精神病的概念:精神病是以精神活動(dòng)失常為主要表現(xiàn)的一類疾病。也就是說,精神病是人的大腦在生物學(xué)因素、心理因素和社會(huì)環(huán)境因素的影響下,功能發(fā)生紊亂,導(dǎo)致認(rèn)知、情感、意志和行為等精神活動(dòng)失去常態(tài)的一類疾病?;颊叩男袨楹蛣?dòng)作怪異,思維和情緒反常,甚至胡言亂語、哭笑無常、焦慮抑郁、自傷傷人、喪失理智、不懂廉恥……
精神病的病因:時(shí)至今日,精神病的病因還不明確,但是已經(jīng)知道與以下5種因素有關(guān):
1、遺傳因素 不少精神發(fā)育遲滯的患者染色體存在畸變;阿爾采默病與第21號(hào)染色體異常有關(guān);躁郁癥與第11號(hào)染色體異常有關(guān);精神分裂癥與第5號(hào)染色體異常有關(guān)。
2、心理因素 人腦對(duì)客觀事物的反映異常和在反映的基礎(chǔ)上發(fā)生的調(diào)節(jié)出現(xiàn)紊亂、消極、過敏、異乎尋常。
3、素質(zhì)因素 心理承受能力差、心胸狹窄、氣量過小等。
4、器質(zhì)性因素 各種外傷、感染、中毒、代謝障礙、營養(yǎng)不良、疲勞與軀體疾病等。
5、社會(huì)環(huán)境因素 社會(huì)政治壓力、文化氛圍陌生、生活節(jié)奏過快、競爭激烈、文明程度不適、經(jīng)濟(jì)狀況突變、生態(tài)環(huán)境惡劣等。
精神病的基本類型
1、精神分裂癥和其他精神病性障礙 包括各種類型的精神分裂癥、周期性精神病、偏執(zhí)性精神病、旅途性精神病等。
2、情感反應(yīng)性精神病 又稱心境障礙,包括各種類型的躁狂癥和抑郁癥。
3、器質(zhì)性精神病原體 大腦結(jié)構(gòu)異常以及軀體的器質(zhì)性疾患所導(dǎo)致的精神病,包括老年癡呆癥、腦外傷、癲癇所致的精神病以及梅毒性精神病等。
4、中互性精神病 包括精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所致的精神病。前者有酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片類物質(zhì)所致的精神??;后者有一氧化碳中毒、化學(xué)污染物所致的精神病等。
5、精神發(fā)育遲滯 童年及少年期就表現(xiàn)出來的嚴(yán)重的心理發(fā)育異常,包括孤獨(dú)癥等。
6、其他類型 包括心理性的生理功能障礙,如心理性厭食、非器質(zhì)性失眠、非器質(zhì)性性功能障礙;還包括人格異常,習(xí)慣和沖動(dòng)控制障礙,如病理性賭博、病理性偷竊、性心理怪異(窺視癖、戀物癖、同性戀、雙性戀)等。
精神殘疾的定義 精神殘疾,是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈,由于存在認(rèn)知、情感和行為障礙,以致影響其日常生活和社會(huì)參與。
精神殘疾的分級(jí) 18歲以上(含)的精神障礙患者根據(jù)《世界衛(wèi)生組織殘疾評(píng)定量表Ⅱ》(WHO-DASⅡ)分?jǐn)?shù)和下述的適應(yīng)行為表現(xiàn),18歲以下者依據(jù)下述的適應(yīng)行為的表現(xiàn),把精神殘疾劃分為四級(jí):
精神殘疾一級(jí): WHO-DASⅡ值≥116分,適應(yīng)行為嚴(yán)重障礙;生活完全不能自理,忽視自己的生理、心理的基本要求。不與人交往,無法從事工作,不能學(xué)習(xí)新事物。需要環(huán)境提供全面、廣泛的支持,生活長期、全部需他人監(jiān)護(hù)。
精神殘疾二級(jí): WHO-DASⅡ值在106-115分之間,適應(yīng)行為重度障礙;生活大部分不能自理,基本不與人交往,只與照顧者簡單交往,能理解照顧者的簡單指令,有一定學(xué)習(xí)能力。監(jiān)護(hù)下能從事簡單勞動(dòng)。能表達(dá)自己的基本需求,偶爾被動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供廣泛的支持,大部分生活仍需他人照料。
精神殘疾三級(jí): WHO-DASⅡ值在96-105分之間,適應(yīng)行為中度障礙;生活上不能完全自理,可以與人進(jìn)行簡單交流,能表達(dá)自己的情感。能獨(dú)立從事簡單勞動(dòng),能學(xué)習(xí)新事物,但學(xué)習(xí)能力明顯比一般人差。被動(dòng)參與社交活動(dòng),偶爾能主動(dòng)參與社交活動(dòng);需要環(huán)境提供部分的支持,即所需要的支持服務(wù)是經(jīng)常性的、短時(shí)間的需求,部分生活需由他人照料。
精神殘疾四級(jí): WHO-DASⅡ值在52-95分之間,適應(yīng)行為輕度障礙;生活上基本自理,但自理能力比一般人差,有時(shí)忽略個(gè)人衛(wèi)生。能與人交往,能表達(dá)自己的情感,體會(huì)他人情感的能力較差,能從事一般的工作,學(xué)習(xí)新事物的能力比一般人稍差;偶爾需要環(huán)境提供支持,一般情況下生活不需要由他人照料。
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