【藥物組成】 升麻、荊芥穗、炙甘草各6g，黨參、黃芪、 

益母草炭、煅龍骨、煅牡蠣各30g，炒白術(shù)12g，馬齒莧、生地黃炭各20g，生蒲黃、小薊各9g，旱蓮草18g。

【適用病癥】功能性子宮出血。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期延長2周以上，量多。

【用藥方法】每天1劑，水煎服。

【臨床療效】此方治療功能性子宮出血35例，治愈(陰道流血停止，臨床癥狀消失，月經(jīng)周期恢復(fù)正常3個(gè)月以上)25例，顯效(陰道流血停止，但月經(jīng)周期恢復(fù)不足3個(gè)月)8

例，無效(治療1周無變化)2例?？傆行?4.3%。

【驗(yàn)方來源】梁翠華.崩漏通用止血方治療功能性子宮出血[J].山東中醫(yī)雜志，2000，19(7):430.

按:功能性子宮出血屬中醫(yī)學(xué)崩漏范疇。其病因病機(jī)不外乎血熱、血瘀、氣虛、血虛等導(dǎo)致沖任損傷，經(jīng)血不固。崩漏通用止血方中的黃芪、黨參益氣攝血;炒白術(shù)、炙甘草健脾生血;生地黃、旱蓮草滋腎涼血止血;小薊涼血止血;荊芥穗入血分散瘀止血;煅龍骨、煅牡蠣收斂固澀止血;馬齒莧清熱解毒涼血。諸藥合用，共奏補(bǔ)氣攝血、活血涼血止血的作用，達(dá)祛邪、安內(nèi)、固本之目的。

復(fù)方烏賊骨茜草湯

【藥物組成】 煅烏賊骨(海螵蛸)、茜草炭、地榆炭、阿 

膠(烊化)各20g，槐花炭、薺菜、益母草、馬齒莧各30g，蒲黃炭(包煎)15g，甘草6g。

加減:氣虛者，加黨參、黃芪各50g;血熱者，加生地黃炭30g;血瘀者，加花蕊石 30g。

【適用病癥】 功能性子宮出血。 

【用藥方法】 每天1劑，水煎服。若出血量多時(shí)，可每天 

2劑。血止后服歸脾丸，每次1丸，每天2次，至下次月經(jīng)來潮時(shí)再服復(fù)方烏賊骨茜草湯3~5劑，如此連續(xù)治療3~6個(gè)月。

【臨床療效】 此方加減治療功能性子宮出血50例，治愈(經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，能維持3個(gè)月經(jīng)周期以上，或更年期婦女血止絕經(jīng))38例，好轉(zhuǎn)(經(jīng)量、經(jīng)期、周期恢復(fù)正常，但不能維持3個(gè)月經(jīng)周期，或經(jīng)量減少，或經(jīng)期縮短)10例，無效(治療前后無變化)2例?？傆行?6%。

【病案舉例】 王某，女，40歲，已婚。月經(jīng)色淡，量多如10

崩，持續(xù)10天不凈，面色無華，倦怠，頭昏，肢軟，腹不痛，曾用多種西藥治療效果不佳。婦科檢查:子宮大小及雙側(cè)附件正常。B超檢查示:子宮、附件正常。診見:舌質(zhì)淡、苔薄，脈細(xì)弱。西醫(yī)診斷:功能性子宮出血。中醫(yī)診斷:崩漏。證屬氣不攝血。中醫(yī)治療用復(fù)方烏賊骨茜草湯加高麗參(另煎)15g，黃芪50g。前2天每天2劑;第3天后改為每天1劑;第5天出血完全停止后改用歸脾丸，每次1丸，每天2次。13天后月經(jīng)再次來潮，量中等，5天凈。每次月經(jīng)來潮時(shí)服復(fù)方烏賊骨茜草湯3劑。隨訪半年，月經(jīng)周期、經(jīng)量均恢復(fù)正常。

【驗(yàn)方來源】葉福葵.復(fù)方烏賊骨茜草湯治療功能性子宮出血50例[J].新中醫(yī)，2000，32(11):31.

按:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能性子宮出血的病機(jī)為臟腑功能紊亂，氣血失常，房室不節(jié)，思慮過度而致脾腎虛損，中氣下陷;或因暴怒傷肝，肝不藏血等致沖任二脈損傷。復(fù)方烏賊骨茜草湯中的煅烏賊骨、茜草炭配伍為治崩中帶下常用藥，能固澀下焦，為治崩漏的主藥;佐以蒲黃炭、槐花炭、地榆炭、阿膠有涼血止血之效。據(jù)現(xiàn)代藥理研究，馬齒莧、薺菜、益母草具有加強(qiáng)子宮收縮的作用，可增強(qiáng)止血效果;甘草調(diào)和諸藥。治療本病以止血、求因、固本為原則，靈活掌握，治之得宜，方能收效。此外，因患者氣血損耗，臟腑功能較虛弱，往往易受各種內(nèi)、外因素的影響而再度出血，且久病根深，暫效易得，鞏固困難，故調(diào)理善后極為重要。

六味二至補(bǔ)腎湯

【藥物組成】熟地黃20g，山藥、女貞子、旱蓮草各30g，山茱萸、杜仲炭、炒續(xù)斷各 15go

加減:崩漏不止、出血量多者，加荊芥炭、阿膠(烊化)

注：本文摘自《中醫(yī)病癥效驗(yàn)方叢書婦科病實(shí)用驗(yàn)方》，主編：吳艷華，由廣東科技出版社&全國優(yōu)秀出版社出版。