國醫(yī)張琪獨門秘方“消堅排石湯”治療腎石病療效顯著

　 　國醫(yī)大師張琪手記：

　　治療此?。I結(jié)石）用清熱利濕，滌石通淋法有一定效果。其機制是通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，有利于結(jié)石之排出。但據(jù)臨床觀察，這一治法的作用有一定限度。對結(jié)石停留于上尿路，特別是腎盞較高部位，體積較大者則效果不顯。尤應(yīng)重視的是凡結(jié)石停留必使氣血阻遏，而結(jié)石之排出又必賴氣血之宣通以推動之。

　　--摘自《張琪腎病醫(yī)案精選》

　　國醫(yī)釋讀

　　腎結(jié)石，屬于泌尿系結(jié)石的一種，多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，小結(jié)石可隨體位而移動，較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致，可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形，腎實質(zhì)結(jié)石少見。在中醫(yī)理論中，本病屬于"淋癥"范疇，常以小便排出沙石為主證，故稱之為"石淋"。

　　對于腎結(jié)石的治療，雖然西醫(yī)方法不少，如體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等，但都是以對人體的損害為代價的，而中醫(yī)藥治療不僅可以避免手術(shù)對腎實質(zhì)的損傷，而且可以有效地促進腎積水的吸收、感染的消退，以及腎功能的恢復(fù)。因而，中藥治療腎結(jié)石，有著獨特的優(yōu)勢。

　　一般來講，中醫(yī)治腎結(jié)石多采用清熱利濕，滌石通淋的方法，即通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，有利于結(jié)石的排出。腎病專家張琪教授指出，這一治法的作用受到一定的制約，對于結(jié)石停留于上尿路，特別是腎盞較高部位，體積較大者效果就會不明顯。張教授認(rèn)為："凡結(jié)石停留必使氣血阻遏，而結(jié)石之排出又必賴氣血之宣通以推動之。"張教授總結(jié)精煉出驗方--消堅排石湯，臨床療效非常顯著。

       【組成】金錢草50克，三棱15克，莪術(shù)15克，雞內(nèi)金15克，丹參20克，赤芍15克，紅花15克，丹皮15克，瞿麥20克，扁蓄20克，滑石20克，車前子15克，桃仁15克。

　　【用法】水煎，每日1劑，早晚溫服。

　　金錢草清熱解毒、利尿排石，同時能活血化淤，為治療尿路結(jié)石首選；三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金破積軟堅行氣；赤芍、丹皮、丹參、桃仁、紅花活血化淤、散痛消腫，再配以扁蓄、瞿麥、滑石、車前子利濕清熱；諸藥相伍，共奏溶石排石之效。

　　另外，患病時間長了，會導(dǎo)致正氣虧虛，所以應(yīng)扶正與驅(qū)邪兼顧，腎氣虛者可以加入熟地、枸杞子、山藥、菟絲子等；腎陽不足者，加入肉桂、附子、茴香等；兼有氣虛者，可以適當(dāng)配合黨參、黃芪。張教授曾治一腎結(jié)石患者，經(jīng)用一般排石藥物治療無效，后發(fā)現(xiàn)患者面色萎黃、氣短易倦等氣虛現(xiàn)象，于是在消堅排石湯中加入黃芪30克，黨參20克，服藥30劑，結(jié)石隨小便排出。

　　健康回音壁

　　腎結(jié)石并不是成年人的專利，很多嬰幼兒也患上了結(jié)石。對于家長來說，及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是最關(guān)鍵的。小兒腎結(jié)石發(fā)病早期，大一點的孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛，不會訴說的小孩則表現(xiàn)為哭鬧、顏面蒼白、出冷汗?？沙霈F(xiàn)排尿不暢、尿淋漓、尿中斷、排尿困難，甚至血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉，如并發(fā)尿路感染，則以全身癥狀就診，如低熱、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育遲滯等。尿檢查有多數(shù)白細(xì)胞，偶爾可見以急性無尿為首發(fā)病例。另外，B超是簡單易行的檢查方式。文章來源：節(jié)選于《大國醫(yī)》一書 作者：王耀堂  焦亮

     腎結(jié)石的自述

       我是一粒腎結(jié)石，看上去很不起眼兒，但我常給人們帶去許多“麻煩”，故醫(yī)學(xué)專家對我非常重視。

      我源于腎臟，出生地是在腎小盞內(nèi)。幼小的生命就附著在小盞的黏膜上，隨著尿液中的有機成份的沉淀，我的“個體”逐漸增大，體重也漸漸增加了。受尿液的沖刷，我們常脫落于腎盞內(nèi)，大多數(shù)兄弟因個體小，被“洪水”沖走，我僥幸“生存”下來，腎盞就成了我的家。這里自然環(huán)境“惡劣”，時有“洪水”泛濫，我隨時有被“洪水”沖走的危險。但是“水鄉(xiāng)”也為我的成長提供了豐富的營養(yǎng)。

       我不斷地從“水”中吸取鈣、磷等有機成分，使我漸漸地長大。隨著我“個子”長大，抗“洪水”的能力增強，呆在家里比以前安全多了。一般情況下，我的生長速度緩慢，需要數(shù)年之久才能長到10毫米以上。隨著我個子的長大，每天“攝入”的養(yǎng)料也越來越多，成長的速度也相應(yīng)增快。當(dāng)我長到一定體積時，我就阻塞在小盞的出口，使腎小盞分泌的尿液流出困難，致小盞內(nèi)尿液增多，壓力增高，使腎集合系統(tǒng)分離并逐漸擴大，故醫(yī)生稱其為腎盂積水伴結(jié)石。由于積水腎盂就成為細(xì)菌滋生地，易引起感染、發(fā)熱等。

        偶爾因我們在腎盞內(nèi)滾動，擦傷了腎盞黏膜而產(chǎn)生了血尿。繼續(xù)完全阻塞腎小盞出口時，腎小盞將進一步擴大，因而壓迫了周邊的正常腎組織細(xì)胞，致供血供養(yǎng)困難，使腎發(fā)生萎縮。如有的兄弟因“洪水”將他們沖入了腎盂，在腎盂出口或輸尿管上、中、下段引起阻塞，則會引起整個腎集合系統(tǒng)高度分離，產(chǎn)生了大量腎積水，壓迫更廣泛的腎組織，從而發(fā)生嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，腎臟的功能由此而喪失。如果雙側(cè)腎臟都發(fā)生類似情況，就會出現(xiàn)尿毒癥，危及人的生命。
        醫(yī)學(xué)專家對我的生活習(xí)性進行了深入的研究，尤其是B超專家，對我們潛心研究與詳細(xì)“考察”，將我的兄弟一個個緝拿歸案，移交臨床醫(yī)師，身高在7毫米以下，分配到內(nèi)科或中醫(yī)科，進行藥物排石治療；身高在8毫米以上者歸泌尿外科，用“開刀”的辦法把我取出來?，F(xiàn)在又采取“體外碎石”，不論接觸或非接觸式超聲機械震動碎石機均可把我們擊得“粉身碎骨”。

        病理科醫(yī)師把我們的“身體”剖開，用電子顯微鏡觀察我們的結(jié)構(gòu)，從形態(tài)學(xué)上發(fā)現(xiàn)我們的“身體”，呈環(huán)狀的增粗，像樹干的年輪相似。專家們還把我們弄成粉末進行化學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)我們的“身體”大多數(shù)都由草酸鈣和磷酸鈣的成分及其他一些無機物組成。專家們制定了一套調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方法和改善提高水質(zhì)的純潔度，來阻斷或減少我們生長的“營養(yǎng)”來源，使我們的生長遲緩或停止。專家們還采取一種“開閘引洪”的辦法，把我們沖走，一般體長在5毫米大小很容易被“洪水”沖走。還有一些藥物使我們的“身體”萎縮變小。尤其是臨床醫(yī)生建議腎結(jié)石患者每天要喝2500毫升水，使我們生存的“故鄉(xiāng)”天天遭受“洪水”的襲擊，我們的日子越來越難過了。

                                文章來源：家庭醫(yī)生報   作者：占保平