中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn) 第二版（CCMD-Ⅲ）中精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

一、癥狀標(biāo)準(zhǔn)：確定無疑有下述癥狀中的至少兩項，如癥狀存在可疑或不曲型，則至少需要三項：

（一）聯(lián)想障礙：破裂性思維或明顯的思維松馳，或邏輯倒錯性思維，或象片思維，或思維內(nèi)容貧乏。

（二）妄想：原發(fā)生妄想，或妄想內(nèi)容自相矛盾，或毫無聯(lián)系的兩個妄想，或妄想內(nèi)容變化不定，或妄想內(nèi)容荒謬離奇。

（三） 情感障礙：情感淡漠，或情感倒錯，或自笑。

（四）幻聽：評論性幻聽或爭議性幻聽，或命令性幻聽，或思維嗚響，或連續(xù)幾周以上肥復(fù)出現(xiàn)的言語性幻想聽。

（五）行為障礙：緊張綜合征，或幼稚愚蠢行為。

（六）被動體驗或被控制體驗。

（七）內(nèi)心被揭露體驗（被洞悉感），或思維播散。

（八）思想插入，或思維被撤走，或思維中斷。

二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙至少造成下述情況之一：

（一）喪失工作（包括家務(wù)）和學(xué)習(xí)能力；

（二）生活不能自理；

（三）無法與患者進行有效的交談；

（四）喪失自知力；
三、病程標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙至少持續(xù)三個月。

四、排除標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)排除腦器質(zhì)性和軀體疾病所致精神障礙、精神活性物質(zhì)所致精神障礙及情感性精神言不由衷。診斷中應(yīng)與下列疾病鑒別：

（一）神經(jīng)衰弱：精神分裂癥緩慢起病者（如單純型）的初期常可出現(xiàn)頭痛、失眠、記憶減退等類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)，但訴說簡短不主動，無直應(yīng)的情感反應(yīng)，對治療要求也不迫切，若仔細追問病史，則可發(fā)現(xiàn)早已有對環(huán)境興趣減少，情感遲鈍，行為孤僻，或思維離奇等癥狀，而神經(jīng)衰弱患者自知有病，訴說病情時主動詳盡，情感焦慮，病情時輕時重，要求治療心切。

（二）強迫癥：精神分裂癥的初期可有強迫癥樣癥狀，如強迫觀念和強迫動作，易誤診為強迫癥，經(jīng)詳細詢問病史及隨訪觀察，可發(fā)現(xiàn)本病的強迫癥狀逐漸變得荒謬，精神分裂癥特征性癥狀逐漸顯現(xiàn)，缺乏強迫癥應(yīng)有的焦慮情緒，對治療要求并不迫切。這些與強迫性神經(jīng)癥有別，后者癥狀較單一，對疾病的焦頭爛額慮情緒顯著人格保持完整，對治療要求十分迫切。

（三）躁郁癥：精神分裂癥的病程過程中，偶可出現(xiàn)躁狂狀態(tài)或抑郁狀態(tài)，發(fā)致鑒別困難，有時需通過治療隨訪觀察及預(yù)后恩恨才能區(qū)分。若伴有精神分裂癥狀時，則有助于診斷，但應(yīng)排除分裂一情感性精神病之可能。

（四）反應(yīng)性精神病：有時精神分裂癥在某種精神剌激后起病，以致被診斷為反應(yīng)精神病，但后者是在強烈精神創(chuàng)傷后急劇起病，癥狀內(nèi)容反映精神創(chuàng)傷的情感體驗，情緒反應(yīng)色彩濃厚，既往無類似發(fā)作，病程短，預(yù)后佳，不復(fù)發(fā)，可資鑒別。

（五）器質(zhì)性精神?。涸谀X器質(zhì)性精神病和癥狀性精神病的病程中可出現(xiàn)精神分裂癥樣癥狀。腦器質(zhì)性精神病患者常有智力障礙，癥狀性精神病常意識障礙，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征或軀體疾病的陽性發(fā)現(xiàn)，而精神分裂癥一般無意識和智力障礙，再結(jié)合輔助檢查，可資鑒別。

（六）精神發(fā)育遲緩：輕度腦發(fā)育遲緩患者，長至成有雖能從事一般簡單體力勞動，但社交能力差，工作效率低，情感不活躍，行為較幼稚甚至?xí)l(fā)生愚蠢性犯罪行為，有時被誤診為精神分裂癥。若能收集詳盡病史，了解從嬰幼兒時期起智力發(fā)育遲緩情況，則不助于鑒別。