一提及近現(xiàn)代中醫(yī)治療急危重癥，那就不得不提李可老。半個世紀以來，李老為救危亡，殫精竭慮，探索仲景《傷寒論》六經(jīng)辨證論治的理、法、方、藥；借鑒后世百家的成功經(jīng)驗，搜集了大量針灸、救急要方；自針穴位，親驗針灸感應；親嘗毒藥及研制速效解毒諸法，參與中毒急救，以積累經(jīng)驗，超常破格用藥，獨闖新路。在自學中醫(yī)的第六年終于研制出“破格救心湯”、“攻毒承氣湯”，救治各類型心衰危癥和多種危重急腹癥，竟獲成功。他致力于中醫(yī)臨床與研究，尤擅長以重劑救治重、危、急癥，醫(yī)術(shù)精湛，并自創(chuàng)方劑28首。著成《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》，【1】在當?shù)乜h人民醫(yī)院，急救竟成中醫(yī)科的事。

    其實，江西中醫(yī)治療急危重癥也是一流的，比如羅瓚和羅道揆兩父子。

   羅瓚（1907～1949年），其生平事跡，載入《江西歷代醫(yī)學人物志》及《吉安縣志、人物傳》中，其學術(shù)經(jīng)驗，刊于江西省名老中醫(yī)經(jīng)驗選編———《杏林醫(yī)選》、吉安地區(qū)老中醫(yī)《經(jīng)驗薈萃》、《江西中醫(yī)藥》等書刊。

    羅瓚先生早年隨九江名醫(yī)涂克先生習岐黃之術(shù)，后考入江西中醫(yī)專門學校首屆學習，名列榜首，深的校領(lǐng)導姚國美先生贊賞，畢業(yè)后留校任職?？谷諔?zhàn)爭時期1942-1945年主辦啟軒中醫(yī)學校，聘請全省名醫(yī)姚荷生、張海峰、胡樹群、謝雙湖、楊志一等常駐或輪流執(zhí)教學生之學成畢業(yè)者計19名。建國后，均成為各地中醫(yī)骨干，如上海市虹口醫(yī)院名譽院長、主任醫(yī)師姚玉蘭；吉水縣中醫(yī)院名譽院長副主任醫(yī)師曾師孔；江西名醫(yī)羅道揆等，均治效卓著，感信昭彰。對培養(yǎng)中醫(yī)后繼人才，方便群眾就醫(yī)，作出比較大的貢獻。羅瓚治醫(yī)，不尚空談，主張理論聯(lián)系實際，學用一致，故療效明顯。尤其羅瓚擅治危急重癥，屢起沉疴，有獨到之處。其臨床要點，約有四端：

    （一）扶元為本：凡危急重癥，元氣易傷，故以扶元為本。如1943年秋，鄰居李某之妻，產(chǎn)生流血如注，昏厥不知人。羅瓚診之曰：此氣隨血脫也，宜獨參湯救之。倉促間購參不及，用自備結(jié)南黨參120克，濃煎頓服，遂得平復，繼用益氣血化瘀滯之劑而愈。對于重癥邪實之人，正氣不支，則于祛邪之中，伍以扶元之品，即所謂扶正以驅(qū)邪者。如治吐瀉泄利，生命垂危癥，辨其寒熱屬性，寒癥用理中、四逆，熱癥用蠶矢湯、葛根芩連湯之類，均加大劑紅參以扶真元，使邪去正復而病自愈。如49年夏季，有楊姓男子，患赤痢噤口，諸醫(yī)治不效。授予黃連解毒湯，加用紅參，洋參各15克，祛邪佐以扶正，遂好為安。

    （二）祛邪務(wù)盡：新病之時，乘正氣未虛，宜以重采驅(qū)邪。久病之人，病邪深入，亦宜選效驗確切之藥以祛之。又有虛實夾雜，寒熱混淆者，視其元氣尚充，仍以驅(qū)邪為先?；驘o扶正祛邪，不可姑息養(yǎng)奸，使強壯之體，遷延日久，體力衰竭而死。亦不可妄用補藥留邪，使病邪痼結(jié)，難于根除，察其未虛或虛不甚，祛邪務(wù)盡，以取速效而挽危亡。如1940年冬治一血臌，病歷數(shù)年，諸醫(yī)均用消瘀利水之藥不效。予破血逐水峻劑，24小時之內(nèi)，解下污濁血水半桶，腹脹消失，再用平補而愈。

   （三）審證宜精：心細者充分運用四診所得，掌握病因脈證，細致分析，洞悉疾病之本質(zhì)。膽大者辯證已確，則選速效方藥，解除患者疾苦。如1948年冬，有患者寒熱汗多者，諸醫(yī)投以解表濕熱藥不效。羅瓚診之，細切其脈，沉細不浮，詳詢病因，家屬謂：曾遠行同房，斷為少陰傷寒，用麻黃附子細辛湯加紅參，解表溫里，3劑而愈。故審證必精，問診心詳，才能藥證合拍，絲絲入扣，應手而效。

   （四）急救應速：凡危急疾病，昏悶厥閉，或陰陽虛竭，形奪神傷之癥，不及時救治，必氣絕而死。為此，常備用通關(guān)散、蘇合丸、牛黃丸、黑錫丹、痧藥、云南白藥、十滴水、人參、麝香等，以應急需。若病急煎藥不及時，則采用其急救方法，如針刺開竅、放血祛邪、楸刮透痧、童便止血、熱敷定痛、鹽灸神闕回陽、足敷白礬引痰，身擦雄黃、燒酒、蛋清退熱，口服地漿水解毒等法，?？墒杖缬半S形之效。如1942年，有挑鹽販運者，中暑昏倒，當即請?zhí)в谑a涼處，內(nèi)予麝香少許灌服，未幾即蘇，繼用清暑益氣湯而愈。

    其子羅道揆（1930~2000年），江西名醫(yī)，善治急危重癥而聞名。羅道揆先生幼承家學，畢業(yè)于啟軒中醫(yī)學校，于岐黃致力甚多，底蘊深厚，在五十年的臨證中，積累了豐富的臨床經(jīng)驗，對中醫(yī)急危難癥有深刻的認識和獨特的治療方法，救治高熱、休克、驚厥、脫水、脫血、心衰、腎衰等急癥，療效顯著。發(fā)表學術(shù)論文和臨床報道五十余篇，被列入《中國當?shù)孛t(yī)辭典》《中國專家名人辭典》等書，其徒弟孟躍（井岡山學院附屬醫(yī)院副教授，副主任醫(yī)師）將其部分例案編著成《羅道揆急危難癥實錄》一書，內(nèi)容包括：總論、急癥、危重癥、傳染病、流行病、難癥、雜癥、醫(yī)論選錄。如對于乙腦后遺癥及并發(fā)癥書中載乙腦后遺癥，西醫(yī)認為：乙腦病毒，嚴重損害中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)，可出現(xiàn)多種后遺癥。中醫(yī)認為：乙腦后遺癥，多由熱甚傷陰，痰熱余邪不凈所致。常見者，首為陰虛風動，次為心火內(nèi)熾，三為痰熱阻滯、風痰入絡(luò)等。陰虛風動之后遺癥，較為多見。從1962年-1982年，羅道揆先生用大定風珠加減，共治15例，全部治愈?；颊邽?-8歲兒童。服藥最少者，16劑，最多35劑，平均22劑，全部恢復正常功能。

主要參考資料：

【1】李可.《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專集》[M]山西：山西科學技術(shù)出版社出版

【2】孟躍.《羅道揆急危難癥實錄》[M]西安：出版社