什么是肝風(fēng)內(nèi)動證肝風(fēng)內(nèi)動證是對內(nèi)生之風(fēng)的病機、病狀的概括?!皟?nèi)風(fēng)”所以冠以“肝”,這是由于內(nèi)風(fēng)之生成與內(nèi)臟陰陽失調(diào)有關(guān),特別與肝的關(guān)系更為密切?!端貑枴ぶ琳嬉笳摗分^:“諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝”。肝 風(fēng)內(nèi)動證則是泛指患者出現(xiàn)眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有"動搖"特點為主的一類證候。根據(jù)病因病性的不同,臨床常見有肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛動風(fēng)和血虛生風(fēng)等不同證候。 (一)肝陽化風(fēng)證 【概念】肝陽化風(fēng)證是指由于肝陽升發(fā),亢逆無制所導(dǎo)致的一類動風(fēng)證候。多由情志不遂,氣郁化火傷陰,或素有肝腎陰虧,陰不制陽,陽亢日久,亢極化風(fēng),從而形成本虛標實、上實下虛的動風(fēng)之證。本證以平素即有頭暈?zāi)垦5雀侮柹峡褐疇?,而又突見動風(fēng)之象,甚或卒然昏倒,半身不遂為辨證依據(jù)。 【臨床表現(xiàn)】眩暈欲仆,頭搖,或見頭痛,或見肢體震顫,項強,或見語言謇澀,手足麻木,或見步履不正,或見舌紅,苔白或膩,脈弦細有力,甚或突然昏倒,不省人事,喉中痰鳴,口眼喎斜,半身不遂,舌強不語。 (二)熱極生風(fēng)證 【概念】熱極生風(fēng)證是指由于邪熱熾盛,傷津耗液,筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動風(fēng)證候。在衛(wèi)氣營血辨證中,歸屬血分證。多見于外感溫?zé)岵≈?,因邪熱亢盛,燔灼心肝二?jīng)所致。本證以高熱兼見動風(fēng)之象為審證要點。 【臨床表現(xiàn)】高熱,或見煩躁,躁擾如狂,神志昏迷,或見手足抽搐,頸項強直,兩目上視,甚則角弓反張,牙關(guān)緊閉,或見舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈弦數(shù)。 (三)陰虛動風(fēng)證 【概念】陰虛動風(fēng)證是指由于陰液虧虛,筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動風(fēng)證候。多因外感熱性病后期,陰液耗損,或內(nèi)傷久病,陰液虧虛,致使筋脈失養(yǎng)而成。本證以手足蠕動、眩暈等動風(fēng)癥狀兼有陰虛之表現(xiàn)為審證要點。 【臨床表現(xiàn)】手足蠕動,眩暈耳鳴,潮熱顴紅,口燥咽干,形體消瘦,舌紅少津,脈細數(shù)。 (四)血虛生風(fēng)證 【概念】血虛生風(fēng)證是指由于血液虧虛,筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動風(fēng)證候。多見于內(nèi)傷雜病,因久病血虛,或因急性、慢性失血,而致營血虧虛,筋脈失養(yǎng)所致。本證以肢麻振顫、眩暈等動風(fēng)癥狀,兼見血虛的表現(xiàn)為審證要點。 【臨床表現(xiàn)】手足震顫,肌肉瞤動,肢體麻木,眩暈耳鳴,面色無華,爪甲不榮,舌質(zhì)淡白,脈細弱。 |
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