腦震蕩

杰克在被搶斷時(shí)撞到了頭部，之后他就感覺有些奇怪。他認(rèn)為這只是一個(gè)他可以搞定的碰撞——而且他想留在球場(chǎng)上。然而，比賽結(jié)束后，他感到很惡心。杰克應(yīng)該繼續(xù)比賽嗎？

絕對(duì)不應(yīng)該。杰克可能已經(jīng)得了腦震蕩，而且對(duì)他來說，留在賽場(chǎng)上實(shí)在是一個(gè)糟糕的主意。

腦震蕩及其原因？

注意

頭部多次受傷的人如果在腦震蕩之后過快恢復(fù)正常活動(dòng)，可能會(huì)造成永久的腦損傷。

大腦由軟組織組成，并有腦脊液作緩沖。它被包圍在堅(jiān)硬而具有保護(hù)性的頭蓋骨中。當(dāng)一個(gè)人頭部受傷時(shí)，大腦會(huì)在頭蓋骨中來回移動(dòng)，甚至與其相撞。這會(huì)造成大腦的擦傷，血管撕裂和神經(jīng)受損。當(dāng)這種情況發(fā)生時(shí)，人就會(huì)得腦震蕩——一種大腦正常功能的暫時(shí)喪失。

大部分得腦震蕩的人可以在適當(dāng)?shù)闹委熀蠡謴?fù)良好。但重要的是，如果你懷疑自己得了腦震蕩，要采取合適的步驟，因?yàn)閱栴}可能會(huì)嚴(yán)重。腦震蕩和其他腦損傷非常常見。大約每21秒，美國就有一個(gè)人受到嚴(yán)重的腦損傷。人們得腦震蕩最常見的原因之一就是運(yùn)動(dòng)損傷。身體接觸項(xiàng)目，例如橄欖球、拳擊和冰球，造成頭部創(chuàng)傷的風(fēng)險(xiǎn)更高，即使運(yùn)動(dòng)員戴了保護(hù)的頭盔。

人們也會(huì)在跌倒、交通事故、輪滑事故和身體暴力如打架中得腦震蕩。男性比女性更容易得腦震蕩。然而，在某些運(yùn)動(dòng)中，比如足球，女性得腦震蕩的可能性更高。

Scalp：頭皮     Skull：頭蓋骨     Brain：大腦

腦震蕩的體征和癥狀？

腦震蕩的體征并不總是可以被很好地發(fā)現(xiàn)。而因?yàn)檫@個(gè)原因，青少年將他們自己置于再次損傷的危險(xiǎn)中。例如，運(yùn)動(dòng)員可能過早回到賽場(chǎng)，或者滑板運(yùn)動(dòng)員可能踏上滑板繼續(xù)滑行卻沒意識(shí)到事情不對(duì)。這是個(gè)問題，因?yàn)槿绻竽X沒有從腦震蕩中很好地恢復(fù)，并且這個(gè)人再次受到腦損傷（即使這次損傷的力量較小），情況就會(huì)很嚴(yán)重。

大腦的重復(fù)受傷可以導(dǎo)致腫脹，有時(shí)會(huì)發(fā)展成為長期的殘疾，嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷甚至?xí)斐伤劳?。所以認(rèn)識(shí)并理解腦震蕩的體征非常重要。

盡管我們會(huì)在一個(gè)人昏過去時(shí)想起腦震蕩，但一個(gè)得腦震蕩的人可能根本不會(huì)失去意識(shí)。

腦震蕩的體征可能包括：

感到極度勞累

腦震蕩的不同等級(jí)

腦震蕩的嚴(yán)重性取決于所有癥狀都被解決，并且神經(jīng)性檢查正常，并且腦功能恢復(fù)正常的時(shí)間。腦震蕩有不同的類型：

簡單腦震蕩。簡單腦震蕩患者的癥狀會(huì)在7-10天內(nèi)轉(zhuǎn)好。

復(fù)雜腦震蕩。復(fù)雜腦震蕩患者的癥狀會(huì)持續(xù)超過7-10天。如果患者失去意識(shí)（昏過去）超過1分鐘或者在受傷時(shí)發(fā)生癲癇，醫(yī)生也會(huì)考慮是復(fù)雜腦震蕩。如果患者之前有過腦震蕩，不管多久以前，現(xiàn)在這次也是復(fù)雜腦震蕩。

運(yùn)動(dòng)員不該在受傷的當(dāng)天回歸比賽或進(jìn)行訓(xùn)練，并且在癥狀完全消失之前也不該進(jìn)行體育活動(dòng)。許多青少年的身體癥狀的恢復(fù)速度比與思考相關(guān)的癥狀快。

在腦震蕩之后的最初幾天，運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該休息。身體和認(rèn)知的休息同樣重要。需要集中和注意力的活動(dòng)可能造成癥狀加重并延遲康復(fù)。

在運(yùn)動(dòng)員的癥狀都消除后，他或她可以在監(jiān)督下開始逐步回歸運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)員只能在所有癥狀都消除之后才能從某一步驟推進(jìn)到下一步驟。具體步驟如下：

在醫(yī)療結(jié)束后進(jìn)行全接觸的訓(xùn)練

對(duì)得復(fù)雜腦震蕩的人來說，去看一位腦震蕩或腦損傷的專科醫(yī)生是很重要的。

如果一個(gè)朋友或隊(duì)友得腦震蕩了，你該怎么辦？立即告訴一個(gè)成年人或教練。即使腦震蕩顯得很溫和，運(yùn)動(dòng)員也必須在余下的比賽中下場(chǎng)休息。

如果癥狀很嚴(yán)重（比如出現(xiàn)癲癇或長時(shí)間失去意識(shí)）或者患者的癥狀越來越嚴(yán)重，這說明是嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷。那么立刻就醫(yī)。

醫(yī)生做什么？

如果一個(gè)醫(yī)生懷疑一個(gè)人有腦震蕩，他或她會(huì)詢問頭部創(chuàng)傷（比如怎么發(fā)生的，什么時(shí)候的事）和癥狀的情況。醫(yī)生可能會(huì)問一些聽起來很傻的問題——類似“你是誰？”或者“你在哪兒？”或者“今天的日期？”和“總統(tǒng)是誰？”醫(yī)生問這些問題來檢查一個(gè)人的意識(shí)級(jí)別和記憶與集中能力。

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的神經(jīng)系統(tǒng)檢查，包括測(cè)試動(dòng)作的平衡性和協(xié)調(diào)性以及調(diào)節(jié)反射。他或她可能測(cè)試記憶力、思考能力、集中能力或反應(yīng)時(shí)間——所有可能在腦震蕩后被損傷的功能。有時(shí)，醫(yī)生會(huì)要求做個(gè)CT掃描（一種專門的腦部X光掃描）或者M(jìn)RI（一種專門的非X光腦部成像），來排除出血或其他涉及大腦的嚴(yán)重?fù)p傷。

如果一個(gè)人的癥狀持續(xù)超過一周，醫(yī)生很可能會(huì)建議進(jìn)一步測(cè)試思考、記憶、反應(yīng)時(shí)間和其他腦部功能。

如果腦震蕩沒有嚴(yán)重到需要住院，醫(yī)生會(huì)囑咐在家的注意事項(xiàng)，比如讓人在夜里至少喚醒患者一次。如果腦震蕩患者不容易被喚醒，變得更加困惑，或者有其他癥狀，例如嘔吐，就可能意味著有更嚴(yán)重的問題，需要再聯(lián)系醫(yī)生。

醫(yī)生會(huì)建議休息。身體的休息非常重要，要避免強(qiáng)體力活動(dòng)或體育活動(dòng)。另一點(diǎn)也很重要，就是避開嘈雜的、明亮的、繁忙的環(huán)境。處于腦震蕩恢復(fù)過程中的人也要避免需要大量思考和集中的活動(dòng)，所以醫(yī)生可能建議患者呆在家里不去上學(xué)或工作。

醫(yī)生可能會(huì)建議腦震蕩患者服用撲熱息痛或其他不含阿司匹林的止痛藥。如果癥狀持續(xù)超過一周，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)一步測(cè)試患者的思考能力、記憶力、反應(yīng)時(shí)間和處理速度。這些將通過進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估完成。

腦震蕩之后

腦震蕩之后，大腦需要時(shí)間來痊愈。在等待所有腦震蕩的癥狀消除之后，再回歸正常活動(dòng)是非常重要的。康復(fù)需要的時(shí)間取決于癥狀持續(xù)的時(shí)間。健康的青少年通常可以在幾周內(nèi)回歸正常生活，但每個(gè)人的情況都不太一樣。醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)控每個(gè)人的情況，以確保一切正常。當(dāng)腦震蕩的癥狀消除后，運(yùn)動(dòng)員可以在監(jiān)督下逐步返回賽場(chǎng)。

一些曾有過腦震蕩并且在幾個(gè)月內(nèi)沒有康復(fù)的人據(jù)說會(huì)有后腦震蕩綜合征?；颊呖赡軙?huì)有之前描述過的問題——比如糟糕的記憶力、頭痛、眩暈或易怒——但這些癥狀會(huì)持續(xù)更長的時(shí)間甚至可能是永久性的。

在腦震蕩后有持續(xù)問題的人可能被醫(yī)生轉(zhuǎn)到康復(fù)專家那里接受附加治療。

腦震蕩可以避免嗎？

有些事故不能避免。但是，你可以采取很多預(yù)防措施來阻止腦震蕩的發(fā)生：

在車?yán)锟偸窍蛋踩珟А?/STRONG>如果你開車，始終保持專心，并且遵守限速、信號(hào)燈和安全駕駛法規(guī)來減少發(fā)生事故的可能性。駕駛規(guī)則和條例被創(chuàng)造出來是為了保護(hù)每個(gè)人的。永遠(yuǎn)不要在酒后或使用毒品后駕駛。它之所以非法是有原因的：酒精和毒品讓你的反應(yīng)時(shí)間變慢并且損害你的判斷力，讓你更可能發(fā)生事故。永遠(yuǎn)不要在駕駛時(shí)檢驗(yàn)它。