體質(zhì)特征，是建立在個(gè)體臟腑與精氣血津液等形質(zhì)的強(qiáng)弱盛衰基礎(chǔ)之上的，取決于這些深層根源性體質(zhì)要素。因此，凡影響個(gè)體深層根源性體質(zhì)要素的因素，均可影響體質(zhì)。

    1．先天因素

    體質(zhì)的構(gòu)成首先是來自于父母之精?！鹅`樞·天年》說：人之始生，“以母為基，以父為楯”。因此，父母生殖之精氣的盈虧盛衰，決定著子代稟賦的厚薄強(qiáng)弱，影響著其體質(zhì)。漢·王充在《論衡·氣壽》中指出：“稟氣渥則其體強(qiáng)，體強(qiáng)則命長；氣薄則體弱，體弱則命短，命短則多病壽短。”明·萬全《幼科發(fā)揮》認(rèn)為：“子于父母，一體而分。”父母形質(zhì)精血的強(qiáng)弱盛衰，造成了子代稟賦的不同，成年后可表現(xiàn)出體質(zhì)的差異。誠如《靈樞·壽夭剛?cè)帷匪赋觯骸叭酥?，有剛有柔，有弱有?qiáng)，有短有長?！笨梢?，在體質(zhì)的形成過程中，先天因素起著關(guān)鍵性作用，是它確定了體質(zhì)的“基調(diào)”。但這只對(duì)體質(zhì)的發(fā)展提供了可能性，體質(zhì)的強(qiáng)弱，還受到后天因素的綜合作用。另外，母體在受孕后至分娩期間對(duì)飲食起居、心理、勞逸等方面的調(diào)養(yǎng)以及患病情況，也會(huì)影響胎兒的發(fā)育和子代的體質(zhì)。

    2．年齡因素

    中醫(yī)學(xué)對(duì)人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能隨著年齡而變化的規(guī)律有深刻的認(rèn)識(shí)?！鹅`樞·天年》曾以十歲為階段，較詳細(xì)地描述過從十歲直到百歲隨著年齡遞增的臟腑氣血等形質(zhì)改變過程，說明了人體氣血及內(nèi)臟盛衰與年齡之關(guān)系，在生長、發(fā)育、壯盛以至衰老、死亡的過程中，五臟精氣由盛至衰，影響著人體的生理活動(dòng)，決定著人們的體質(zhì)。隨著年齡的變化，男女體質(zhì)的形成和演變，大致可劃分為五個(gè)階段：

    （1）從出生到青春期，是體質(zhì)漸趨成熟、定型的階段，體質(zhì)基本定型于青春期之末。

    （2）青春期到35歲左右，女性的體質(zhì)常會(huì)發(fā)生較明顯的變化，且多半是轉(zhuǎn)向病理性體質(zhì)，出現(xiàn)一些病態(tài)。相對(duì)而言，男性這一時(shí)期的變化不很顯著。

    （3）35歲至更年期以前的男女，均處于壯年階段，體質(zhì)變化大多數(shù)較為平緩。

    （4）50歲上下的婦女和55～60歲的男子進(jìn)入了更年期，因精血驟減，體質(zhì)也發(fā)生顯著變化。

    （5）更年期以后的老年階段，男女體質(zhì)日漸虛性化，常以虛為主，兼夾痰瘀。概而言之，小兒的體質(zhì)特點(diǎn)為：機(jī)體不足之陰陽處于一種蓬勃生長的狀態(tài)，且以陽生為主要趨勢，稱為“純陽之體”；小兒機(jī)體陰陽均未充足成熟，稱為“稚陰稚陽”。石壽棠《醫(yī)原》說：“小兒，春令也，木德也，花之苞，果之萼，稚陽未充，稚陰未長者也。稚陽未充，則肌膚疏薄，易于感觸；稚陰未長，則臟腑柔嫩，易于傳變，易于傷陰?！绷硗猓号K腑嬌嫩，形氣未充，易虛易實(shí)，易寒易熱，明·萬全《幼科發(fā)揮》并總結(jié)出 “（小兒）五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”的特點(diǎn)。成年人一般氣血充盛，臟腑功能強(qiáng)健，體質(zhì)類型已基本定型，一般而言比較穩(wěn)定。老年人的體質(zhì)改變常表現(xiàn)出陰陽失調(diào)、氣血漸衰、臟腑功能衰退、形體虧損、宿疾交加等特點(diǎn)。誠如《靈樞·天年》所說：“五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始滅，目始不明；六十歲，心氣始衰，苦憂悲，氣血懈惰，故好臥；七十歲，脾氣虛，皮膚枯；八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤；九十歲，腎氣焦，四臟經(jīng)脈空虛；百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨(dú)居而終矣?！?

    3．性別因素

    就體質(zhì)學(xué)而論，人類最基本的體質(zhì)類型可分為男性體質(zhì)與女性體質(zhì)兩大類。男女在體型、臟器結(jié)構(gòu)與生理功能上均有所不同，體質(zhì)也存在著性別差異。《靈樞·五音五味》說：“婦之生，有余于氣，不足于血?！敝赋隽四信男钨|(zhì)差異。除軀體形態(tài)和生理方面顯而易見的不同之外，男女差異主要有：“男子以腎為先天”（清·費(fèi)伯雄《孟河先生醫(yī)案》），“男子以精為本”（清·程文囿《醫(yī)述》）；“女子以肝為先天”（清·葉天士《臨證指南醫(yī)案》），“女子以血為主”（明·張介賓《景岳全書》）。清·唐容川《血證論·男女異同論》指出：“男子主氣，女子主血”，“女子以血為主”，“男子以氣為主”。另外，女性體質(zhì)隨年齡變化較為顯著，并有月經(jīng)期、妊娠期和產(chǎn)褥期的體質(zhì)改變。當(dāng)月經(jīng)來潮后，體內(nèi)產(chǎn)生了明顯的周期性變化，故中醫(yī)學(xué)有經(jīng)期感冒宜用小柴胡湯及熱入血室等專論；妊娠期由于胎兒生長發(fā)育的需要，母體各系統(tǒng)產(chǎn)生一系列適應(yīng)性反應(yīng)，對(duì)此，中醫(yī)學(xué)素有“孕婦宜涼，產(chǎn)后宜溫”之說，但張介賓則認(rèn)為：“夫孕之胎氣必隨母之藏氣，大都陰虛者多熱氣，陽虛者多寒氣，寒之則寒、熱之則熱者是為平氣?！敝劣诋a(chǎn)后，因其氣血驟去，故體質(zhì)狀態(tài)與產(chǎn)前迥然不同，《金匱要略》總結(jié)為：“新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難?！绷硪环矫妫a(chǎn)后又多瘀血內(nèi)阻，誠如唐容川《血證論》所言：“既產(chǎn)之后，身痛腰痛，惡血不盡，阻滯其氣，故作痛也?！?

    4．地理因素

    不同地區(qū)或地域具有不同的地理特征，包括地殼的物理性狀，地球的化學(xué)成分、物產(chǎn)及氣候條件等特征。這些特征影響著不同地域人群的飲食結(jié)構(gòu)、居住條件、生活方式、社會(huì)民俗等，從而制約著不同地域生存的不同群體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理機(jī)能、代謝方式和心理行為特征的形成和發(fā)展。同時(shí)，人類具有能動(dòng)的適應(yīng)性。由于自然環(huán)境條件不同，人類各自形成了與其生存環(huán)境條件相協(xié)調(diào)的自我調(diào)節(jié)機(jī)制和適應(yīng)方式，從而產(chǎn)生并形成了不同自然環(huán)境條件下的體質(zhì)特征。清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》指出：“人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不同。西北之人氣深而厚，……東南之人，氣浮而薄?！痹缭凇端貑枴ぎ惙ǚ揭苏摗芬苍懻撨^不同地域的人所表現(xiàn)出的體質(zhì)差異，指出東方“其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍”，西方“其民華食而脂肥，故邪不能傷其形體，其病在內(nèi)”。一般而言，北方人形體多壯實(shí)，多陽虛 (臟寒)，腠理偏致密；東南之人多體型瘦弱，多陰虛濕熱，腠理偏疏松；濱海臨湖之人，多濕多痰。

    從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)地理學(xué)的角度看，地球在自身漫長的演化過程中，逐漸形成了地殼元素分布的不均勻性。由于人類及生物體內(nèi)的元素豐度曲線與地殼元素豐度曲線是一致的，因此，地殼元素分布的不均勻性便在一定程度上控制和影響了全球各地區(qū)人類和生物生態(tài)的明顯地區(qū)性差異，而且，由于某些元素的過?；蛉狈?，在一些地區(qū)還導(dǎo)致了許多地方性疾病和某些疾病的高發(fā)現(xiàn)象。如水質(zhì)硬度與心血管疾病的死亡率相關(guān)，一般心腦血管病的死亡率在軟水地區(qū)比硬水地區(qū)高。

    5．其他因素

    飲食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況對(duì)體質(zhì)有明顯的影響。由于飲食物各有不同成分或性味特點(diǎn)，因此，長期的飲食習(xí)慣和固定的膳食品種質(zhì)量，久而久之可因體內(nèi)某些成分的增減等變化而影響體質(zhì)。如飲食不足，影響氣血的化生，可使體質(zhì)虛弱。飲食偏嗜，使體內(nèi)某種物質(zhì)缺乏或過多，可影響臟腑功能活動(dòng)和精、氣、血、津液的代謝，甚則成為導(dǎo)致某些疾病的原因。如嗜食肥甘厚味可助濕生痰，形成形胖濕膩質(zhì)；嗜食辛辣則易化火傷陰，形成陰虛火旺質(zhì)；過食生冷寒涼則會(huì)損傷脾胃陽氣，有可能形成遲冷質(zhì)。合理的膳食結(jié)構(gòu)，科學(xué)的飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)水平，則可使氣血旺盛，體質(zhì)強(qiáng)壯。適度的勞作或形體鍛煉，可使氣機(jī)通暢，氣血調(diào)和，臟腑功能活動(dòng)旺盛而體質(zhì)健壯。過于安逸，則可使氣血流行不暢，筋肉松弛，脾胃功能減退，而使體質(zhì)下降，或形成痰瘀體質(zhì)。如《靈樞·根結(jié)》說：“王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱。”過度的勞作，則容易損傷筋骨，消耗氣血，使臟腑精氣不足，功能減弱，形成虛性體質(zhì)。此外，疾病常與體質(zhì)狀態(tài)互為因果。大病久病之后，常使體質(zhì)虛弱；某些慢性疾病（如腎炎、肺結(jié)核等）遷延日久，患者的體質(zhì)易表現(xiàn)出一定的特異性；感染某些邪氣，罹患某些疾?。ㄈ缏檎睿┲?，又可使患者終身不再罹患此病。