腎陰虛和腎陽(yáng)虛都是腎虛的一部分，代表了某一種癥型，腎陰虛和腎陽(yáng)虛的區(qū)別在于，如果是把腎陰是物　質(zhì)上的缺乏，腎陽(yáng)就是功能上的匱乏，物質(zhì)上的缺乏就是腰膝酸軟，頭發(fā)暈，還有如果在年輕人的身上出　現(xiàn)早泄、遺精，還有出現(xiàn)五心煩熱、失眠、心煩。中醫(yī)有陰虛生內(nèi)熱，陽(yáng)虛生外寒，如果在老年人出現(xiàn)的腎陰虛就容易脫發(fā)或發(fā)白的比較早，容易耳鳴、耳背，牙齒松動(dòng)，眼花的比較早一些，所以說(shuō)，這是腎陰虛，腎陰虛一般說(shuō)在中青年發(fā)生的比較多，我們?cè)谂R床上的癥狀比較多，那么我再說(shuō)腎陽(yáng)虛，腎陽(yáng)虛有一些癥狀和腎陰虛也是有共性的，比如說(shuō)腰膝酸軟，四肢乏力，但是腎陽(yáng)虛更體現(xiàn)是功能性的所謂出現(xiàn)的四肢不溫，那個(gè)是五心煩熱，這個(gè)是手腳發(fā)涼，面色容易有一些黃白畏寒怕冷，如果是中青年出現(xiàn)性欲減退　、陽(yáng)萎，人感覺(jué)經(jīng)常有一種神氣疲憊的感覺(jué)。

        腎陰虛的臨床表現(xiàn)：１。腰酸腿軟。２?？诟?、煩躁?。场Ｊ中陌l(fā)熱?。?。愛(ài)出汗?。?。頭暈耳鳴，６。脫發(fā)，牙　齒松動(dòng)，記憶力減退　７。性欲減退，容易遺精、早泄等等由腎陰虛導(dǎo)致性功能障礙的男性，平?？梢远喑砸恍┭a(bǔ)腎陰的藥物，另外食補(bǔ)也是很好的辦法，例如，用桑葚子、枸杞煮粥，也有不錯(cuò)的效果。

　　腎陽(yáng)虛的臨床表現(xiàn)：１。腰痛而且發(fā)涼。２。畏寒怕冷，手腳冰涼。３。尿頻，小便清長(zhǎng)，大便湯薄腎陽(yáng)虛首先會(huì)出現(xiàn)腰痛，因?yàn)檠鼮槟I之府，這種痛一般會(huì)有冷的感覺(jué)。病人痛的同時(shí)，覺(jué)得腰里面發(fā)涼，　這是腎陽(yáng)虛的一個(gè)典型表現(xiàn)。另外，它擴(kuò)展到全身，會(huì)出現(xiàn)全身也怕冷。因?yàn)槟I陽(yáng)是一身陽(yáng)氣的根本，如果根虛弱了，整個(gè)身體的陽(yáng)氣的溫煦作用就會(huì)下降。
　需要強(qiáng)調(diào)的是，六味地黃丸的特點(diǎn)是“三補(bǔ)三瀉”，并非純補(bǔ)藥，是補(bǔ)瀉兼施的處方，更適合腎陰虛的人。判斷是不是陰虛，先看舌頭，如舌質(zhì)紅、經(jīng)?？诟缮嘣铮辉倏疵}搏，是否脈細(xì)且跳得快；最后，是否常有潮熱、手足心熱、盜汗、遺精、失眠、頭暈、腰膝酸軟的癥狀。

4、六味地黃丸的副作用

        對(duì)于健康人群，如果沒(méi)有明顯腎陰虛的癥狀，不適宜于自行長(zhǎng)期服用六味地黃丸；

        明顯是陽(yáng)虛（包括腎陽(yáng)虛、脾陽(yáng)虛）的人不宜服用，若還一味地服用六味地黃丸，病癥可能會(huì)“雪上加霜”；

        腎陰虛但脾胃功能不好的人也不宜服用，六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰的藥，配方中陰柔的藥多一些，吃了后會(huì)妨礙消化功能。中老年人一般脾胃功能不強(qiáng)，服用更要謹(jǐn)慎。間斷吃影響不大，長(zhǎng)期連續(xù)服用的話就不可了。年輕人或有肝脾濕熱、肺熱者，服用后會(huì)加重濕熱，可能導(dǎo)致口舌生瘡、小便發(fā)黃。即使適合吃，也應(yīng)戒煙戒酒，少吃刺激性食物。另外，六味地黃丸不利于解表散邪，感冒時(shí)最好別吃。脾胃虛弱、大便稀、消化不良者也應(yīng)慎服。

        還需要提醒的是，六味地黃丸不能與利福平（一種廣譜抗菌藥）同服，因?yàn)槠渲泻猩捷侨猓端幔晌龀龃罅坑袡C(jī)酸，同用會(huì)增加藥物對(duì)腎臟的毒性。

       六味地黃丸雖然是滋補(bǔ)腎陰的良藥，但不能當(dāng)維生素天天吃。一般主張服用一個(gè)月后，停一周；或吃一周，期間停一兩天。

　 針對(duì)各類疾病服用六味地黃丸的前提是中醫(yī)辨證為腎陰虛，在服用時(shí)間上也應(yīng)有區(qū)別：如更年期綜合征要用幾個(gè)月甚至半年以上；慢性疲勞綜合征建議先用半個(gè)月；若用于治療高血壓、糖尿病，可能需要長(zhǎng)期服用。另外，長(zhǎng)期用六味地黃丸，可能會(huì)阻礙脾胃運(yùn)化，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下加一些消化類藥物
       慢性疲勞患者，比較符合肝腎陰虛的病癥，推薦服用六味地黃丸兩周到一個(gè)月；更年期綜合征患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用六味地黃丸幾個(gè)月到半年時(shí)間，有時(shí)候還需要配合其他的藥品進(jìn)行治療，對(duì)于緩解癥狀是比較有幫助的；一些肝腎陰虛早期表現(xiàn)的亞健康狀態(tài)人群，比如失眠人群等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下適量服用。