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名醫(yī)余浩中醫(yī)獻(xiàn)寶

 淄水漁夫 2012-06-30
藥、方、法、理,從不同的層面來看,都是寶貝啊。接到會議通知后,我反復(fù)思考了近半個月,最后決定,勉為其難,從四個層面,結(jié)合自己的臨床心得談?wù)勛约赫J(rèn)為的寶貝,開講之前,先鄭重宣布,我所講的都是經(jīng)過臨床經(jīng)驗過的,大家在臨床上可以放心的使用,是經(jīng)得起經(jīng)驗的。

第一寶:藥
臨床上常用的中藥就幾百種,每個醫(yī)家各自有自己的偏好,有的喜歡使用附子,有的喜歡使用大黃,有的喜歡使用麻黃,有的喜歡使用石膏……在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá),信息流暢的今天,這些寶貴的經(jīng)驗大多可以很方便的獲取,如果我再來談這些藥物的心得,嚼別人吃過的甘蔗,真有些班門弄斧了。
單方治大病,今天我先談幾味臨床上經(jīng)常使用的藥,單方治療幾種常見病,不需要辯證,用之皆效。
第一味藥:蘆根
此藥性味:甘,寒。歸肺經(jīng)、胃經(jīng)。具有生津除煩、止嘔的作用。
臨床上經(jīng)常遇到懷孕一兩個月的婦女,出現(xiàn)妊娠惡阻,惡心、嘔吐,至惡聞食味,食入即吐。治療方法雖多,但因孕婦用藥常常投鼠忌器,很多藥不敢使用,不放心使用,而蘆根能生津除煩,有止嘔作用,且其質(zhì)地中空,具有通達(dá)之性,能“除惡阻之阻”,“清郁熱之煩”,而且此物非常安全,臨床運用,每天20—30克,療效神奇,一般一劑知,三劑愈。
第二味藥:桑葉
此藥味甘、苦;性寒。歸肺,肝經(jīng)。具有“疏散風(fēng)熱,清肺潤燥,平抑肝陽,清肝明目,涼血止血”的功效。
桑葉臨床上最常用的是取其辛涼解表之功效,在此我要談的是但用桑葉治療球結(jié)膜下出血。
這樣的病人常常一覺醒來,發(fā)現(xiàn)眼睛白睛部分充血,血色鮮紅,中醫(yī)稱為白睛溢血?;颊咴卺t(yī)院尋求西醫(yī)治療,往往沒有什么好的辦法,勉強服用一些止血活血的藥物,治療七八上十天也不一定能治好,花錢不說,患者常常左眼未好,右眼又充血了。
此病治療起來很簡單,桑葉30—50克,煎水內(nèi)服,每日一劑,一般劑一見效,最多三劑,出血就徹底消失。對于“舊的出血未吸收,顏色變暗,新的出血又形成”,這樣的患者,可以反佐一點生麻黃來發(fā)散,防止桑葉寒涼留淤。
治病機理:肝開竅于目,按照五輪學(xué)說,白睛部分屬肺,因肺屬氣,故稱氣輪。此病為肝肺二經(jīng)熱邪亢盛,迫血妄行所致。桑葉歸肝經(jīng)、肺經(jīng),其“清肺潤燥,清肝明目,涼血止血”,與病機絲絲入扣,故而投之療效迅捷。
第三味藥:小茴香
此藥味辛,性溫,入腎、膀胱、胃經(jīng)。具有散寒止痛、和胃理氣的功效。日常生活之中,常做調(diào)味品使用,殊不知此物治療陽虛尿頻,療效較好。
臨床上很多女性和老年患者,小腹脹滿,尿頻尿急,每次解小便,量不多,但總有尿意,在醫(yī)院進(jìn)行尿檢,并沒有細(xì)菌感染,抗生素治療,療效較差,采用補腎縮泉的辦法,療效雖有,但起效慢。
其實此病的病位不在膀胱,也不在腎,而在三焦,“三焦者,決瀆之官,水道出焉”,尿頻的原因,在于膀胱之外的三焦受寒,水道不暢,水液積蓄在三焦之內(nèi),不能下行至膀胱,停留至膀胱之外,壓迫膀胱,故時時有尿意感,但真正解小便時又解不出來,很多這樣的女性患者在做B超時可以見到盆腔有積液,此病的治療,宣通下焦的氣機,促進(jìn)其水液轉(zhuǎn)運,尿頻治療即可立竿見影。
小茴香性溫,走下焦,能夠散小腹之寒,宣通小腹之氣機,患者服藥后常常出現(xiàn)小腹轉(zhuǎn)氣,放幾個響屁之后,尿頻即愈。
小茴香20—30克。一天一劑,一劑見效,三劑即愈。
第四味藥:穿破石
常綠灌木,高2-4m。直立或攀援狀;枝灰褐色,光滑,具直立或略彎的棘刺,粗壯。樹干砍傷后會流出白色乳汁狀粘液,具有豆腥味。
根皮橙黃色,因生長在巖石旁,其根質(zhì)地致密,能穿破巖石,故有穿破石之稱。
因其無堅不摧之穿透力,具有“壯筋骨,治跌打,破血通經(jīng),去遠(yuǎn)年瘀積、結(jié)石”的功效,對于“急慢性肝炎、肝硬化”也有很好的療效。
浙江金華一帶,經(jīng)常用來治療勞傷,在長期的使用過程中,觀察到其具有補益之力,很多老百姓將此藥作為保健品服用。歷代本草記載,除了前面所談的療效之外,還具有祛風(fēng)濕、治腰痛、關(guān)節(jié)痛,治虛勞黃腫,還具有治療脾虛泄瀉的作用。經(jīng)過經(jīng)兩年數(shù)百次的實踐檢驗,確有療效,因其價格便宜,療效卓著,特意向大家介紹。
1、因為其穿破之力穩(wěn)健,凡體內(nèi)存在血脈不暢者,可以配伍使用,也可單獨使用,最常用的是心腦血管方面疾病。
2、肝炎、肝硬化、肝膽結(jié)石、肝內(nèi)血管瘤、肝癌等肝膽系統(tǒng)疾病,均可配伍使用。
3、因其有較好的抗結(jié)核菌作,對于結(jié)核病人,可以配伍使用。
4、患者體內(nèi)存在癥瘕積聚,需要攻克消散者,均可配伍使用。
有興趣的朋友,回家后可以查查相關(guān)資料,然后采來試試,今天我?guī)Я艘稽c樣品,大家可以看看。這一段藥材是我親自上山采的,絕對不是假貨,正品!
第二寶:方
前面介紹了四味藥,介紹了這幾味藥的一些特殊功效,是我臨床上反復(fù)使用過的,大家可以回家試試。下面在從“方”的角度來獻(xiàn)寶:
第一方:牙痛方
牙痛是臨床上常見小病,但俗話說牙痛不是病,疼起來真要命!只要患過牙痛的人都有同感,我就談一個治療牙痛的藥方:
生大黃10—15克 生麻黃5—8克 生甘草10克 薄荷10克
用法:開水泡服,每劑服用一天。
因為時間關(guān)系,方義我就不講了,在《醫(yī)間道》上有詳細(xì)的講解。此方非我所創(chuàng),乃愛愛醫(yī)網(wǎng)友提供,經(jīng)過反復(fù)檢驗,確有實效,在此算是借花獻(xiàn)佛了。
第二方:腿抽筋方
很多人都體會過腿抽筋,患者在醫(yī)院就診,多診斷為缺鈣,服用鈣片后稍稍好轉(zhuǎn),但過不了多久,又會出現(xiàn)腿抽筋的現(xiàn)象,此癥雖是小疾,但常犯也很難受。
淫羊藿30克 小伸筋草15克
每日一劑,連用五天,服藥當(dāng)天見效,服用五劑可以治愈,數(shù)月后如果在此發(fā)作,可以在喝五劑。
機理:諸痙項強,皆屬于濕。補腎除濕即可。
第三方:肩周炎方
此病內(nèi)有不足之體(氣血不足,經(jīng)脈不暢);外有風(fēng)寒所襲(寒性收引,不通則痛)。止痛為治標(biāo),散寒、活血、通絡(luò)為治本。
丹參50克 當(dāng)歸50克 乳香50克 沒藥50克
穿山甲30克 元胡50克 制馬錢子10克
桑枝50克 桂枝50克
生麻黃30克 細(xì)辛30克
上方共研成細(xì)粉,共450克,每次5克,每日兩次,一料可以服用45天,一般的患者一料未服完,病情已經(jīng)治愈。
前四味藥為張錫純的效方:活絡(luò)靈效丹,本方可廣泛用于各種瘀血阻滯之痛癥;配以“穿山甲、元胡、制馬錢子”通絡(luò)止痛,“麻黃、細(xì)辛”散寒,“桑枝、桂枝”引藥達(dá)臂,則療效大大加強。
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第三寶:法
佛家有八萬四千法門,道家有三千六百法門,中醫(yī)有多少法門呢?針灸、推拿、湯藥、拔罐、刮痧……法門很多啊。
我個人擅長內(nèi)服湯劑治病,在法上遵循仲景治病八法,汗、吐、下、消、和、溫、清、補……沒有特別的經(jīng)驗。
最近幾個月,按照蕭宏慈老師的經(jīng)驗,對很多病進(jìn)行了拍打治療,取得了很好的療效,今天借花獻(xiàn)佛,談幾點實踐結(jié)果,希望對大家有些許幫助。
下列幾個病種通過拍打效果很好:
1、皮膚病。濕疹、神經(jīng)性皮炎,效果不錯。
2、手足麻木、疼痛。這樣的患者很多,體內(nèi)大多存在寒濕淤阻,單單內(nèi)服湯劑,三五天也能見效。但通過拍打,當(dāng)場見效,立竿見影。再配合中藥內(nèi)服,很快能徹底治愈。
3、下肢靜脈曲張。內(nèi)服中藥起效太慢,三五天見效不大,拍打承山穴之后,患者當(dāng)場見效,雙下肢沉重感減輕,立即倍感輕松,拍幾次后,迂曲的血管會慢慢減少。配合中藥溫腎除濕,活血通脈,效果更好。
4、心臟病。血脈痹阻的患者,拍打肘關(guān)節(jié)(曲池穴、曲澤穴、尺澤穴)、內(nèi)關(guān)穴之后,胸悶會立即緩解。
5、腰腿痛。拍打委中、承山,配合中藥對證治療,一般三五天就有很好的效果。
幾點感悟:
1、出痧的順利與否,與病情輕重不成正比,與患者的正氣是否充足有很大的關(guān)系。
曾給幾位癌癥患者拍痧,雖然患者血瘀明顯,但卻出痧非常困難,有些患者痧很少,但輕輕一拍就出來了,所以感覺這痧不是拍出來的,而是患者的正氣將痧托出來的。
2、病情越重,拍打時,醫(yī)生的手越痛,應(yīng)重時感到如同針刺手一般,這時患者也會很痛。我的經(jīng)驗是一邊拍打,一邊誦“金剛經(jīng)”,這樣痛感會減輕。
3、患者一般很難下手,如果由我們醫(yī)生來拍,拍不了幾個病人,手臂就會酸麻,有時手指會破裂,所以后來我想了個法子,用木鏟來拍打,效果不錯。
4、單純采用拍打的辦法,起效快,但患者體內(nèi)的寒濕不能清除,病情容易復(fù)發(fā),配合中藥內(nèi)服,或者艾灸的辦法,來恢復(fù)人體陽氣,可以從根本上治愈一下寒濕閉阻的疾病。
5、氣血虛弱之人,拍打時不容易出痧,而且患者身體也會因拍打之痛而承受不住,會出現(xiàn)臉色蒼白,出冷汗,手足厥冷等表現(xiàn),所以身體非常虛弱的的患者,先扶正是關(guān)鍵,患者服用一些補益氣血的藥物,待氣血充足之后,再針對淤阻進(jìn)行拍打,會有較好的效果。
第四寶:理
幾年前一個修道的朋友同我談心,語重心長的對我說:“小余啊,學(xué)醫(yī)不要追求什么靈丹妙藥,不要追求祖?zhèn)髅胤?,明白醫(yī)理是王道,醫(yī)理不明,一味的鉆研秘方,總會有很多病你都治不了的,明白了醫(yī)理,放之四海而皆準(zhǔn)??!”
是啊,我們常用的幾百味藥都是寶貝,《傷寒論》上的113個方都是好方啊。如果不深究醫(yī)理,治病三年則天下無方可用。對于一個醫(yī)生而言,關(guān)鍵的問題還是在對病機的識別上下功夫,而臨床上患者的表現(xiàn)往往是寒熱錯雜,虛實夾雜。
是陽證還是陰證?
是熱癥還是寒癥?
是實證還是虛證?
是逆證還是陷證?
辨析不清,南轅北轍,背道而馳,兇險立顯。
我們應(yīng)該如何認(rèn)識疾病,才能更加接近疾病真相?
我們應(yīng)該如何認(rèn)識疾病,才能更加符合道的法則?
前一段時間和一位開車的朋友聊天,我問他“一輛汽車,那幾個部件最重要”,這位司機說:“一輛汽車要正常運行,需要三個部件,第一:油門;第二:方向盤;第三:剎車”。
油門能讓車前進(jìn)——動力
方向盤決定方向——方向
剎車能讓車停止——停止
沒有油門,汽車開不了;但沒有剎車,汽車卻停不了??;
車開不了,讓人頭痛;車剎不住,讓人頭痛;
沒有方向的亂開,更讓人頭痛啊……
其實我們?nèi)梭w的氣機運行,也存在兩套系統(tǒng),和“油門”與“剎車”一樣,白天體內(nèi)的陽外發(fā)散,好比油門,晚上陽氣內(nèi)收,好比剎車。
人體清陽上升,好比油門,濁陰下降,好比剎車。
心火溫煦全身,好比“油門”,腎水救濟(jì)“心火”,好比剎車。
人體氣血陰陽的運行也是有方向的啊:“清陽出上竅,濁陰出下竅;清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏;清陽實四肢,濁陰歸六腑?!?BR>升與降,散與收,寒與熱,開與合……
人體是一個矛盾而又對立的統(tǒng)一體。
這些年來,通過細(xì)心的體會,發(fā)現(xiàn)人體很多疾病,都是這些對立的矛盾失去了統(tǒng)一,所以表現(xiàn)出來的癥狀,常常是一些對立的癥狀,比如:
上焦有熱,頭熱面赤;下焦有寒,雙腳冰冷。
脘腹脹滿,表現(xiàn)為實;四肢乏力,表現(xiàn)為虛。
心中熱燥,喜食冷飲;手足冰涼,烤火取暖。
上氣不足,心慌氣短;下肢沉重,舉步維艱。
借用開車來說,不是油門開的太大,就是剎車踏得太緊,要么就是方向盤壞了,四處打轉(zhuǎn)。
火神派說患者雙腳冰冷,為腎陽虛衰,需要大劑量附子,補坎中真陽;溫病派說患者頭熱面赤,為熱毒上攻,需要清熱,治上焦如羽,非輕不舉;補土派說要調(diào)理脾胃,土生萬物……
各執(zhí)一端,誰對誰錯?
初學(xué)中醫(yī)者,無所適從,該聽誰的?臨證用藥,各家各派都有一定的效應(yīng),但有很多頑疾按照這些思路卻無法治愈。于是便認(rèn)為是“病已成,而后藥之,不亦晚乎”,這豈不成了推托之詞。
黃帝內(nèi)經(jīng)曰:病非人體素有之物,然能得就能除,言不可治者,未得其術(shù)也——這是黃帝內(nèi)經(jīng)給我們醫(yī)者的信心。
對于臨床上這些相對立的表現(xiàn)癥狀,我個人總結(jié)為:“諸癥對立,陰陽錯雜,皆失于和”。
“諸癥對立”指的是臨床上許多相對立的癥狀同時出現(xiàn), “陰陽錯雜”是對“諸癥對立”的補充,陰陽本身就是相對的,當(dāng)這些對立的癥狀同時出現(xiàn)的時候,就反映人體處在一種“失和”的狀態(tài),治療上以“調(diào)和陰陽”為主。我的個人經(jīng)驗是以“調(diào)節(jié)氣機升降”為主。
在武漢長春觀,有一尊老子左手向上指,右手向下指的像,很多人說老子是在手指天地,而我卻認(rèn)為,老子不是在指天地,而是在指上下,圣人面南而坐,觀天鑒地,日月星辰自左(東)升起,自西而降,老子所指,乃天左升右降。人體的氣機,也是自左上升,自右而降。老子所指非是天地,而是升降??!
這是我總結(jié)的一張人體陰陽氣血循環(huán)圖,在《醫(yī)間道》一書中作為學(xué)習(xí)中醫(yī)的指南針。
人體肝氣主升,自左側(cè)上升,肺氣收斂,自右而降,中焦脾氣主升,自左而升,膽胃主降,自右而降。清升濁降,各歸其道,這就好比開車一樣,各自靠右邊走,不搶道,按序行進(jìn),自然就不會出現(xiàn)堵車了。
人體氣機上行下達(dá),寒熱對流,水火相濟(jì),氣血參灌,清陽與濁陰各歸其位,心火與腎水相生相克,讓機體恢復(fù)到對立統(tǒng)一的狀態(tài),這樣很多病可以得到治療。
知其常,就可以知其變。明白了人體氣血循環(huán)的總體規(guī)律,順應(yīng)臟腑之性,升降、開合、散收、寒熱……這些對立的問題得到了統(tǒng)一,同時針對體內(nèi)的病邪,氣滯配以理氣;血瘀配以活血;濕阻配以除濕;痰粘配以化痰,隨證治之,則化繁為簡,離道近也!

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