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膝關(guān)節(jié)退行性變是中老年人常見的一種疾病，主要表現(xiàn)為膝部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，輕者上下樓梯及走路時(shí)疼痛，休息后緩解，嚴(yán)重者行走困難。應(yīng)用獨(dú)活寄生湯加減內(nèi)服，配合骨刺粉醋調(diào)外敷，治療膝關(guān)節(jié)退行性變76例，療效滿意，現(xiàn)介紹如下。 臨床資料：治療76例，男29例，女47例；年齡最大75歲，最小37 歲；病程最長26年，最短1個(gè)月。膝關(guān)節(jié)疼痛明顯者53例，上下樓梯及走路時(shí)疼痛者76例，膝關(guān)節(jié)腫脹明顯者47例。 治療方法：予以獨(dú)活寄生湯內(nèi)服配合骨刺粉醋調(diào)外敷。 1．獨(dú)活寄生湯處方：桑寄生、杜仲、續(xù)斷、威靈仙、秦艽、牛膝各10 克，獨(dú)活、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸各8克，桂枝5克，甘草4克，細(xì)辛2克。加減：疼痛劇烈者，加元胡、乳香、沒藥各8 克；氣血虛弱者，加黃芪、黨參各10克；偏寒濕者，加蒼術(shù)lO克，薏苡仁12克；偏濕熱者，去細(xì)辛，加忍冬藤、炒黃柏各8 克。用法：每日1劑，水煎分3次服。 2．骨刺粉處方：威靈仙與透骨草以6：4 比例打粉備用。每次用骨刺粉50克，加醋 25毫升炒熱后外敷膝部，每日1次。 治療效果：臨床控制13例，顯效29 例，有效27例，無效7例，總有效率 90．79％。 治療體會：膝關(guān)節(jié)退行性變又稱膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病、膝增生性關(guān)節(jié)炎等。目前，對其病因和發(fā)病機(jī)理尚不明確。膝關(guān)節(jié)退行性變好發(fā)于40歲以上人群，特別是中老年女性人群之中?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病除對癥治療或做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)外尚無有效治療方法。本病屬于中醫(yī)學(xué)“骨痹”范疇。病因與年老體衰、長期勞損、外感風(fēng)寒濕三邪有關(guān)。治當(dāng)滋補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，祛風(fēng)除濕，舒筋活絡(luò)。獨(dú)活寄生湯方中桑寄生、杜仲、續(xù)斷補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨；獨(dú)活、威靈仙、秦艽、細(xì)辛、防風(fēng)、桂枝祛風(fēng)通絡(luò)；赤芍、當(dāng)歸舒筋活血；牛膝引藥下行。綜合全方，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧，肝腎強(qiáng)而痹損愈。外敷藥威靈仙、透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋通絡(luò)、活血止痛，加醋炒熱后可以穿透皮膚，直達(dá)組織深部，加速血液循環(huán)，減輕局部的充血、滲出、水腫等炎性反應(yīng)。 |
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