行政監(jiān)管不到位非法行醫(yī)鉆空子
截至7月3日,為期十天的“全國(guó)打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)”告一段落。在國(guó)務(wù)院督察組的暗訪中發(fā)現(xiàn)了大量令人觸目驚心的違法行為。此次暗訪暴露出衛(wèi)生行政部門(mén)審批和監(jiān)管工作上存在的一系列問(wèn)題。
6月26日,國(guó)務(wù)院督察組來(lái)到江西省南昌、豐城、新余三個(gè)市進(jìn)行督察。27日上午,督察組在聽(tīng)完江西省關(guān)于打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的情況匯報(bào)后,即決定“以查帶督”,另辟蹊徑,沒(méi)有前往由當(dāng)?shù)匕才藕玫牡诎酸t(yī)院和第三醫(yī)院,而是直奔頭天晚上踩好點(diǎn)的江西中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部和南昌生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)院。此后督察組一路上采取以突擊檢查為主的工作模式,兵分兩路,一路聽(tīng)匯報(bào),一路查醫(yī)院,短短4天時(shí)間即檢查了10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
無(wú)有效批準(zhǔn)文件超范圍開(kāi)展診療
6月27日下午,督察組來(lái)到江西中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部,督察組成員、上海市衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)大隊(duì)長(zhǎng)陳強(qiáng)帶領(lǐng)大家首先來(lái)到門(mén)診部的婦科診室,一位姓夏的醫(yī)師正在接診。
陳強(qiáng)問(wèn):如果遇到性病病人,你們?cè)趺刺幚??夏醫(yī)生肯定地回答:“我們不看性病,會(huì)讓他們轉(zhuǎn)院?!?
在婦科診室斜對(duì)門(mén)一間沒(méi)有掛牌子,不知道是什么科別的診室里,坐著一位姓萬(wàn)的醫(yī)師。
陳強(qiáng)問(wèn):你是看什么病的醫(yī)生?萬(wàn)醫(yī)生說(shuō):“我是看中醫(yī)骨傷科的?!?
但是在這間診室的墻上掛著兩幅圖,一幅是“女性病圖譜對(duì)照欄”,一幅是“男性病圖譜對(duì)照欄”,辦公桌的玻璃板下壓的全是與性病診斷、治療等內(nèi)容有關(guān)的剪報(bào)。
隨后督察組又查驗(yàn)了檢驗(yàn)室的檢驗(yàn)報(bào)告單,發(fā)現(xiàn)該門(mén)診部可以做性病檢測(cè),其中一張報(bào)告單顯示化驗(yàn)結(jié)果為弱陽(yáng)性,經(jīng)過(guò)查驗(yàn)處方發(fā)現(xiàn)夏醫(yī)生對(duì)該患者的性病進(jìn)行了診治。陳強(qiáng)認(rèn)為,種種跡象表明該門(mén)診部正在暗地里進(jìn)行非法的性病診療活動(dòng)。
此外,這個(gè)診室的夏醫(yī)生曾反復(fù)強(qiáng)調(diào)她不做人工流產(chǎn)手術(shù),但是當(dāng)督察組費(fèi)盡周折打開(kāi)一間門(mén)鎖緊閉的房門(mén)后,發(fā)現(xiàn)這是一間設(shè)備齊全的人工流產(chǎn)手術(shù)室。房間內(nèi)有負(fù)壓吸引器等手術(shù)器械,桌上擺放著縮宮素及抗早孕的藥物。
督察組在對(duì)10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暗訪中發(fā)現(xiàn),有6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可非法從事皮膚、性病診療活動(dòng);有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)許可非法開(kāi)展人工流產(chǎn)等終止妊娠的母嬰保健技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目;有3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自擴(kuò)大醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目;其他診療科目超范圍的有4家。
既當(dāng)裁判員又當(dāng)運(yùn)動(dòng)員監(jiān)督成空文
檢查中,中山門(mén)診部讓督察組全體人員大跌眼鏡,怎么回事?打開(kāi)中山門(mén)診部的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,上面赫然寫(xiě)著法人代表———張建民。而張建民正是豐城市衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)。
門(mén)診部共有三層樓,三樓以上就是豐城市衛(wèi)生監(jiān)督所,門(mén)診部的牌子和衛(wèi)生監(jiān)督所的牌子分別掛在大門(mén)兩側(cè)。樓內(nèi)多處墻壁上掛著衛(wèi)生局局長(zhǎng)、豐城市市長(zhǎng)來(lái)門(mén)診部參觀視察的照片。
看著眼前的一切,督察組成員不禁提出這樣一個(gè)問(wèn)題:對(duì)這樣的門(mén)診部怎么實(shí)施監(jiān)督?誰(shuí)來(lái)實(shí)施監(jiān)督?誰(shuí)敢實(shí)施監(jiān)督?
事實(shí)證明該門(mén)診部確實(shí)存在著違法違規(guī)的行為。當(dāng)督察組離開(kāi)中山門(mén)診部,驅(qū)車(chē)行駛在該市人民路上時(shí),發(fā)現(xiàn)了數(shù)十個(gè)中山門(mén)診部的燈箱廣告,內(nèi)容是:男性生殖病專(zhuān)科。該廣告以50米一個(gè)的密度從人民路往南一直拐上了105國(guó)道。
有法不依行政不作為是混亂根源
督察組認(rèn)為,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的行政審批行為有待規(guī)范,主要表現(xiàn)為:醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中關(guān)于除地方政府設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)中均不得含有行政區(qū)劃名稱(chēng)的規(guī)定,以及第二級(jí)科目不能作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)的規(guī)定,如江西中西醫(yī)結(jié)合門(mén)診部和南昌生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)院;醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的診療科目核準(zhǔn)不規(guī)范,有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的副本沒(méi)有標(biāo)明二級(jí)科目,有的是正本沒(méi)有標(biāo)明一級(jí)科目,有的經(jīng)審批的診療科目只有“綜合”兩個(gè)字;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)置申請(qǐng)的內(nèi)容等要件較為隨意,比如豐城衛(wèi)生局的審批文件,沒(méi)有科室設(shè)置、醫(yī)療設(shè)備設(shè)置明細(xì)表,不能體現(xiàn)對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了許可;未按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
督察組指出,根源在于衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督管理不到位,缺少日常監(jiān)督,以及行政不作為。整頓醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)際上是整頓衛(wèi)生行政部門(mén)自己,自我建設(shè)搞好了好多問(wèn)題就好解決 |