糖尿病神經(jīng)源性膀胱病是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一。在糖尿病患者中,本病的發(fā)生率高達(dá)40%以上。長(zhǎng)期高血糖可以損害支配膀胱和尿道的自主神經(jīng),導(dǎo)致膀胱逼尿肌或尿道括約肌發(fā)生功能障礙,或二者功能不協(xié)調(diào),從而引起排尿功能障礙。 糖尿病神經(jīng)源性膀胱病主要有以下特點(diǎn): ⒈與糖尿病的嚴(yán)重程度不平行 有的隱性糖尿病患者,臨床還沒有發(fā)現(xiàn)糖尿病癥狀,就出現(xiàn)了排尿障礙,所以很容易誤診。 ⒉糖尿病神經(jīng)源性膀胱病臨床分3種類型 ⑴膀胱逼尿肌無(wú)力引起尿潴留,表現(xiàn)為下腹膨脹、有尿排不出,膀胱殘余尿量可達(dá)數(shù)百毫升(正常為50毫升以下),很像是前列腺增生引起的排尿困難。⑵膀胱括約肌失控引起尿失禁,表現(xiàn)為尿急、尿頻、小便淋漓不盡,很像前列腺增生的早期或老年性尿失禁。⑶膀胱逼尿肌與括約肌不協(xié)調(diào)引起的排尿障礙,主要表現(xiàn)為排尿時(shí)時(shí)間延長(zhǎng),排尿與中斷交替出現(xiàn),尿流圖呈波浪形曲線。 ⒊糖尿病神經(jīng)源性膀胱病具有可逆性和復(fù)發(fā)性 其可逆性表現(xiàn)為通過治療癥狀可以緩解或消失,有效的治療包括:⑴服用甘菊膠囊可全面調(diào)理不同起源的糖尿病,使血糖持久達(dá)標(biāo),達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。⑵合理控制飲食,減少碳水化合物的攝入,食用低糖并富含蛋白質(zhì)、纖維素的食物。⑶訓(xùn)練逼尿肌功能,養(yǎng)成按時(shí)飲水及排尿的習(xí)慣,無(wú)論有無(wú)尿意,每隔3~4個(gè)小時(shí)排尿一次。 中醫(yī)認(rèn)為,糖尿病神經(jīng)源性膀胱病屬于“癃閉”范疇。膏粱厚味、辛辣甘甜容易引起濕熱下注、血瘀氣阻,加重病情?;继悄虿∩窠?jīng)源性膀胱病的老人,選用下述飲食療法對(duì)此病的治療也有益處。 ⒈ 參芪冬瓜湯 黨參15克,生黃芪20克,冬瓜50克。先將黨參、黃芪置于沙鍋內(nèi)加水煎15分鐘去渣留汁,加入冬瓜煮至熟爛,再加調(diào)料(味精、香油、鹽)即成,佐餐用。有健脾益氣、升陽(yáng)利尿之功效。 ⒉ 桂草粥 肉桂3克,車前草30克,粳米50克。先煎肉桂、車前草,去渣取汁,再加入粳米煮熟即可,空腹服。有溫陽(yáng)利水之功效。 ⒊ 杏梨石韋飲 杏仁10克,石韋12克,車前草15克,大鴨梨1個(gè)。將杏仁搗碎,鴨梨去核切塊,與石韋、車前草加水同煮,熟后取汁代茶飲用。有滋陰利水的功效。 ⒋ 利尿黃瓜湯 黃瓜1根,萹蓄、瞿麥各10克。先煎萹蓄、瞿麥,去渣取汁,重新煮沸后加入黃瓜片,再加調(diào)料(味精、鹽、香油),待溫食用。有清熱利尿之功效。 |
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