我們經(jīng)常聽到許多人提到血稠,其實這并不是一個醫(yī)學(xué)術(shù)語。血稠是指血液粘稠,易發(fā)生血栓,或者血栓發(fā)生前的一個征兆,很多情況也被理解為血脂水平增高引起。血稠醫(yī)學(xué)上叫高粘稠血癥,中老年人易患,可經(jīng)血液流變學(xué)檢查確診。影響血液粘稠度的主要因素有:血細(xì)胞性因素,如血細(xì)胞數(shù)量多少、大小、形態(tài),紅細(xì)胞變形性,血小板功能等。血漿性因素,如血漿蛋白)、血糖、血脂、纖溶活性等。血管性因素、如血管長度、直徑和內(nèi)膜光滑度等。其他因素,如情緒、生活模式、吸煙、飲酒等。以上因素如發(fā)生障礙活出現(xiàn)異常,就可發(fā)生血液粘稠。
血稠與病人的年齡、血液成分的變化有關(guān),表現(xiàn)為凝血系統(tǒng)的活化狀態(tài)。高凝狀態(tài)是血栓形成的一個重要的危險因素,如易栓癥病人導(dǎo)致深靜脈血栓形成和(或)肺栓塞。血栓的形成除與血液高凝狀態(tài)有關(guān)以外,還取決于是否存在血管(組織)的損傷,取決于是否存在是血流淤積或者血流變慢的因素,如動脈粥樣硬化斑塊破裂導(dǎo)致心肌梗死,房顫導(dǎo)致左心房血栓形成和腦栓塞,因此血栓形成與是否存在血栓形成的危險因素密切相關(guān)。如腦栓塞的主要危險因素是瓣膜病、房顫和換瓣術(shù)后,心肌梗死的主要危險因素是高血壓、高血脂、和吸煙。
臨床血流變學(xué)檢查(簡稱血流變)實際上是想通過體外的辦法模擬體內(nèi)血液流動狀況,以便對血液的凝固狀態(tài)作出判斷和將來的血栓形成進行預(yù)測,但此法還不能如實地反映體內(nèi)真實的血液凝固狀況。即便能夠真實反映,如前所述,血栓形成取決于多種危險因素,尤其血流變慢(淤積)和血管損傷是重要的始動因素。因此,臨床不能單純憑血液流變學(xué)檢查結(jié)果來決定誰需要使用抗栓藥物,而且血液流變學(xué)因素迄今與心腦血管疾病發(fā)生的相關(guān)性較差;另外血液流變學(xué)也不是抗栓藥物治療是否有效的觀測指標(biāo)。另外,高脂血癥與血栓雖有一定的相關(guān)性,但是血脂增高不能稱為血稠。
對于血栓栓塞性疾病的防治,應(yīng)該首先控制或者去除易引起血栓栓塞的危險因素,如高血壓、高脂血癥和糖尿病等,在此基礎(chǔ)之上長期使用阿司匹林等藥物抗栓。
血稠癥狀: 1.晨起頭暈,不清醒,思維遲鈍。一般要待吃過早餐后,頭腦才逐漸變得清醒。 2.午餐后犯困,需要睡一會兒,否則整個下午都無精打采。相反,晚餐后精神狀態(tài)特別好。 3.蹲著干活氣喘。下蹲時回到心、腦的血液減少,肺、腦等器官缺血,導(dǎo)致呼吸困難,故有氣喘。 4.陣發(fā)性視力模糊。血液變粘稠了,流速減慢,血液不能充分營養(yǎng)視神經(jīng),或者視神經(jīng)或視網(wǎng)膜暫時性缺血缺氧,看東西一陣陣模糊。 如果中老年人出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)疑及血粘稠,最好到醫(yī)院作有關(guān)血液流變學(xué)的檢查,以便確立診斷。 血粘稠需要治療嗎? 根據(jù)病理學(xué)家們對血液粘稠度的形成以及變化規(guī)律的研究,發(fā)現(xiàn)血粘稠程度受到多種因素的影響,諸如進食、飲水、運動、機體代謝狀況和外界環(huán)境、不同季節(jié)、時間與氣候等。因此,一個人的血粘稠程度不是一成不變的,而是始終處于時高時低的動態(tài)變化之中。對于健康者來說,你大可放心,因為人體自身有較強的調(diào)節(jié)能力,來維持血液內(nèi)環(huán)境的平衡和相對穩(wěn)定,使你并不產(chǎn)生病態(tài)表現(xiàn),故一般無需特殊治療。 中老年人群出現(xiàn)了較明顯的血粘稠癥狀,特別是已經(jīng)患有高血壓、動脈硬化、糖尿病的患者,必須及時給予藥物干預(yù),當(dāng)然使用藥物須在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下使用,萬不可自行其事,以防不測。
如何防止血稠 1.多飲水。水堪稱為速效稀釋劑。一夜酣睡后的失水、消化食物時消耗的水,都是血液變粘稠的因素。飲水可使血液立刻變稀。但飲水要講科學(xué),首先要掌握好時機,如清晨起床、三餐前一小時、晚間就寢前喝水200毫升。其次是選擇稀釋效果好的水:鹽水可促進細(xì)胞脫水,不足取;冷水刺激胃腸血管收縮,有礙水吸收進入血液,不宜飲;純凈水太“純”,其低滲狀態(tài)會使水分很快進入細(xì)胞內(nèi),稀釋血液的效果也不理想。理想的稀釋水是20--25℃的白開水或者淡茶水,其張力、密度等都接近血液與組織細(xì)胞,值得提倡。 2.多吃具有稀釋血液功能的食物。如抑制血小板聚集、防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇及草莓、菠蘿、檸檬等水果;具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有番茄、紅葡萄、橘子、生姜;具有降脂作用的有香芹、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。蔬菜與瓜果除含有大量水分外,還有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C能降低血脂,粗纖維可以在腸道阻止膽固醇的吸收,有利于降低血粘稠的程度。 3.多食大豆。大豆含有豐富的卵磷脂,這是一種乳化劑,能使血中膽固醇顆粒變小,并保持懸浮狀態(tài),有利于脂類透過血管壁為組織所利用,降低血中膽固醇,使血粘稠得以改善。 4.少吃動物內(nèi)臟、動物脂肪及甜食。動物內(nèi)臟如豬腦、豬肚、肥腸及動物脂肪含有大量膽固醇與飽和脂肪,可加重血粘稠程度,促使動脈硬化。甜食糖分多,能升高血中的甘油三脂,也可提升血液的粘稠度。故三餐宜清淡一些,以素為主,粗細(xì)糧搭配。 5.堅持體育鍛煉,如散步、慢跑、太極拳、爬山、游泳等,以促進血液循環(huán),加快體內(nèi)的脂質(zhì)代謝。 6.戒除煙酒。 7.消除憂慮,情緒樂觀,保持心理健康。 在醫(yī)生指導(dǎo)下服用有改善血管壁功能、抑制血小板聚集和黏附、降低血液粘稠度的藥物,以增加血液流速,防止血栓形成,確保身體健康。
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