提到“腦震蕩”這個詞，很多人并不陌生。在美國每年由于運動或娛樂活動導(dǎo)致腦震蕩者高達1600萬至3800萬人。而在運動員中，每年大概有兩百五十萬到四百萬例腦震蕩發(fā)生，這還是在有50%以上的腦震蕩病例漏診和未上報的情況下統(tǒng)計的數(shù)據(jù)。

       “腦震蕩”在運動賽場上十分常見，尤其是像橄欖球、籃球、足球、拳擊這樣的對抗性比較強的運動。根據(jù)NFL（美國職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟）調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，在2012年到2014年間，32支橄欖球隊伍中一共發(fā)生了471起球員腦震蕩事件；辛辛那提孟加拉虎隊的球員在3年間遭受了26次腦震蕩。而在NBA（美國男子職業(yè)籃球聯(lián)賽）中，腦震蕩事故也是層出不窮，從皮蓬到小奧尼爾再到湯普森、樂福、格里芬，眾多球星職業(yè)生涯中都曾遭遇過腦震蕩損傷。

       在臨床上，腦震蕩指外力引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)一時性功能障礙。遭受外力撞擊時，突然的震動會使大腦晃動，撞向堅硬的頭骨內(nèi)側(cè)，大腦由含有900億個神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)組成，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)通過軸突傳遞神經(jīng)信號，使大腦溝通聯(lián)合，并控制我們的身體。

       神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)細(xì)長，所以很脆弱，當(dāng)受到撞擊時，神經(jīng)細(xì)胞會拉伸甚至斷裂，這不僅會損傷它聯(lián)通大腦的能力，而且在受損的軸突退化時，神經(jīng)細(xì)胞還會釋放毒素，殺死其他的神經(jīng)細(xì)胞，這一系列因素引發(fā)了腦震蕩。

      另外還有研究顯示，腦震蕩是由于外力導(dǎo)致受力部位的神經(jīng)元線粒體、軸突腫脹，造成間質(zhì)水腫，使得腦脊液中乙酰膽堿和鉀離子濃度升高，影響軸突傳導(dǎo)或腦組織代謝的酶系統(tǒng)紊亂造成的。

       某些情況下，腦震蕩患者可能會罹患腦震蕩綜合征，簡稱PCS，有此癥狀的患者，可能會感到持續(xù)的頭痛，出現(xiàn)學(xué)習(xí)和行為障礙，甚至在傷后數(shù)月到數(shù)年間，這些障礙還會影響患者的人際關(guān)系。如果運動員在腦震蕩后還堅持比賽，或傷后太快回歸比賽，都會加大這些癥狀發(fā)生的幾率。有時腦震蕩綜合征很難被發(fā)現(xiàn)和確診，因為其癥狀潛伏期很長。

       腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種類型，但如果打擊過重或腦部經(jīng)歷長期反復(fù)撞擊，可能會造成創(chuàng)傷性顱腦損傷（TBI）。創(chuàng)傷性顱腦損傷會導(dǎo)致一個長期的改變，包括癲癇和神經(jīng)功能退行性改變?；颊哳净及柎暮Ｄ『团两鹕〉娘L(fēng)險升高，并有可能發(fā)生慢性創(chuàng)傷性腦病。

       NBA傳奇名帥杰里·斯隆就被確診患上帕金森。在當(dāng)教練之前，他也是一位NBA球星，是喬丹之前芝加哥公牛隊最好的球員，他的帕金森癥，就是打球時腦震蕩留下的后遺癥。

       *有證據(jù)顯示，一項針對退役軍人的調(diào)查研究顯示，腦震蕩病史會使帕金森發(fā)病率增加＞50%，有過中度或中度顱腦損傷史，會使帕金森發(fā)病率增加80%以上。

       亞腦震蕩通常情況下也很難被確診，因為它是由不足引發(fā)腦震蕩臨床表現(xiàn)的輕微頭部撞擊多次重復(fù)所導(dǎo)致的。這一類傷害，不會直接導(dǎo)致明顯的癥狀，但如果輕微傷害多次重復(fù)并加以累積，最終會導(dǎo)致嚴(yán)重的腦退化癥，又叫做慢性創(chuàng)傷性腦部病變，簡稱CTE。

       以經(jīng)?！邦^球”的足球運動員為例，許多運動員一年的“頭球”次數(shù)高達1800次，而通過擴散磁振造影技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)這種不停的小撞擊會對大腦的軸突簇結(jié)構(gòu)完整性造成損害。這種損害就好比繩子的斷裂，都是從單個纖維開始磨損。這些運動員在短期記憶測試中也表現(xiàn)欠佳，因此即使沒有得過腦震蕩，但這些輕微的撞擊，通過長期累計，最終也有可能演變?yōu)橹丶病?/p>

       CTE患者，在三十幾到四十幾歲時，會表現(xiàn)出情緒和行為反復(fù)，以及思考和記憶的障礙，在一些情況下，這會導(dǎo)致失智癥。在美國橄欖球界，最驚悚的數(shù)據(jù)是有78位NFL球員被確診患有CTE，皆是拜職業(yè)生涯中頻繁發(fā)生的腦震蕩所賜。

       在很長一段時間內(nèi)，體育聯(lián)賽對于賽場上頻發(fā)的“腦震蕩”事故都是處在睜一只眼閉一只眼的狀態(tài)。直到2011年，5000名NFL（美國職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟）退役球員將NFL告上法庭，起訴NFL隱瞞了腦震蕩的危害性和和對腦震蕩頻發(fā)的不作為，最終NFL賠償10億美金。此后，NFL投入大量精力和資金來應(yīng)對聯(lián)賽中高發(fā)的腦震蕩事故。包括改進頭盔，用以減小頭部撞擊力度；改進場地材質(zhì)，將頭部著地的受傷力度從1100降低到274。

       NBA（美國男子職業(yè)籃球聯(lián)賽）也引以為鑒，于2011年開始推動腦震蕩保護程序，所有的球員必須簽訂腦震蕩保護協(xié)議，當(dāng)有球員發(fā)生一定程度的頭部撞擊，存在潛在的腦震蕩風(fēng)險時，必須強制退場，只有通過了聯(lián)盟的設(shè)置的腦震蕩檢測，得到隊醫(yī)和神經(jīng)系統(tǒng)專家的許可后，才可回歸賽場。

      值得一提的是，我們可以看到拳擊賽場上佩戴頭盔的情況并不多。這是因為佩戴頭盔雖然可以預(yù)防嚴(yán)重的顱腦損傷，但是并不會降低運動員發(fā)生腦震蕩的概率。運動員的頭部在頭盔內(nèi)有一點間隙，當(dāng)頭部遭遇擊打時，反而會增加大腦撞擊顱骨的頻率。另外，佩戴頭盔會降低拳手的反應(yīng)速度，增加了頭部中拳的幾率。