陳湘君認(rèn)為臨床運(yùn)用扶正法時(shí)，需注意辨證論治，針對(duì)患者病情和體質(zhì)，兼顧其氣血陰陽(yáng)。血虛當(dāng)補(bǔ)血，同時(shí)應(yīng)輔以補(bǔ)氣之品；氣虛當(dāng)補(bǔ)氣，同時(shí)也應(yīng)輔以補(bǔ)血之品，以使氣血調(diào)和。陽(yáng)虛宜補(bǔ)陽(yáng)，同時(shí)輔以補(bǔ)陰之藥，因?yàn)殛?yáng)根于陰，使陽(yáng)有所依附，并可借陰藥的滋潤(rùn)以制陽(yáng)藥的溫燥；陰虛宜補(bǔ)陰，也要適當(dāng)輔以補(bǔ)陽(yáng)之品，達(dá)到滋而不膩的目的。

　　辨證結(jié)合辨病

　　“中醫(yī)的辨證分型，要考慮表里、陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)，同時(shí)要考慮到西醫(yī)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)判斷病情的嚴(yán)重程度?！标愊婢J(rèn)為，在臨床運(yùn)用扶正法調(diào)治風(fēng)濕病時(shí)，仍須以辨證論治為前提，結(jié)合不同風(fēng)濕病特點(diǎn)，總結(jié)出不同風(fēng)濕病各有其較為突出的臟腑虛，進(jìn)行針對(duì)病機(jī)的辨證施治。

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者以關(guān)節(jié)局部腫、痛、僵甚至畸變，乃至全身多關(guān)節(jié)廢用為特征，是一個(gè)本虛標(biāo)實(shí)之病。發(fā)病原因尤其與患者脾氣虧虛、陽(yáng)氣不足有關(guān)，在此基礎(chǔ)上，可合并濕熱或寒濕之邪而發(fā)病，后期則往往挾痰濕或淤血。

　　系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥情雖復(fù)雜多變，但其發(fā)病多在肝腎精血虧虛、邪火內(nèi)生的基礎(chǔ)上，感受風(fēng)濕熱毒或因烈日暴曬，熱毒內(nèi)侵，內(nèi)外相合，內(nèi)傷臟腑而致病。故本病是一個(gè)肝腎虧損為本，邪毒亢盛為標(biāo)，本虛標(biāo)實(shí)的疾病。

　　干燥綜合征主要有口、眼干燥、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)，其病機(jī)為陰虛燥毒，其病本當(dāng)責(zé)之肝腎。其發(fā)病為先天稟賦不足，或素體肝腎陰虛，加之后天經(jīng)產(chǎn)乳育之苦，以至津傷血耗而成陰虛血弱之體。腎陰虧虛，肝木失于涵養(yǎng)，雙目干澀，肝腎陰虛，肝陽(yáng)上亢，反灼肺金，肺失腎陰滋潤(rùn)，則鼻咽干燥，或伴干咳痰黏。脾胃為后天之本，脾胃的正常生理功能依賴于先天的支持，腎陰不足，脾胃失養(yǎng)，無(wú)法化生水谷精微，脾不能為胃行其津液，則津枯胃燥，而見(jiàn)口舌干燥、吞咽食物亦隨之困難。因此肝腎陰虛為本，燥毒為標(biāo)是本病之病機(jī)特點(diǎn)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎以腰脊疼痛，兩胯活動(dòng)受限，嚴(yán)重者脊柱彎曲變形，甚至強(qiáng)直僵硬；或背部酸痛、肌肉有僵硬沉重感，陰雨天及勞累后加劇為臨床表現(xiàn)。該病是由于先天腎陽(yáng)虛衰，督脈失溫，外感寒邪，內(nèi)寒與外寒相合，寒性凝滯，凝痰成淤所致。

　　“在全世界范圍內(nèi)，風(fēng)濕病都不能根治，沒(méi)有痊愈一說(shuō)，只有臨床治愈的概念。因?yàn)椴「€在，一旦疲勞過(guò)度、受寒、飲食不節(jié)，就會(huì)復(fù)發(fā)?！标愊婢f(shuō)，臨床經(jīng)常遇到一些病人在治療一段時(shí)間之后，癥狀緩解，甚至恢復(fù)一如常人，此時(shí)病人自以為病情已愈，即不再來(lái)就診，并停用了一切中西藥物，不久卻因感冒或疲勞等情況而誘發(fā)或加重。

　　她提醒病人，應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期運(yùn)用扶正法培固正氣，避免病情反復(fù)。即使在病情的緩解期仍需堅(jiān)持中醫(yī)藥的調(diào)治以治其本，益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎。若服湯藥不便，可改用丸藥或膏劑內(nèi)服。如益腎蠲痹丸、補(bǔ)中益氣丸、六味地黃丸以及在冬季服用有針對(duì)性的膏滋藥等。即便病人癥狀完全緩解而停藥，也須養(yǎng)成定期赴專科門診隨訪的習(xí)慣。

到西醫(yī)院偷師學(xué)醫(yī)

        論起臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)，陳湘君比同屆的醫(yī)生晚了整整十年。

        1962年，從上海中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)以后，陳湘君被分配到了上海中醫(yī)文獻(xiàn)館做助理館員。上大學(xué)的時(shí)候，她愛(ài)跳舞，好動(dòng)活潑，但到了文獻(xiàn)館之后，她的主要工作就是協(xié)助老館員從中醫(yī)浩如煙海的古籍文獻(xiàn)中，將某個(gè)疾病的理論歸類整理。雖然這里的氛圍跟她開朗的性格是格格不入的，但她沉下心來(lái)，在十年中翻閱了無(wú)數(shù)的中醫(yī)歷史文獻(xiàn)，為她奠定了扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。

        1972年，中醫(yī)文獻(xiàn)館因“文革”閉館，陳湘君面臨一個(gè)選擇，從臨床重新開始，或是分配到大學(xué)圖書館繼續(xù)從事文獻(xiàn)管理，她選擇回到臨床，成了龍華醫(yī)院的新人，而此時(shí)，她的同學(xué)都已經(jīng)臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富了?！爱?dāng)時(shí)我畢竟只有33歲，還年輕，身體還好，我決定要拼一下！”

        那之后的幾年，陳湘君下了夜班從不休息，早晨查房結(jié)束后，就穿著白大衣跑遍了上海各大醫(yī)院，向有名的專家教授“偷師學(xué)醫(yī)”。陳湘君說(shuō)：“那個(gè)時(shí)候，‘文化大革命’當(dāng)中管理比較亂，我就穿著白大衣混到中山、華山等醫(yī)院去，跟著醫(yī)院主任查房，教授查房時(shí)會(huì)從西醫(yī)角度分析診斷要點(diǎn)、病情及治療，我就拼命記下來(lái)，然后下午回來(lái)就查資料做筆記?！倍桓麕煵榉繒r(shí)，她也不閑著，有空就到本院的心電圖、B超科室學(xué)習(xí)，就這樣“不付學(xué)費(fèi)”地邊工作邊學(xué)習(xí)兩三年后，陳湘君加深理解和掌握了西醫(yī)理論。

        在患者眼里，陳湘君是慈祥、沒(méi)有架子的專家，可是，在歷屆學(xué)生的眼里，陳湘君卻是一個(gè)要求嚴(yán)格的導(dǎo)師。曾經(jīng)有一次教學(xué)查房時(shí)，一個(gè)學(xué)生因?yàn)椴∈穼懙梅浅２缓?，而被她?dāng)場(chǎng)撕掉要求重寫?！耙郧皩?duì)學(xué)生非常嚴(yán)格，后來(lái)設(shè)身處地地為他們想想，還是覺(jué)得不能操之過(guò)急。學(xué)術(shù)是一步一個(gè)腳印的，不可能一躍而成，所以對(duì)學(xué)生多講講怎么入門，點(diǎn)出要害，盡力幫助他們成長(zhǎng)為中醫(yī)新一代的接班人?！标愊婢f(shuō)。

        進(jìn)入古稀之年的陳湘君，除了帶碩、博士研究生外，還要帶教西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)高級(jí)研修班。為了讓非風(fēng)濕專業(yè)的學(xué)生盡快掌握風(fēng)濕病診治要點(diǎn)，她每周三抽出中午休息的一個(gè)小時(shí)，講解一個(gè)常見(jiàn)風(fēng)濕病，這樣半年多的時(shí)間，硬是把100多種常見(jiàn)風(fēng)濕病過(guò)了一遍?！爸挥袑?duì)風(fēng)濕病有了認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)，臨診學(xué)習(xí)時(shí)就不會(huì)丈二和尚摸不著頭腦了?！?/FONT>